简介：眶底爆折指的是眶内压突然增高引起的眶底壁骨折.本科自1995年以来收治12例,报道如下.

简介：摘要目的探讨鼻内镜下3种摘除上颌窦囊肿进路的选择。方法本组上颌窦囊肿共40例，术前均经鼻窦CT扫描和鼻内镜检查，明确鼻腔情况、囊肿的大小及位置。其中12例伴鼻窦炎鼻息肉者，经中鼻道自然口开放术进路行Messerkling术；21例单纯上颌窦囊肿患者，鼻内镜下经改良柯-陆进路行囊肿摘除术，另7例采用下鼻道开窗进路行囊肿摘除术。结果术后随访6个月～1年，鼻窦CT冠状位扫描或鼻内镜检查，21例经改良柯-陆进路者术后无复发；12例经中鼻道自然口开放术进路者，2例复发，1例术后窦口闭锁，中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连；7例经下鼻道开窗进路者，1例复发，2例失访。结论3种术式各有优缺点，临床中应根据不同情况酌情选用。

简介：目的探讨单侧颧骨骨折在手术治疗中既保持面部美观，又能达到良好复位固定的方法。方法对17例患者行上颌前庭沟切口＋颧骨颞骨头钢丝牵引复位固定后，在术后1个月、3个月、6个月、1年时行临床检查，3个月时加作计算机体层摄影术（CT）检查及定位X线片头影测量双侧外侧缘高度、眶下缘宽度、双侧颧骨长度，并对计量资料作t检验。结果所有患者术后软组织均I期愈合，术后1年内定期复查未见明显复发，复位颧骨无移位、变形现象．3个月时CT示颧骨对位对线良好，头影X线片测量分析：双侧眶外侧缘高度、双侧眶下缘宽度、双侧颧弓长度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单侧简单颧骨骨折手术进路与固定术式改进方法．是一种在术后面部不留瘢痕、手术复位与固定效果稳定、功能修复良好的手术方法，值得推广应用。

简介：

简介：[摘要 ] 目的：观察经口入路内镜下咽旁间隙的解剖恒定标志 ,了解颈内动、静脉及后组颅神经等解剖结构的毗邻关系，为提高经口入路内镜下咽旁间隙病变、肿瘤切除手术成功率提供解剖依据。方法： 2015年 1月 ~2016年 3月，对 10具（ 20侧）灌注新鲜尸头先行 CT扫描及三维重建，观察咽旁间隙等咽旁结构，然后应用内镜口内径路行咽旁间隙解剖。结果： CT 图像上，咽旁间隙位于咽隐窝的外侧，呈低密度三角形，翼内肌、翼外肌、咬肌、颞肌位于咽旁间隙的外侧，呈中密度阴影，茎突位于咽旁间隙的前部阴影，咽旁间隙后部颈内动脉呈中密度阴影。解剖发现，经口进路可以良好暴露翼内肌外侧至咽上缩肌的咽旁间隙区域。茎突及其附着的茎突舌肌及茎突咽肌在这一解剖路径中具有关键的解剖标识作用。在茎突舌肌及茎突咽肌的后方，咽上缩肌的外侧能清楚的暴露颈内动脉、颈内静脉及 IX-XII对颅神经。 结论 内镜口内进路咽旁间隙解剖中咽上缩肌、茎突、茎突舌肌、茎突咽肌是重要的解剖标志，颈内动脉位于咽上缩肌的外侧，靠近咽上缩肌内侧能够保护颈内动脉。

简介：当前医保制度虽能促进老年人的医疗服务利用，但仍存在改进的空间。面对人口老龄化日益严重的挑战，为防患于未然，确保老年人能够“老有所医”，我们亟待拿出相应的政策和改进措施，

简介：摘要近年来，人类的自然环境、社会环境、饮食结构及生活方式发生着很大的变化，导致了人类体质向痰湿内生、湿热内蕴及郁火内生演化的趋向。与中风有关的痰湿体质、瘀血体质增多。据此，提出了改善饮食结构、调摄精神、适度劳作、药物治疗等在内的预防措施。

