简介:【摘要】目的:掌握2019年辽宁某大型企业职工健康状况,对影响职工身体健康的因素进行分析。方法:采用回顾性分析法,选择2019年1-12月参与健康体检的31538名职工作为研究对象,根据这些职工的体检结果,对影响职工身体健康的主要因素进行分析探讨。结果:经过分析,发现影响职工身体健康最主要的因素为超重及肥胖,其次为脂肪肝、血脂异常、甲状腺结节、血压偏高及高血压、高尿酸血症及痛风、血糖偏高及糖尿病以及肿瘤疾病。结论:该企业的职工存在较多健康问题,根据职工体检分析,对该企业进行科学有效的健康体检以及健康管理十分有必要。
简介:摘要目的进一步完善科室信息系统,建立多参数重症医学数据库,为重症医学大数据分析研究提供资料,为其他医疗机构建立相关数据库提供参考。方法在充分了解科室临床及科研工作需要的前提下,解放军总医院第一医学中心重症医学科基于重症医学临床信息系统,整合了医院信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)、监护信息系统(Moniter)、检验信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)中患者的病例资料,初步建立了重症医学数据库。在此基础上进行相关数据分析及验证;并对比重症医学监护信息数据库(MIMIC-Ⅲ)而逐步完善其内容及架构。结果在2017年9月至2020年2月重症医学临床信息系统运行期间,该重症医学数据库共纳入2 207例次重症患者的诊疗信息,包括患者进入重症监护病房(ICU)前及在ICU期间的全部数据,如人口统计学信息、生命体征、药物治疗、出入量记录、样本采集时间、实验室检查结果、手术治疗和多种临床常用评分数据及诊断等。所收集的数据按照内容不同分别储存至不同的数据表中,各表通过主键相互连接。数据库中收集的数据可经信息系统进行初步统计分析,并已经用于部分临床研究,可将临床与科研紧密结合。结论基于重症医学临床信息系统建立的重症医学数据库,可为医疗机构进行重症患者规范化治疗和临床研究提供帮助;其功能的进一步完善可以更好地适用于我国危重患者人群的数据分析。
简介:目的总结自1984年以来采用显微外科技术对大型、巨大型听神经瘤382例手术切除的体会,以提高此类肿瘤的手术治疗效果.方法采用显微外科技术,枕下乙状窦后小骨窗经内听道入路,切除肿瘤,其中132例手术是在神经功能监护仪的监测下进行.结果肿瘤全切率为95%,面神经保留率73%;在神经功能监护仪的监测下,肿瘤全切率为100%,面神经保留率为98%,耳蜗神经保留率为42%.自1990年以后无手术死亡.结论对于大型、巨大型听神经瘤,必须在手术显微镜下进行,磨除内听道后壁,切除内听道内的肿瘤,才能做到真正意义上的肿瘤全切.术中应用神经功能监护仪对面、耳蜗神经的辨认及保护尤为重要,并可估计术后面神经功能恢复的程度.
简介:摘要手术器械清洗机、核磁、CT等大型诊断和医疗设备直接接触人体,为了保证患者安全,为了保证诊断的准确性,在电击防护和为接地故障电流提供返回电源通路方面接地是很重要的。这两个问题都可将回路和地之间加以连接来解决。通常将一接地棒打入地内就算与大地相连接了。对于一个建筑物配电系统,可在靠近电源进线处打一接地棒来接地。将回路导线与地连接(Ground)或将设备接地(Grounding)可起如下作用提供设备与近旁金属物体间的低阻抗连接,以减少人身电击危险。给接地故障电流提供返回电源的低阻抗通路,使熔断器或断路器得以动作。给雷电感应电流提供低阻抗的对地泄放通路。给静电电荷提供对地泄放通路,以防产生电火花或电弧。
简介:[目的]探讨大型食品冷库这一特殊场合灭鼠的技术和方法。[方法]先用香油拌半熟花生米碎粒、稻谷、大米进行诱饵选择试验,再用所选诱饵和磷化锌配制成质量分数为3%的磷化锌毒饵,在不停产清库的条件下,连续投放毒饵3d,同时做好环境防制工作。[结果]鼠类摄食香油拌半熟花生米碎粒显著高于稻谷、大米,且平均灭鼠率达89.20%。[结论]在冷库内采用多种诱饵同时进行盗食法调查,既可以筛选出鼠类喜食的诱饵,又起到前饵作用,同时还能对库中的鼠密度进行测定,适合于冷库内的鼠情调查。在冷库这类场所灭鼠,在不停产清库的条件下,只要选择合适的诱饵,采用磷化锌等急性灭鼠剂科学配制好毒饵来灭鼠,短期内可取得较好的效果。
