简介:摘要目的探讨肝癌合并动静脉瘘的介入治疗方法。方法回顾性分析125例肝癌患者行DSA造影,判断有无动静脉瘘,再根据实际情况选择实行肝动脉内化疗栓塞治疗或肝动脉内化疗术,比较两者之间的疗效。结果DSA诊断肝癌合并动静脉瘘者54例,中央型动门静脉瘘17例,周围型动门静脉瘘28例,混合型9例,轻度动门脉瘘22例,中度动门脉瘘17例(图1-2),重度动门脉瘘15例。低流量型29例,高流量型25例。42例行肝动脉内化疗栓塞术,12例行肝动脉内化疗术。术后,所有患者肝功能均有不同程度好转,行肝动脉内化疗栓塞术中位生存时间,2月、6月、1年总体累积生存率均高于肝动脉内化疗术患者。结节型及巨块型肝癌中位生存时间,2月、6月、1年总体累积生存率相当,且均明显高于弥漫型肝癌。结论周围型、轻中度及低流量动静脉瘘的患者封堵瘘口较容易,而中央型、混合型、重度及高流量型动静脉瘘患者封堵瘘口难度较大,应尽可能以栓塞剂有效封堵瘘口处局部血流,随即行TACE,如封堵瘘口无效,则仅行TAI。