简介：

简介：摘要目的应用坚强内固定原理治疗下颌骨骨折，探索口内进路的手术方法。方法采用口内进路暴露下颌骨骨折部位（除升支及髁状突骨折），恢复交合关系后，用小型太夹板作单层骨皮质固定，术后不行颌间结扎。结果３５例伤口一期愈合，１例伤口二期愈合，全部病例咬合关系正常，无异常动度，无并发症。结论下颌骨骨折（除升支及髁状突骨折）应采用口内进路的单层骨皮质坚强内固定，术后不需颌间结扎。

简介：先天性髋关节脱位是一种小儿外科常见病，对于幼儿闭合复位困难及复位后不稳定的病例，我们经内侧进路手术治疗12例，疗效满意，现介绍如下：

简介：摘要目的评价微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折疗效。方法2011年1月～2015年5月，医院共以微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折172例，合计手术切口232处，其中口内前庭沟切口或口内前庭沟切口＋局部小切口占96处，单纯局部眼睑或耳屏切口46处，颌下切口37处，头皮冠状或半冠状切口30处，口外原瘢痕处23处，选择1点或多点固定，材料选择小型钛板、微型钛板、可吸收板为主，部分患者配合二尾结扎、颌面固定，术后疗效评价包括术后颌关系、张口度、X线检查、接骨板保留情况、并发症等，术后2年内定期随访，决定是否需要取出钛钉、钛板，部分患者联合颌面牵引。结果术后当日颌干扰8.72%、开口度≤3cm者39.53%；随访12个月～24个月，未见开口不良者，骨折愈合率92.75%（256/276）；感染发生率5.81%，均在术后1-2周出现，1例患者术后眶下区麻木，11例患者出现轻度咬合干扰，经调整后基本恢复正常，复视与颜面畸形各1例，14例取出钛板。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折整体疗效较好，骨折愈合率高，但早期可出现颌干扰、咬合困难等并发症，需联合调整、牵引治疗，术后早期还可能出现感染等并发症，部分患者可能因异物感等原因取出钛板。

简介：摘要：随着我国医疗卫生事业的发展，基层医院在服务人民健康、推进医疗卫生事业发展中发挥着重要作用。然而，基层医院在现代化建设方面仍存在不少问题和挑战，如医疗设备落后、信息化建设滞后、人才队伍不足等。因此，如何引领基层医院现代化进路，成为当前亟待解决的问题。本文将从党建引领基层医院信息化建设、人才队伍建设、现代化管理等方面进行探析，旨在为推进基层医院现代化建设提供一些思路和参考。

简介：摘要目的通过总结颞下窝联合进路（combined infratemporal approach，CIFA）切除颅底病变的临床效果，探讨其技术要点和临床应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2018年7月在北京协和医院耳鼻咽喉科因颅底肿物行CIFA切除病变的11例患者的临床资料。其中男性6例，女性5例；年龄16~71岁，中位年龄53岁。其中5例患者采用CIFA Type B+D切除病变，6例采用CIFA Type A+B切除病变。术后定期复查颞骨增强MRI判断有无肿瘤复发。结果5例采用CIFA Type B+D术式的患者中3例为颞骨巨细胞修复性肉芽肿，2例为颞骨骨巨细胞瘤，肿瘤最大横截面的中位数为42 mm×46 mm(范围37 mm×18 mm~56 mm×53 mm）；6例采用CIFA Type A+B术式的患者中4例为头颈部副神经节瘤，1例为颅底神经鞘瘤，1例为岩尖胆脂瘤，肿瘤最大横截面的中位数为43 mm×36 mm（范围24 mm×22 mm~63 mm×35 mm）。11例患者中9例一期手术完整切除肿瘤，2种术式中各有1例分二期切除病变（一期切除颅外部分，二期切除侵入颅内的部分）。CIFA Type B+D组中有1例重建了鼓室和听力，术后1年听力为轻度传导性听力下降。所有患者术后均未发生脑脊液漏。术前面神经功能正常的5例患者，术后面神经功能均在3个月内恢复到House-Brackmann分级（H-B）Ⅰ~Ⅱ级；术前面神经功能为Ⅱ级的4例患者，术后有2例恢复为Ⅰ级，另外2例仍为Ⅱ级；1例术前面神经功能为Ⅲ级的患者由于术中切除面神经术后面神经功能为Ⅵ级，1例术前面神经功能为Ⅴ级的患者，术后恢复为Ⅲ级。2例术前已有耳蜗破坏，术中予以切除，其余9例均保留了耳蜗。术后随访14~58个月，均未见病变复发。结论CIFA技术可以安全、彻底切除广泛侵犯侧颅底的占位病变，术中及术后耳蜗、面神经功能得到较好的保护与恢复。灵活运用CIFA技术，不仅可以实现病变的良好暴露和完整切除，还可为功能重建创造条件。

