简介:摘要:目的:研究对终末期肾病血液透析患者实施高通量透析器血液透析联合血液灌流治疗干预后,患者临床效果及中大分子的清除效果。方法:选取我院2021年9月至2022年6月期间收治的终末期肾病患者共38例,将其随机分组,给予高通量透析器血液透析联合血液灌流治疗干预措施组为研究组,给予高通量透析器血液透析治疗干预措施组为参照组,研究组和参照组各19例患者。对比两组患者临床效果及中大分子的清除效果。结果:干预期结束后,研究组终末期肾病患者临床效果及中大分子的清除效果,显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对终末期肾病患者实施高通量血液透析联合血液灌流治疗干预,可有效改善患者临床效果及中大分子的清除效果,故方案值得推广。
简介:摘要目的探讨腹膜透析患者腹膜厚度与基线溶质转运功能的关系,分析腹膜转运功能的影响因素。方法入选2017年1月至2019年6月福建省龙岩市第二医院肾内科收治的非糖尿病终末期肾脏病(ESRD)患者为研究对象。腹膜透析置管术前用彩色超声仪测量患者壁层腹膜厚度。腹膜透析治疗后1个月行标准腹膜平衡试验(PET)检查,以4 h腹透液的矫正肌酐与2 h血清肌酐的比值(D/Pcr)作为基线溶质转运指标,并按照D/Pcr评估结果分为高/高平均转运(H)组(D/Pcr≥0.65)和低/低平均转运(L)组(D/Pcr<0.65)。比较两组患者临床资料、壁层腹膜厚度和腹膜透析相关指标的差异;二元Logistic回归法分析腹膜转运功能的影响因素。结果共纳入70例非糖尿病ESRD患者,H组患者腹膜超滤量显著低于L组;腹膜内生肌酐清除率(Ccr)和腹膜厚度显著高于L组(均P<0.05)。Pearson及Spearman相关性分析结果显示,腹膜透析患者壁层腹膜厚度与溶质转运指标D/Pcr(r=0.673)、腹膜内生肌酐清除率(Ccr,r=0.261)呈正相关,与腹膜透析超滤量呈负相关(r=-0.365,均P<0.05)。偏相关分析结果显示,腹膜厚度与溶质转运指标D/Pcr(r=0.539)、腹膜Ccr(r=0.338)呈正相关(均P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,腹膜增厚是腹膜转运功能的危险因素(OR=1.175,95%CI 1.009~1.369,P=0.038)。结论非糖尿病腹膜透析患者壁层腹膜厚度与基线溶质转运指标呈正相关,腹膜增厚是影响腹膜转运功能的危险因素。
简介:【摘要】目的:研讨麻醉处理在高血压脑出血患者的开颅清除血肿清除术中的运用效果。方法:回顾性试验与分析我院2021年10月至2023年3月收治的58例高血压脑出血患者资料,所选患者均接受开颅清除血肿清除术与相应的麻醉措施处理,评估患者的麻醉效果及安全情况。结果:58例患者均成功完成插管,麻醉处理中未发生严重并发症。麻醉诱导前、开颅时与术毕缝合头皮时,患者的HR各是(87.2±10.3)次/min、(86.8±8.0)次/min和(87.0±7.2)次/min,MAP各是(125.0±15.1)mmHg、(121.9±10.3)mmHg和(122.3±8.7)mmHg,不同时点的指标值比较差异均不大,统计学不成立(P>0.05)。结论:开颅清除血肿清除术创伤较大,对麻醉效果有较高的要求,合理控制麻醉剂量、给药时间,对于保障手术成功至关重要。
