简介：摘要目的探讨能谱CT碘基值（IC）参数术前预测胃癌脉管侵犯的价值。方法前瞻性收集2021年1月至11月郑州大学附属肿瘤医院经胃镜证实为胃腺癌并行手术切除的266例患者，根据术后病理分为有脉管侵犯组（150例）和无脉管侵犯组（116例）。于术前1周内行能谱CT增强动脉期（AP）、静脉期（VP）和延迟期（DP）扫描。基于能谱CT碘图测量增强各期胃癌病灶的IC，并计算标化IC（nIC）。测量肿瘤厚度。收集患者临床病理信息，包括有无溃疡、病理T分期、病理N分期、分化程度、Lauren分型、神经侵犯、阳性淋巴结数目和阳性淋巴结比例。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间计量资料的差异，采用χ2检验或Fisher确切概率法比较分类资料的差异。采用多因素logistic回归分析筛选脉管侵犯的独立危险因素，并建立联合参数。采用受试者操作特征曲线评估IC参数和联合参数预测脉管侵犯的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用DeLong检验。结果有脉管侵犯组与无脉管侵犯组间肿瘤厚度、有无溃疡、病理T分期、病理N分期、分化程度、阳性淋巴结数目、阳性淋巴结比例、Lauren分型和神经侵犯差异均有统计学意义（P<0.05）。有脉管侵犯组胃癌病灶的ICVP、ICDP、nICVP、nICDP值高于无脉管侵犯组，差异有统计学意义（t=3.77、4.23、4.25、6.12，P均<0.001），其预测脉管侵犯的AUC（95%CI）分别为0.674（0.610~0.738）、0.677（0.614~0.741）、0.731（0.671~0.792）、0.700（0.636~0.764）。多因素logistic回归分析显示肿瘤厚度（OR为1.148，95%CI 1.085~1.237，P<0.001）和nICVP（OR为209.904，95%CI 14.874~644.362，P<0.001）是胃癌脉管侵犯的独立危险因子，联合参数预测脉管侵犯的AUC（95%CI）为0.790（0.736~0.937），高于单一IC参数ICVP、ICDP、nICVP和nICDP，差异有统计学意义（Z=3.07、3.29、2.10、2.60，P=0.002、0.001、0.036、0.009）。结论基于胃癌能谱CT VP和DP图像测量的IC和nIC能有效预测胃腺癌脉管侵犯状态，nICVP联合肿瘤厚度可进一步提高预测效能。

简介：我国乙肝表面抗原（HBsAg）携带者约占10％，采用金标法做HBV快速检测是血站外出采血时淘汰HBsAg阳性献血者常用的方法，目的是提高采血合格率，保证血液质量，且节约血液资源。笔者曾用两个厂家金标试剂，对2120人开展HBV快速检测合格后采血，回站再用两家不同试剂作ELISA法检测，现报告如下。

简介：摘要目的探讨心电图危急值的应用价值。方法分析我院2014年1月至2014年12月218例心电图危急值报告的特点、流程及结果等，总结心电图危急值报告的重要性及应用价值。结果我院心电图危急值的分布特点住院患者136例，占62％，门急诊患者82例，占38％。急性心肌梗死102例，占47％；急性心肌缺血、损伤5例，占2％；致命性快速心律失常56例，占26％；致命性缓慢性心律失常55例，占25％。危急值发生人群老年人大于中青年。结论心电图危急值项目的制定、报告的及时性、流程的规范能明显降低危重患者病死率，改善患者预后，保障医疗安全，应尽快在各级医院实施；危急值项目应尽快统一。