简介：目的探讨扩大迷路进路行大型听神经瘤手术脑脊液漏的预防和治疗,分析原因,以降低其发生率.方法本组42例均经扩大迷路进路行大型听神经瘤手术,切除肿瘤后,分别采用缝合外耳道、封闭咽鼓管、脂肪填塞术腔、带蒂枕肌瓣转移填塞术腔等方法预防脑脊液漏.结果术后6例出现脑脊液漏,保守治疗无效后,经手术修补治愈.随访1年以上无复发.结论扩大迷路进路听神经瘤手术脑脊液漏防治术中处理是关键,术后以先保守治疗后手术为宜.

简介：摘要目的分析微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的临床疗效。方法收集2017年8月~2018年8月于我院进行手术治疗的74例口腔颌面部骨折患者的临床资料，其中37例对照组采用钢丝结扎内固定术治疗；观察组37例，采用微小切口进路坚固内固定治疗，比较患者的骨折愈合率。结果观察组中，31例I级愈合、6例II级愈合，愈合率83.78%；对照组的愈合率是59.46%，其中I级愈合22例、II级愈合10例、III级愈合5例，组间比较具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论在口腔颌面部骨折的临床治疗中，微小切口进路坚固内固定治疗具有理想的临床疗效，能够促进骨折部位尽快愈合，值得推广。

简介：摘要目的比较70?鼻内镜经口进路和0?鼻内镜经鼻进路行腺样体切除术的手术疗效及术后并发症情况。方法将我科自2008年1月至2012年12月收治的98例腺样体肥大病人，分别采用70?鼻内镜经口进路和0?鼻内镜经鼻进路行腺样体切除术，比较两组间手术时间、术中出血量、鼻腔恢复正常通气时间、疗效及术后并发症情况。结果0?镜组治愈率86.54%，70?镜组治愈率89.13%，两组间治愈率无显著差异；两组在手术时间、鼻腔恢复正常通气时间方面，差异有统计学意义；0?镜组有2例出现并发症。结论70?鼻内镜经口进路与0?鼻内镜经鼻进路行腺样体切除术，在术中出血及手术疗效方面无显著差异，而在节省手术时间、鼻腔恢复正常通气时间及减少术后并发症方面，70?鼻内镜经口进路手术占优。

简介：

简介：社会教育是知情意行的统一，其教育的最终要落实在幼儿的行为中。体验性教学活动是社会教育开展的有效方式之一。社会体验性教学活动是以幼儿的体验活动为基础，让幼儿在体验中感受、感悟、触动幼儿的内心，自然而真实地带动幼儿行为的跟进和改善，进而收获一些能为其一生发展奠定基础且具有引导和指导意义的价值观和行为策略。

简介：摘要中医学认为，天人相应，太极之理无处不在，阴阳是“变化之母，生杀之本始”，人体生命演化现象与其它万物一样服从阴阳规律，可以归结为为阴阳的变化。太极图高度概括了阴阳变化规律，它形象地反映了阴阳、五行、八卦等天地自然的共同规律，是一副鲜明的生命图像。若以太极图为工具，对人体生命演化的阴阳变化规律进行了阐释，以象明义，形象明了。

简介：摘要目的将医院评审标准作为指标，加强病案管理，不断提高病案管理的质量，使其能够达到医院评审标准，实现其价值。方法以某市三级甲级医院作为研究对象，把医院评审标准作为病案管理的指导方向和工作目标，不断在实践中发掘医院病案管理中的问题，采取解决措施，促进病案管理工作质量的提高。结果现在病案管理工作还存在很多不符合医院评审标准的地方，亟待解决，需要及时实施解决措施。结论根据医院评审标准发现病案管理工作中还存在一定问题，需要以评审标准作为指标，强化病案管理工作。