简介:摘要随着我国医疗卫生事业的迅速发展,医学期刊对医疗专业知识的普及、推广和我国整体医疗水平的提高发挥着重要作用。但是,目前中文医学期刊在学术质量、服务能力和影响力等方面面临巨大挑战。本文通过对两种美国顶级医学期刊(《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》)的具体分析,总结中文医学期刊的现状和差距,提出通过提升期刊品味、稳定编辑队伍、发挥导向作用、提高影响力和吸引优秀稿源等措施改善目前中国医学期刊的处境。
简介:摘要目的了解问卷调查在我国医学教育研究领域的应用现状,并对问卷质量进行评价和分析。方法以2018年12月至2019年11月,《中华医学教育杂志》和《中华医学教育探索杂志》连续出版的12期期刊为样本,筛选基于问卷调查的原创性研究,对问卷调查的设计、开发、实施等相关资料进行收集和分析。结果212篇原创研究将问卷调查作为研究方法之一,68篇可纳入分析(含73个问卷调查表),其中,分别有18个和20个问卷调查表报道了效度和信度资料,33个问卷调查报道了问卷回收率。对58个采用李克特选项的问卷调查表进行5个方面的质量分析,17.2%(10/58)的问卷调查表未犯任何设计错误。结论问卷调查在我国医学教育研究领域应用广泛,但问卷调查的质量仍有待提高。问卷调查表的题干及选项设置容易出现错误,加强对问卷调查的设计、开发、实施、信度、效度资料等研究信息的披露,有助于准确传递学术信息。
简介:摘要Matthew Kurien和David S Sanders说,"作者付费"出版模式是让所有人都能获得生物医学研究成果的唯一公平途径,但James J Ashton和R Mark Beattie担心,这会导致证据基础因商业驱动造成偏倚。
简介:摘要目的探讨死亡类指标与非计划重返类指标在医疗质量评价上的效果与关系。方法收集2017年某省DRG数据平台31家三级公立综合医院共计836 976条病案数据,采用多个死亡类指标(低与中低风险组死亡率、高风险组死亡率、粗死亡率、风险调整死亡率)与非计划重返类指标(31天非计划重返入院率、31天非计划重返手术率)进行相关性比较。结果死亡类指标彼此之间具有相关性,而非计划重返入院率与非计划重返手术率不相关(r=0.305)。非计划重返入院率和低与中低风险组死亡率(r=-0.227)、高风险组死亡率(r=-0.098)、实际死亡率(r=-0.130)、风险调整死亡率(r=0.010)均不相关;且非计划重返手术率和低与中低风险组死亡率(r=0.105)、高风险组死亡率(r=0.030)、实际死亡率(r=-0.004)、风险调整死亡率(r=-0.141)均不相关。结论死亡类指标与非计划重返类指标在实际管理技术层面与评价效果上均不尽相同,两者互为有力补充,可构成理想的质量评价指标组合。在今后应用DRG指标进行医院质量评价时,应予以充分重视。
简介:摘要患者女,89岁,因腹股沟、外阴、臀间沟皮疹10个月、水疱3周就诊。皮肤科检查:腹股沟、外阴、臀间沟红白色增生性斑块,斑块部位散在绿豆至豌豆大小的糜烂面及水疱,右腋下及右小腿正常皮肤上散在数个类似水疱,部分破溃结痂。臀间沟皮损组织病理检查:棘层增生肥厚,无棘刺松解,部分区域可见表皮下裂隙和水疱,局灶性真皮浅层水肿,伴嗜酸性粒细胞浸润,真皮浅层血管周围可见淋巴细胞为主的浸润。直接免疫荧光:IgG、C3基底膜带线状沉积,IgM真皮簇状小体阳性,IgA阴性。盐裂皮肤间接免疫荧光:IgG、C3沉积在表皮侧。酶联免疫吸附试验检测血清抗体:BP180抗体26.92 U/ml、BP230抗体68.17 U/ml,桥粒芯蛋白1抗体、桥粒芯蛋白3抗体正常。诊断:增殖型类天疱疮。予口服甲泼尼龙,联合外用卤米松软膏及0.03%他克莫司软膏,皮疹逐渐消退。
简介:摘要类鼻疽伯克霍尔德菌是引起类鼻疽主要病原体,具有易传播、致死率高、耐药性强等特点,目前尚缺乏有效疫苗,因此具有被用作生物武器的风险。目前在研的类鼻疽疫苗包括灭活全细胞疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗和多糖结合疫苗等。鉴于类鼻疽伯克霍尔德菌属兼性胞内感染病原菌,且目前关于其逃逸宿主免疫的机制还不十分清楚,因此疫苗研究仍处于探索阶段。此文对目前主要的类鼻疽疫苗研究进展以及存在的一些问题进行了综述与探讨。
简介:摘要喉部不典型类癌作为喉部神经内分泌癌其中1个亚型,在临床上较为罕见。本文报道了1例珠海市人民医院耳鼻咽喉科收治的69岁男性患者,主诉为咽部异物感2月余,加重伴咳嗽、咽痛2周,完善检查并行病理活检后诊断为喉不典型类癌,舌根部乳头状瘤。全麻下行舌根肿物切除术+全喉切除术+区域性双颈部淋巴清扫术+气管造瘘术,术后行放射治疗,随访1年,患者恢复良好无复发。本文总结其病例特点并通过文献复习,介绍神经内分泌癌的好发部位、临床特点、病理分型及治疗方法。
简介:摘要患者女性,62岁。左眼反复红疼、分泌物增多5个月,初步诊断为急性角结膜炎(细菌性可能性大),可疑青光眼。给予氧氟沙星滴眼液及降眼压药物治疗后1周大量白色渗出物遮盖全角膜,实验室涂片细胞学检查结果为偶见成对球菌。追溯病史发现患者右眼曾拟诊为眼黏膜类天疱疮,经诊断性治疗后修正临床诊断为双眼黏膜类天疱疮。(中华眼科杂志,2020, 56:947-948)