简介:摘要目的探讨高血压脑出血开颅清除血肿清除术的麻醉处理经验。方法选取我院2014年2月-2015年1月诊治的42例高血压脑出血开颅清除术患者均采用相应的麻醉方案,对麻醉手术后的效果及生理指标进行记录,再分析记录的数据。结果所有患者进行诱导麻醉,进行插管,无呕吐、误吸现象发生,手术期间无死亡病例,其中手术中血压3例过低、1例术中心脏停跳,其余麻醉手术较满意,术后发生严重并发症4例,其余手术患者经治疗后神经功能均有所恢复。结论在进行重症高血压脑出血开颅血肿清除术时要针对患者的病情,选择合理的麻醉药物和麻醉方案,能有效的保证患者手术的顺利进行。
简介:目的:研究持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生急性腹透相关性腹膜炎时腹膜超滤功能、腹膜对小分子物质转运的变化,以及急性腹膜炎对患者血清白蛋白的影响。方法:对2006年1月~2008年3月期间因腹透相关性腹膜炎住院的22例CAPD患者(男12例,女10例)进行研究,收集腹膜炎发生后第1、3、6、9、12天的血和腹透液标本,分别检测血和腹透液常规及肌酐、糖、白蛋白、Na^+、K^+。同时记录每天腹透超滤量,并查看患者腹膜炎发生前最后一次的腹膜平衡试验(PET)结果和腹膜炎发生前2周每日超滤量并计算其均值,分别作为腹膜炎发生后腹膜对肌酐转运及腹膜超滤情况的基线对照组。腹膜溶质转运的计算通过同一时间点该溶质腹透液与血浆的比值(D/P)测得。结果:与腹膜炎发生前腹透超滤量相比,腹膜炎发生后第1、3天超滤量明显减少,呈负超滤(P〈0.01);腹膜炎发生后各时间点肌酐D/P值均较腹膜炎发生前肌酐D/P值明显升高(P〈0.05);腹膜炎发生后第3、6、9、12天血清白蛋白水平明显低于腹膜炎发生第1天(P〈0.05)。结论:CAPD合并急性腹膜炎时腹膜超滤功能降低,尤以腹膜炎早期更明显;急性腹膜炎导致腹膜对肌酐的转运增加及患者的血清白蛋白水平降低。
简介:【摘要】目的:探讨腹膜透析患者透出液中白介素-6(IL-6)水平与腹膜溶质转运的关系。方法:选取我院与邵阳市中心医院共同收治的腹膜透析(PD)患者60例进行回顾性分析,其中新入PD患者30例,持续性PD患者30例。采集所有患者的腹膜透析流出液,依据透出液肌酐与血浆肌酐的比值(D/Per)评价转运功能,分为高和高平均转运组(H/A),38例、低和低平均转运组(L/A),22例。对比两组患者的各项指标;对比两组透出液IL-6的水平,并进行单因素相关分析。结果:两组患者肌酐清除率各项指标、nPCR、尿素清除指数各项指标、cGFR及4h透出量差异无统计学意义(P>0.05),H/A组D/Pcr及nUF明显高于L/A组(P
简介:摘要目的分析脑出血予小骨窗开颅血肿清除术和微创血肿穿刺清除术治疗的效果。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例高血压脑出血患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例予小骨窗开颅血肿清除术,研究组46例予微创血肿穿刺清除术,观察两组时间指标及Fugl-Meyer、Barthel指数评分。结果对照组手术时间及住院时间均多于研究组,均具统计学意义(P<0.05);对照组Fugl-Meyer、Barthel指数评分均低于研究组,均具统计学意义(P<0.05)。结论脑出血予微创血肿穿刺清除术的效果显著。
简介:1临床资料本组20例病人,男13例,女7例.年龄34~65岁,其中50岁以上16例.均有高血压病史.出血部位:基底节区16例,破人脑室2例,脑皮质下2例,出血量在40~100mi左右.意识障碍程度:深昏迷16例,浅昏迷4例,病人大部分有程度不等的失语、偏瘫、四肢抽搐和尿失禁等.2手术方式20例病人均采用CT导向脑立体定向血肿清除方法,手术在单纯局麻下进行,先安装立体定向仪框架进行CT扫描确定血肿大小方位及层面,一般取额顶入路手术,定位后获得xyz数值后,相应移至定向仪XYZ轴上.