简介：摘要目的分析检验危急值快速报告方式。方法对我院2016年检验危急值快速报告分数进行排序，筛选出前10名科室的危急值快速报告情况进行研究，设计实验室信息系统报告与双通道报告检验危急值的标准、流程并进行实时监管，对比两种报告方式的应用效果。结果2016年我院的危急值快速报告份数共1265份，其中实验室信息系统报告份数是631份，双通道报告份数是634份，对比差异不大（P>0.05）。在实验室信息系统报告的应用下，护士回复时间是（1.2±0.3）min，医生回复时间为（1.9±0.4）min；在双通道报告的应用下，护士回复时间是（0.7±0.2）min，医生回复时间为（1.1±0.3）min；双通道报告的回复时间显然短于实验室信息系统报告，对比差异较大（P<0.05）。在实验室信息系统报告的应用下，护士回复率是90.0%，医生回复率是79.7%；在双通道报告的应用下，护士回复率是99.7%，医生回复率是97.6%；双通道报告的回复率显然高于实验室信息系统报告，对比差异较大（P<0.05）。结论双通道报告方式在检验危急值快速报告中的应用价值高于实验室信息系统报告方式，可明显建设护士与医生的回复时间，且有助于提升回复率，值得推广。

简介：摘要本文通过综述医学检验危急值即是危及患者生命的指标，准确报告检验危急值指导临床，得出结论危急值报告对临床指导非常重要，而危急值错误报告将会对患者造成严重后果，因此，一定要杜绝危急值错误的发生。

简介：从“神医”、“京城最贵门诊”到被卫生部否认“专家身份”、“悟本堂”被拆……张悟本从默默无闻到迅速蹿红，再到各大媒体群起而攻之，整个过程就像2009年的中国股市一样，大起大落。他本是下岗工人，却被奉为神医；他的言论漏洞百出。却著书而发行数百万册；他的预约号高达2000元，且一号难求……

简介：摘要目的分析出住期间病人对护理服务的感知值、期望值和满意度。方法选择问卷填写调查的方式，对在住院期间的病人进行感知值、期望值和满意度调查并分析。结果病人对护理服务调查问卷得分数感知值平均4.13±0.54分、期望值平均4.34±0.45分、满意度平均4.34±0.12分。根据护理服务调查结果看，不同病人的不同护理服务需求都存有差异性。结论病人对护理质量的感知值和期待值存有很高的期望，但对护理服务的满意度还有待加强，需要增强护理服务技能和及时帮助病人解决问题。

简介：摘要：目的 分析出住期间病人对护理服务的感知值、期望值和满意度。 方法 选择问卷填写调查的方式，对在住院期间的病人进行 感知值、期望值和满意度调查并分析。 结果 病人对护理服务调查问卷得分数：感知值平均 4.13±0.54 分、期望值平均 4.34±0.45分、满意度平均 4.34±0.12分。 根据护理服务调查结果看，不同病人的不同护理服务需求都存有差异性。 结论 病人对护理质量的感知值和期待值存有很高的期望，但对护理服务的满意度还有待加强，需要增强护理服务技能和及时帮助病人解决问题。

简介：摘要目的了解尿液pH值与血液pH值的关系。方法选择PICU患者200名，排除肾脏疾病及代谢性疾病患者，采血作血气分析时，留取尿液测pH。结果血气pH值与尿液pH值的Pearson相关系数为0.173，P=0.015（双侧）,血气pH值与尿液pH值之间有直线相关关系。结论血液pH与尿液pH存在直线相关性，呈正相关。

简介：摘要目的分析传染科常见危急值,讨论危急值报告的临床价值和意义.方法收集２０１４年９月－２０１５年３月四川大学华西医院传染科３９０例次危急值报告结果,分析危急值发生的时间、种类及原因.结果传染科危急值多发生在８００~１８００时段,共３１９例次(８１．７９％),传染科危急值报告共３９０例次,其中发生血钾异常２２７例次(５８．２１％)其次是血糖异常６４例次(１６．４１％)和PT、APTT、FIB异常３６例次(９．２３％)为危急值主要表现.结论根据传染科危急值分布的时间特点和种类,合理安排人力资源,弹性排班,针对性地强化药品配置与管理,全面执行落实危急值报告制度是确保患者治疗安全的重要手段.关键词危急值;传染科;护理中图分类号R４４６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８０－０１

