简介：

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉用于髋关节置换手术的麻醉效果。方法收集90例髋关节置换手术的患者，随机平均分为对照组和观察组，各45例，对照组为硬膜外麻醉，观察组为腰硬联合麻醉。观察两组患者的麻醉阻滞时间、血流动力学指标变化和麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组与硬外麻醉组相比，腰硬联合麻醉组麻醉阻滞时间明显缩短，麻醉用药量明显减少，血液动力学指标较稳定，麻醉效果明显提高（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换手术的麻醉效果较好，用药量小，值得推广应用。

简介：摘要目的通过治疗重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者的两种手术方法的对比，探讨一种更加行之有效的手术救治方法。方法将本院2011年以来32例采用标准大骨瓣减压术加硬脑膜分步切开减压救治弥漫性脑肿胀患者作为治疗组，与同期31例大骨瓣开颅，直接切开硬脑膜减压患者作为对照组进行回顾性对比统计。结果治疗组32例患者成活23例(71.8％)，其中恢复良好13例(56.5％)，中度残疾5例(21.7％)，重度残疾3例(13％)，植物生存2例(8.6％)，死亡9例。对照组31例患者成活12例(38.7％)，其中恢复良好3例(25％)，中度残疾3例(25％)，重度残疾4例(33.33％)，植物生存2例(16.7％)；死亡19例(61.3％)。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论去大骨瓣减压联合硬脑膜分步剪开减压术能有效避免术中急性脑膨出，最大限度地保护脑组织的功能。

简介：摘要目的探究硬膜下血肿钻孔引流术的护理体会。方法选取本院2013年11月—2015年7月收治的14例硬膜下血肿患者实施钻孔引流术，并对全部患者治疗围术期进行有效的护理。结果全部患者都进行钻孔引流术的治疗，其中1例患者在术后第3d产生引流不畅的现象以外，选择尿激酶进行冲洗后，引流保持顺畅。剩余13例患者都顺利拔出引流管，均痊愈出院。结论对硬膜下血肿钻孔引流术患者在术前进行有效的心理护理与健康教育，同时在术后给予充分的护理工作，对患者的治愈有着十分重要的影响。

简介：

简介：摘要目的探讨分析急性硬膜下血肿的保守治疗效果。方法回顾性分析2008年3月-2010年3月的56例急性硬膜下血肿的临床资料，所有患者入院后予严密监测神志、生命体征，动态复查头颅CT，根据病情变化调整治疗方案。结果45例保守治疗成功，5例3小时内急诊行开颅血肿清除术，2例8小时内急诊行开颅血肿清除术，4例行钻孔引流，其中2例在亚急性期，另外2例在慢性期。结论急性硬膜下血肿的患者，入院后进行保守治疗，同时对患者进行头颅CT检查，时刻关注患者病情变化，从而根据患者的具体情况，给予适应的手术治疗，避免错过最佳手术时间。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉后神经损伤的有效的处理方法，为治疗神经损伤提供依据。方法选取我院在2010年1月至2015年1月期间收治的腰硬联合麻醉术后神经损伤患者42例，将其随机分为对照组和观察组，对照组术后给予甲钴胺序贯疗法，观察组手术结束前给予地塞米松与维生素B12复合液。对两组麻醉消退后皮肤感觉障碍发生时间和情况进行观察；比较药物疗效；对比患者的担忧程度。结果观察组患者的预防有效率明显高于对照组，且神经并发症发生率及担忧程度明显低于对照组患者，对比均差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉术应用地塞米松联合维生素B12对神经损伤有较好的预防和治疗效果，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨颅脑外伤性硬膜下积液的处理。方法以我院收治的78例外伤性硬膜下积液患者为研究对象，采用钻孔引流的手术方法。结果78例中的56例钻孔引流后治愈，12例保守治疗治愈，10例转化成慢性硬膜下血肿改钻孔冲冲洗引流治愈。结论钻孔置管治疗外伤性硬膜下积液创伤轻，并发症少，值得肯定。

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿术后血肿复发的原因。方法选取我院2010年1月至2014年6月100例慢性硬膜下血肿并手术治疗的患者为研究对象，对其治疗过程做回顾性分析。结果发现有8例患者术后复诊发现血肿复发。结论慢性硬膜下血肿术后复发的原因有自身特点、疾病本身因素、及手术相关因素等。

