简介:目的:探讨临床麻醉在紧急医疗救援中重要性及具体做法。方法:回顾总结参加“5·02”纳尔吉斯强热带风暴跨国医疗救援中麻醉和复苏工作展开的经验和体会。包括出发前的医务人员思想、技术和生活物资方面的准备。麻醉及相关设备,器械.物品和药物的准备。以及灾区在进行医疗救援中麻醉与复苏工作舶展开与实践等。结果:携带与麻醉相关的药物和耗材明显不合理;灾区12天共完成手术58例.局麻41例,静脉麻醉9例.区域阻滞8例,术后急性镇痛42人次,术后留观和输液治疗80余人次;手术患者多为受灾期间受伤后感染性/化脓性伤口甚至骨髓炎.及某些缺医少药未能得到治疗的外科疾病。结论:强热带风暴2周后赴灾区参加医疗救援时.麻醉和复苏工作的重点应围绕受灾期遭受各种创伤后未能得及时医疗而遗留下来急需外科处理感染性疾病展开.麻醉相关设备,物品.耗材和药品等的准备也才能做到有的放矢。
简介:摘要目的抢救交感风暴患者的临床体会。方法本组有4例室速风暴及1例ICD电风暴经心肺复苏、电击复律、ICD复律及药物复律等综合治疗,停止VT/VF发作。结果存活3例随访3年健在。2例抢救中猝死。结论室速/室颤风暴是一种严重恶性室性心律失常,发作时血流动力学不稳定,临床经过凶险,处理起来棘手,死亡率高,值得进一步临床研究。
简介:目的报道20例心室电风暴患者,对其病因,治疗及预后进行分析。方法20例患者,男11例,女9例,年龄16~81岁(52±26)岁,均有24h内发生室性心动过速或室颤≥3次的病史。其中扩张型心肌病6例,致心律失常性右室心肌病(ARVC)2例,急性冠脉综合征5例,陈旧性心梗1例,心肌炎1例,先天性长QT综合征1例,扩张型心肌病并长QT1例,儿茶酚胺敏感性室速1例,高血压并Ⅲ度房室阻滞1例。其中2例ICD术后电风暴。结果20例患者死亡7例(31.6%),4例院内死亡,3例出院后短期内猝死;1例扩张型心肌病CTR-D患者,以利多卡因终止发作后,转外地治疗,因仍无法终止心室电风暴,短期内进行心脏移植,随访一年余,未发作心动过速。其余患者随访1~33个月,服用胺碘酮,β-受体阻滞剂或二者合用,均未发生室速或室颤。结论心梗或急性心肌缺血,心力衰竭均为室性心律失常的高危人群,而电解质紊乱、心衰加重、药物影响:RonT室早为电风暴的常见促发因素。治疗包括祛除可能的病因和诱因,治疗原发病,血运重建,改善心肌供血,纠正心力衰竭和电解质紊乱。射频消融治疗ES的技术日渐成熟,已应用于ES的急性和择期治疗,尤其药物不能控制者,更适合消融治疗。
简介:本刊为医学专业的学术类刊物,重点报道热带医学领域的最新研究成果、新理论、新技术、新方法、新发现和新动态,以及热带病防治经验和热带病基础、临床、预防的研究报告。遵照“百花齐放、百家争鸣”的办刊方针。为不同学术层次的技术人员服务;尊重作者的学术观点和看法,特别注意发表不同学术观点的文稿;本刊力求海纳百川,全面地为科研、教学和防治服务,促进国内外学术交流,推动科研和防治工作的发展。欢迎国内外投稿。投稿内容:各类感染性疾病及其病原生物学、衣原体病、支原体病、立克次体病、螺旋体病、真菌病、细菌病(茵痢、伤寒、结核病、麻风病等)、寄生虫病等感染性疾病;营养缺乏病、热带血液病、与地理因素气候因素有关的疾病以及医学贝类,医学节肢动物及引起的疾病、有毒动植物及中毒、其它热带与亚热带常见的各科疾病。来稿经同行审稿后择优刊用。