简介：摘要目的研究本科假危急值产生原因，提出合理解决办法，减少危急值误报率，避免因假危急值产生的医疗过错。方法对本科2011年1～6月的危急值报告本进行统计，对其中的假危急值发生原因进行回顾分析。结果共报告危急值数294例，其中39例假危急值，假危急值比例为13.27%。分析前过程出现假危急值占92.31%，分析中过程出现假危急值占5.13%，分析后过程出现假危急值占2.56%。结论整个检验分析过程都有可能产生假危急值。因此应加强对临床医护标本采集的培训指导，提高检验人员的责任心及理论水平，规范危急值范围的设定。

简介：摘要目的为了了解孵育时间对抗HCVS/CO值的影响。方法采用ELISA法，对标本进行抗HCV检测。结果孵育时间延长可使阳性标本抗HCVS/CO值增高。结论为了确保检验质量，在采用ELISA法测定抗HCV时，应严格控制孵育时间。

简介：摘要：目的：研究的目的在于探究医学检验危急值管理的实际情况，并且对相应的情况进行分析，提出具体的对策。方法：此次研究采取回顾性分析方法，将我院在2021年9月至2022年9月的共计506例医学危机值报告作为研究对象进行分析，应用软件对于危机值项目构成比例，以及各个时间段实际危急值发生的周期进行分析。同时，对各科室危急值报告量进行综合性的探究。结果：在此次研究中发现，就临床检验医学危机值而言，出现最高的项目为血小板，占整体危机值总数的16.8%，其次为白细胞，再次为血肌酐。危机值报告集中在白天9：00至11:00。周二与周四危急值报告数量相对较多，周日危急值报告数量相对较少。重症监护部病房危急值报告数量最多，其次为肾内科。结论：检验科室人员需要对检验医学危机制报告制度进行有效的执行，进一步使各个科室能够对未及时报告登记制度予以落实，需要对于医学检验危机值开展有效的评估，以此确保医疗质量安全得到有效的保证。

简介：目的探讨成人正常胸、腰椎体双源双能CT虚拟去钙（VNCa）骨髓成像的量化标准值.方法对2016年8—11月山东大学齐鲁医院200名正常体检者进行前瞻性胸、腰椎双源双能量CT扫描,按年龄、性别分为〈45岁的男性和女性组以及≥45岁的男性和女性组,4组各50人.在虚拟去钙技术下,测量获得T3~L5各椎体的骨髓CT值,再根据测得的各椎体的骨髓CT值的相近程度分成T3~T5、T6~T9、T10~L1、L2~L54部分并取均值,采用独立样本t检验探讨上述测量参数在不同年龄分组及性别分组之间的差异.结果〈45岁组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-29.00±10.62）HU、（-35.81±12.36）HU,均高于≥45岁组的（-41.67±17.16）HU、（-44.81±14.35）HU,差异均有统计学意义（t=-6.326、-4.746,P值均〈0.01）.〈45岁女性组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-27.76±9.55）HU、（-37.56±9.05）HU,均分别高于≥45岁女性组的（-37.80±15.97）HU、（-45.45±14.04）HU,差异均有统计学意义（t=3.818、3.339,P值均〈0.01）;〈45岁男性组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-30.73±12.16）HU、（-33.91±14.64）HU,均分别高于≥45岁男性组的（-46.07±17.42）HU、（-44.68±14.84）HU,差异均有统计学意义（t=5.105、3.653,P值均〈0.05）;〈45岁组的男、女性的胸椎骨髓CT值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但≥45岁组的男、女性的胸椎骨髓CT值比较差异有统计学意义（t=2.474,P〈0.05）;〈45岁组和≥45岁组的男、女性间腰椎的骨髓CT值比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.观察对象胸、腰椎体的骨髓CT值均与年龄呈负相关（r=-0.463、-0.402,P值均〈0.01）.对于T3~T5、T6~T9、T10~L1、L2~L54段椎体平均骨髓CT值而言,〈45岁组的各段骨髓CT值均高于≥45岁组的骨髓CT值（P值均〈0.01）;不同性别间比较,仅≥45岁组的T6~T9、T10~L1椎体节段骨髓CT值比较差异有统计学意义（t=3.177、-2.326,P值均〈0.05）.本�

简介：【摘要】目的 浅析影响涉嫌酒驾人员乙醇含量呼气值与血液中乙醇含量检测值差异性的因素。方法 与本地执法部门联合 调查、调研，由执法部门 随机选出本区 3 00名涉嫌酒驾人员为调查对象，分别进行呼气式酒精检测仪检测和血液监测，呼气和血液中乙醇含量检测值均存在差异，回顾其基本资料，分析相关影响因素。结果 影响呼气和血液乙醇含量检查值差异的因素： 59.2%是吹气和抽血时间差、 8.8%是个体差异、 7.8%是血液样本采集和保存方法、 18.8%是呼气式酒精检测仪、 5.4%是实验室检测条件。结论 涉嫌酒驾人员呼气和血液检测中乙醇含量出现差异的因素较多， 一方面：执法部门 要不断规范执法程序、规范检验流程、增强执法人员业务素质；另一方面：检验检测机构要适应形势需要配置相应的设备仪器，同时严格执行检测规范。只有两方均做好努力 才能 更有效 提高 涉嫌酒驾鉴定质量，避免因检测值存在差异而出现质疑，最大程度保护当事人权益。

简介：论文摘要：按照140毫米汞柱高血压标准进行治疗但发生了令人费解的心脑血管病死亡事件。2008年身高血压值的应用收到满意的效果并进行了论证。但是，发现了“低值-高血压”现象，建议按照常规的高血压治疗与管理。

简介：

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简介：摘要目的评价双能CT（DECT）融合图CT值预测急性缺血性脑卒中（AIS）血管内治疗（EVT）术后出血性转化（HT）的价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年1月于武汉市第一医院收治的AIS患者EVT术后即刻DECT扫描的颅内高密度灶图像，以随访72 h内患者的CT或弥散加权成像为诊断标准，将其分为HT组和非HT组。测量AIS患者高密度灶密度最高处融合图、虚拟平扫、对比剂的CT值和碘浓度，采用组内相关系数评价测量者间的一致性；采用Mann-Whitney U检验比较两组定量参数之间的差异；采用Spearman相关分析融合图CT值与对比剂CT值、虚拟平扫CT值、碘浓度之间的相关性；采用受试者工作特征曲线分析各定量参数预测HT的诊断效能。结果最终共154例AIS患者纳入研究，其中HT组65例，非HT组89例。融合图CT的组内相关系数为0.861（P<0.05）。非HT组与HT组比较，HT组融合图CT值［59.40（54.84，63.05）HU与100.10（79.90，122.40）HU，Z=-10.87，P<0.001］，对比剂CT值［24.90（20.75，30.05）HU与66.60（47.10，84.15）HU，Z=-10.85，P<0.001］和碘浓度［1.10（1.00，1.30）mg/ml与2.90（2.05，3.65）mg/ml，Z=-10.85，P<0.001］均有增高，两组间虚拟平扫CT值［33.60（31.80，35.70）HU与34.30（30.90，38.00）HU，Z=-0.50，P=0.62］的差异无统计学意义；融合图CT值与碘浓度高度相关（r=0.99，P<0.01）。融合图CT值>72.60 HU为诊断预测HT的界值，敏感度、特异度分别为89.23%、95.51%，与对比剂CT值、碘浓度预测HT的诊断效能差异无统计学意义（P<0.05）。结论DECT融合图CT值可用于预测AIS患者EVT术后72 h内的HT，当不具备双能条件时，可选择常规CT扫描颅内高密度灶的密度>72.60 HU作为预测HT的界值。