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简介：摘要目的探讨硬膜下血肿患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年7月—2015年1月收治的硬膜下血肿患者68例，65例均采用引流钻孔术治理，3例因血肿液化不完全，引流困难，实用传统开颅手术。结果68例患者，其中治愈58例，好转7例，3例采用传统开颅术的患者，好转3例，但1例出现出现严重并发症头痛十分厉害，治愈率为（98.53%），65例患者均采用了引流钻孔术治疗硬膜下血肿患者未出现严重术后并发症。3个月内实施CT复查，患者均无复发，且1例出现严重复发症患者也出现了明显好转迹象，头痛明显减轻。讨论引流钻孔术治疗硬膜下血肿具有减小患者创伤面积、减少术后并发症、缩短患者住院时间、提高患者治愈率等优势，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨治疗慢性硬膜下血肿的方法，并观察其疗效，总结慢性硬膜下血肿治疗经验。方法我院2012年1月至2014年12月收治78例慢性硬膜下血肿患者，在局麻或者全麻＋监护下，采用单孔钻颅外引流或者开颅血肿清除术，并对患者术后随访2～6个月，观察疗效。结果78例患者有1例血肿机化患者拒绝开颅手术出院，1例全麻下行开颅机化血肿清除术，2例行保守治疗，其余74例患者均采用单孔钻颅外引流，取得满意效果，无死亡病例，并发症少且轻微。结论慢性硬膜下血肿治疗方法有保守治疗、钻孔引流术、骨瓣开颅术等，术前选择合适的治疗方法是治疗的关键。

简介：摘要目的探讨急性硬膜下血肿手术治疗。方法选取2013年1月～2014年12月收治的急性硬膜下血肿患者39例临床治疗资料进行分析。结果手术治疗存活27例，非手术治疗存活12例，死亡7例，家属放弃治疗2例。预后良好14例，轻残7列，中残6例，重残3例，植物存活2例。结论急性硬膜下血肿患者，病情发展迅速，确诊后应尽快手术治疗。迅速解除脑受压和减轻脑缺氧是提高手术成功率和患者生存质量的关键。

简介：背景：临床上在腰椎间盘摘除中将地塞米松明胶海绵复合物放置在神经根和硬脊膜周围取得了良好的效果。目的：通过动物实验了解地塞米松明胶海绵复合物预防硬脊膜外粘连的效果。方法：将40只新西兰白兔随机均分为4组，均切除L4、L7椎板，造成1.0cm×0.5cm的硬脊膜裸露区后，其中3组分别在硬脊膜与神经根表面覆盖地塞米松明胶海绵、注射地塞米松及覆盖明胶海绵，以不用任何间置物覆盖的为空白组。术后2，4，6，8，12周完整取下整个手术节段椎体及其附件和椎旁肌，大体及组织学观察神经根及硬脊膜粘连程度。结果与结论：术后12周，地塞米松明胶海绵组大体见椎板缺损处有新生骨形成，硬脊膜周围有黄白色膜性组织，可分离，组织学见脂肪细胞结构完整，与硬脊膜之间分界明显，无瘢痕细胞形成，无粘连，软骨细胞及骨小梁增生；地塞米松组、明胶海绵组、空白组大体见硬脊膜外围有大量瘢痕组织，与硬脊膜粘连严重，无法钝性分离，组织学见芽组织胶原化，硬脊膜增厚，粘连严重。表明地塞米松明胶海绵复合物可预防硬脊膜外粘连。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产分娩中的麻醉效果。方法选取我院2012年6月～2013年9月期间600例分娩的剖宫产孕产妇为研究对象，并随机分为对照组和观察组各300例。两组行剖宫产，术中分别给予持续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，观察两组产妇的麻醉效果和指标。结果观察组麻醉效果优良率明显优于对照组；观察组各项麻醉指标均优于对照组；均具有显著差异（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、麻醉效果好等特点，对胎儿的安全性高，对于剖宫产无痛分娩具有重要意义。

简介：

简介：摘要目的总结钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月收治的60例慢性硬膜下血肿手术病例的临床资料。结果血肿大部分引流58例，23例发生并发症，无死亡病例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单有效的方法，但必须重视其并发症，积极做好防治工作，最大限度提高治愈率。

简介：摘要目的基层医院广泛开展剖宫产术，常用连续硬膜外方法行临床麻醉。其方法单一，盆腔神经阻滞不完全，牵拉反应重，大多数时需辅助用药，均能影响新生儿呼吸。腰硬联合麻醉，作为一项新技术，在各大中型医院广泛开展。我院自2005年引进此项技术。多用于中、下腹及下肢手术，剖宫产术均采用腰硬联合麻醉。其优点是反应轻微，方法先进，起效快，安全、效果满意。从而解决了阻滞不全时辅助用药问题，避免了对胎儿的影响。方法收集我院自2010年1月——2011年6月期间共计360例剖宫产手术患者。应用腰硬联合麻醉技术，该方法的效果、优缺点等情况。结果麻醉阻滞效果完善，肌松好，约占93.5%。麻醉失败占1%，麻醉操作结束患者平卧后多数出现血压、心率改变，均经及时对症处理后纠正。讨论对腰硬联合麻醉技术的优缺点操作失败原因及适应症、禁忌症进行讨论总结。