简介:目的探讨笑氯吸入用于分娩镇痛的效果以及封产程及新生儿的影响。方法随机选择2002年3月—2003年11月正常临产的初产妇100例为观察组,使用迷定尼自控镇痛设备,吸入笑氯,抽取同期同样条件初产妇100例为对照组,产程中吸入低流量氧氯。结果观察组镇痛效果显着率82.0%,对照蛆为0。两组比较差异有极显着性,P<0.001,观察组第一产程与总产程明显缩短,剖宫产率明显降低,与对照蛆比较差异均有显著性,P<0.01,而第二产程、第三产程、产后2小时内出血量及新生儿Apgar评分两组无显著差异,P>0.05。结论笑氯用于分娩镇痛效果明显,使用方便,设备简单,无明显毒副作用。值得临床推广应用。
简介:目的:比较心输出量对血气分配系数不同的两种吸入麻醉药安氟醚,笑气摄取的影响。方法:应用吸入麻醉药计算机模型-吸入麻醉执行者,固定VT700ml/min,Vf10bpm,新鲜气体流量2L/min情况下,模拟1.6%安氟醚、50%笑气对年龄40岁、身高175cm,体重70kg的标准男子实施麻醉。1组模拟麻醉诱导期心输出量变化对摄取量的影响,记录不同心输出量(正常心输出量及心输出量分别下降或升高30%)状态下,吸入麻醉开始后1、3、5、10、15、20、45、75min环路气麻醉药浓度(Fi),呼气末麻醉药浓度(Fa);2组模拟正常心输出量下麻醉45min后,上述心输出量改变对摄取的影响,记录心输出量改变后1、3、5、10、15、20、45、60、75min的Fa、Fi,并计算Fa/Fi、1-Fa/Fi。结果:随着心输出量增加,安氟醚和笑气的Fa/Fi与时间关系曲线均表现为下移,而1-Fa/Fi与时间关系曲线上移。与笑气比较,不同心输出量情况下安氟醚各曲线间较为离散,而笑气各曲线相对集中。结论:心输出量对麻醉气体的摄取有直接的影响,心输出量增加,摄取增加,反之亦然,使用计算机模型模拟能直观地反映心输出量对麻醉药物摄取的影响。临床麻醉过程中,应注意麻醉药物对心肌的抑制和不同病理状态下心输出量的变化对吸入麻醉深度的影响。