简介:摘要目的评价在有消化道出血(GIB)风险的成人脓毒症患者中实施应激性溃疡预防(SUP)策略的效益与风险。方法采用回顾性队列研究方法,从电子重症监护病房协作研究数据库(eICU-CRD)中提取脓毒症患者的相关信息。按入住重症监护病房(ICU)2 d内是否接受质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2RA)或两种联合/序贯治疗作为实施SUP策略进行预防应激性溃疡分为SUP组和未接受SUP组。比较使用SUP与未使用SUP两组患者的院内病死率、ICU住院时间、GIB以及继发性感染并发症发生率等临床结局指标的差异。倾向性评分匹配(PSM)用于平衡两组间的基线特征,并根据使用SUP时间是否≥3 d分为使用SUP<3 d组和使用SUP≥3 d组进行亚组分析,采用多因素Logistic回归分析影响GIB、继发性肺炎等结局的因素。结果共11 413例患者最终纳入分析,其中SUP组9 799例,未接受SUP组1 614例。进行1∶1的PSM后两个队列均有1 600例患者。①基线特征:与SUP组比较,未接受SUP组患者年龄较大〔岁:69.0(56.0,80.0)比67.0(56.0,78.0)〕,入住ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅳ(APACHEⅣ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)均明显降低〔APACHEⅣ评分(分):65(50,73)比72(58,87),SOFA评分(分):5(4,7)比7(5,9)〕,高血压和糖尿病等基础疾病的比例更高〔高血压:15.6%(252/1 614)比12.2%(1 196/9 779),糖尿病:4.5%(72/1 614)比3.3%(325/9 779),均P<0.05〕,表明SUP组患者的病情严重程度更重。②临床结局指标比较:PSM前,与未接受SUP组比较,SUP组院内病死率高〔17.2% (1 688/9 799)比10.9%(176/1 614)〕,ICU住院时间长〔d:4.4(2.9,7.7)比3.1(2.5,4.3)〕,继发性肺炎发生率也较高〔11.3%(1 112/9 799)比6.8%(110/1 614)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组GIB和艰难梭菌感染(CDI)发生率比较差异均无统计学意义。PSM后,两组院内病死率、GIB发生率及CDI发生率比较差异均无统计学意义;而与未接受SUP组比较,SUP组ICU住院时间明显延长〔d:3.9(2.8,6.6)比3.1(2.5,4.3)〕,继发性肺炎发生率仍明显升高〔10.9%(174/1 600)比6.8%(108/1 600)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。亚组分析显示:与使用SUP<3 d组比较,使用SUP≥3 d组患者疾病严重程度评分更高〔APACHEⅣ评分(分):66(51,79)比62 (48,72),SOFA评分(分):6(4,8)比5(4,7),均P<0.05〕,且院内病死率、GIB及继发性肺炎发生率也更高(分别为16.4%比10.7%、6.1%比1.8%、19.0%比8.6%),ICU住院时间更长〔d:6.6 (4.1,11.8)比3.5(2.6,5.3),均P<0.05〕。③多因素Logistic回归分析:对于GIB,与未接受SUP组比较,使用SUP≥3 d与更多的GIB相关〔优势比(OR)=1.84,95%可信区间(95%CI)为1.07~3.08,P=0.030〕,而SUP<3 d组GIB的比例更少(OR=0.57,95%CI为0.34~0.94,P=0.020);而对于继发性肺炎,与未接受SUP组比较,使用SUP≥3 d和SUP<3 d均增加了继发性肺炎发生的风险(OR值分别为2.95、1.34,95%CI分别为2.10~4.13、1.01~1.77,P值分别为<0.001、0.040)。结论有GIB风险的成人脓毒症患者接受SUP药物治疗,并未降低院内病死率和GIB发生率,反而增加了继发性肺炎发生率,延长了ICU住院时间。