简介：摘要目的比较和评估不同的补偿物的使用策略在乳腺癌根治术后常规调强放射治疗中对剂量分布的影响。方法选择2021年4月至10月于复旦大学附属肿瘤医院收治50例乳腺癌根治术后患者，计划靶区包括胸壁、内乳淋巴结、腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结4个部分，处方剂量为50 Gy/25次。每位患者分别制作使用3种不同厚度补偿物(3、5、10 mm)的调强放疗计划，统计和评估不同补偿物厚度和使用次数对靶区覆盖率、胸壁皮肤高剂量体积和周围正常组织的剂量影响。结果补偿物全程使用时，使用10 mm补偿物的靶区V95%较使用3、5 mm的低(F＝ 3.40, P < 0.05)，使用3 mm补偿物的适形指数(CI)最高(F＝50.05，P < 0.05)，3种计划皮肤V105%和V110%对比差异无统计学意义(P > 0.05)。随着使用次数的减少，靶区V95%和皮肤V105%均降低，补偿物使用20次时，靶区V95%的值变化很小(<1%)，而皮肤V105%急剧降低为初始值的一半左右。补偿物使用15次时，3种计划的靶区V95%，CI和均匀性指数(HI)对比差异无统计学意义(P > 0.05)，使用3 mm补偿物的Dmax值较使用5、10 mm低(F＝9.21, P < 0.05)。正常组织方面，补偿物厚度和使用次数对心脏和患侧肺的剂量分布影响很小，差异不致引起生物学效应的不同。结论对于乳腺癌根治术后调强放疗技术，不同补偿物厚度对靶区、皮肤、心脏和肺的剂量影响很小。补偿物的使用次数是决定靶区覆盖和皮肤剂量的重要决定因素。

简介：摘要:城市化的进程不断加快，但是城市的扩张速度却更不上人口的增加速度，因此为解决城市住房资源紧缺，楼层的高度普遍拔高。高层建筑的施工存在较多的安全隐患，若不做好安全管理后果不堪设想。为保证施工人员生命安全，保证建筑工程顺利进行，本文对高层房屋建筑工程施工安全风险管理措施进行阐述，希望为类似工程提供借鉴资料。

简介：摘要：社会经济的快速发展，推动了建筑行业的发展，人们的生活质量正在逐步提高，有关房屋建筑工程的整体质量也在不断提升，越来越多的新材料、新技术应用到房屋建筑中。在房建施工中，最常用的施工材料就是混凝土。混凝土施工技术的应用，能够极大地提升建筑整体稳定性。因此在进行房屋建筑工程施工时，必须要重视混凝土施工技术的运用，避免因施工质量问题影响到建筑整体结构安全。正所谓“细节决定一切”，做好混凝土施工细节的质量把控，对提高混凝土整体施工质量是有积极意义的。