简介:摘要目的探索重频电刺激检查在重症肌无力诊断中的意义和应用价值。方法选取重症肌无力患者48例,健康人48例,分别对其进行重频电刺激(RNS)检查,凡是在低频刺激(<10Hz)时,波幅衰减超过10%,或是高频刺激(20Hz),波幅递增超过25%以及有波幅衰减大于30%的,任意一项异常即判断为异常。记录两组患者异常率。结果在受试的48例重症肌无力患者中,低频刺激异常率为77.1%,高频刺激异常率为72.9%,两者均为异常,异常率为52.1%。结论重频电刺激的波幅变化能够准确反映重症肌无力患者的神经肌肉接头传递功能障碍,是重症肌无力临床诊断的重要依据和敏感指标。
简介:目的探讨286例瞬目过频儿童病因及诊断。方法对患儿进行眼表疾病、屈光状态及事件相关电位P300检查。结果单纯眼部疾病引起瞬目过频117例(40.9%),眼部疾病加抽动障碍共138例(48.3%),单纯抽动障碍31例(10.8%)。结论出现瞬目过频患儿检查眼部疾病同时应考虑到神经精神疾病,及时会诊以免延误治疗。
简介:摘要目的探讨高自杀意念抑郁症患者与低自杀意念抑郁症患者的情绪冲突效应及认知融合差异。方法采用贝克自杀意念量表中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)、贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)、认知融合问卷(cognitive fusion questionnaire,CFQ)进行测评,应用2×2×2词-面孔Stroop任务混合试验设计,使用两因素重复测量方差分析比较高自杀意念抑郁症患者(n=22)和低自杀意念抑郁症患者(n=22)完成情绪面孔判断任务的反应时和正确率。以两组被试(n=44)的BSI-CV得分为因变量,高兴面孔的反应时、愤怒面孔的反应时、面孔词一致的反应时、面孔词不一致的反应时、BDI得分和CFQ得分为自变量,进行多元线性逐步回归分析。结果高自杀意念和低自杀意念抑郁症患者在词-面孔Stroop任务下都会产生情绪冲突效应,即相对于面孔词不一致条件,抑郁症患者在面孔词一致条件下的反应时更短[(707.19±128.79) ms, (793.55±148.33)ms,F(1,41)=11.38,P<0.01,ηp2=0.217]、正确率更高[(95.85±4.50)%,(84.77±11.54)%,F(1,41)=6.06,P<0.05,ηp2=0.129]。面孔词一致条件下,高自杀意念抑郁症患者反应时长于低自杀意念抑郁症患者[(803.69±91.35) ms, (610.69±78.13)ms,P<0.01]。面孔的表情类型主效应不显著,即高自杀意念与低自杀意念抑郁症患者未对高兴面孔或愤怒面孔表现出注意偏向[F(1,41)=0.68,P=0.413,ηp2=0.016]。回归分析结果显示,抑郁得分、认知融合得分、面孔词不一致的反应时正向预测BSI-CV得分(β=0.40、0.29、0.29,均P<0.05)。结论高自杀意念抑郁症患者较低自杀意念抑郁症患者的认知融合程度有差异,情绪识别无差异;面孔词不一致的反应时、认知融合得分和抑郁得分对自杀意念得分有正向预测作用。
简介:摘要该文报道1例重度肥胖患者应用胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)联合手术成功减重的治疗过程。患者女性,30岁,应用GLP-1RA减重:2021年2月2日至2022年2月19日应用度拉糖肽1.5 mg、1次/周,体重由145 kg降至130.5 kg,体重指数(BMI)由58.08 kg/m2降至52.84 kg/m2(减重14.5 kg、BMI下降5.24 kg/m2);2022年2月23日至2022年4月24日使用司美格鲁肽,起始剂量0.25 mg、1次/周,3周后改为0.5 mg、1次/周,再过3周调整为1 mg、1次/周。体重由130.5 kg降至127.45 kg,BMI由52.84 kg/m2降至51.05 kg/m2(减重3.05 kg、BMI下降1.79 kg/m2);患者于2022年5月9日发生一次胰腺炎,胰腺炎确诊之后、治疗期间以及治愈之前患者停用司美格鲁肽。患者经内科保守治疗,胰腺炎痊愈后于2022年5月20日行减重手术,手术方式为胃大部切除术,术后恢复良好。继续应用司美格鲁肽,术后1个月,体重由127.45 kg降至112.45 kg,BMI由51.05 kg/m2降至45.04 kg/m2(减重15 kg、BMI下降6.01 kg/m2)。GLP-1RA在减重中具有很多优势,重度肥胖的患者可通过减重手术使其获益,而减重手术前联合使用GLP-1RA可有效减轻重度肥胖患者的体重,减少极重度肥胖患者因减重手术可能带来的并发症,提高减重手术的成功率。