简介：人楚女子第一次开恩科入仕，我是进士最后一名，被分到一向以年资排序的钦天监做星象记录的执笔，从七品。

简介：为一座山，我终于失眠了。不上岳麓山等于没来湘江边上这座城市．等于告诉别人尚未入宗祠．不可言书生。不到长城非好汉，在我看来不拜岳麓枉书生。

简介：在京城的摩托圈里，刘兴力是一位很有影响力的人物。他的影响力来自他对各种国际著名摩托车品牌的精通。在探究国外摩托品牌发展历史及企业文化的过程占，刘兴力为其所深深折服，并由此产生了一种“品牌崇拜”的情结。然而在经历了一番对“偶像品牌”的追寻与舍弃之后，他终于明白：原来最适合自己的，才是最好的……

简介：母亲教儿识字读书，是我国的优秀传统。远的孟母择邻，千古佳话，宋欧阳修四岁父亲死，家穷置不起纸笔，母亲郑氏以荻杆画沙地教儿，欧阳修勤奋学习，读书成诵。成为大学者，大诗人。《古文观止》选了《丰乐亭记》、《醉翁亭记》他列入唐宋八大家。又撰有《新五代史》与人合修《新唐书》。

简介：这天,陈然下班回家,见家门口有个小伙子等着,一见他就问:'请问你是陈然吗?'见陈然点头,小伙子激动地说:'可算找到你了,我叫王健,我来找你爷爷陈三贵。'陈然的爷爷十几年前去世了,陈然把这个消息告诉了王健。王健听罢,忍不住伤心起来,说无论如何一定要到陈爷爷坟前看看。陈然

简介：患者素描在骨关节外科门诊第一次见到林头时，她一头短发，身材苗条，活力十足，看上去比实际年龄年轻许多。原采，她是羽毛球场上的运动健将，从年轻时开始，每星期都坚持打两到三次，数十年如一日.

简介：

简介：目的探讨SilverHawk斑块切除系统治疗膝下动脉硬化闭塞的临床效果。方法采用SilverHawk斑块切除系统治疗34例(39条患肢)膝下动脉硬化闭塞患者,观察治疗效果及随访结果。结果患者围手术期无死亡。39条患肢中,31条(28例患者)顺行开通成功,8条(6例)逆行开通成功,治疗成功率100%(39/39),技术成功率92.31%(36/39)。术后1周患者跛行距离、趾肱指数(TBI)及踝肱指数(ABI)均高于术前(P均<0.05)。术后随访2~46个月,平均(23.63±9.71)个月,溃疡愈合率90.00%(9/10);4条坏疽患肢中,1条膝下截肢。术后6、12、24个月患肢一期通畅率分别为87.18%(34/39)、82.05%(32/39)及71.79%(28/39),二期通畅率分别为94.87%(37/39)、92.31%(36/39)和84.62%(33/39)。结论采用SilverHawk斑块切除系统治疗膝下动脉硬化闭塞效果良好。

简介：<正>下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO)是血管外科的常见病,可累及髂、股、腘动脉及小腿的三支动脉。对于管径较粗的膝上动脉ASO的处理无论是采用腔内还是开放性手术治疗,目前均已相当成熟。然而,膝下动脉病变一直是血管外科医生面临的难题。近年来,随着腔内血管外科新技术和材料的不断发展,显示出腔内治疗的优势。

简介：重症肢体缺血（criticallimbischemia,CLI）是一种严重的外周血管病变,由于动脉血供的减少导致静息痛、缺血性溃疡和肢体坏疽[1]。CLI由于动脉灌注不足不能满足肢体代谢的需要而导致皮肤破溃、组织坏死,最后导致肢体坏疽、截肢,甚至败血症而死亡。在及时重建血运的情况下,CLI未来2年病死率和截肢率均为25%[2]。

简介：摘要目的探索可吸收支架的植入对膝下动脉球囊扩张患者术后预后的影响。方法回顾性研究2018年3月至2021年1月于青岛大学附属青岛市海慈医疗集团所纳入25例接受膝下动脉球囊扩张后植入药物可吸收支架患者（支架组）和25例膝下动脉球囊扩张后未进行可吸收支架植入患者（对照组）的临床资料，比较患者手术前后症状改善情况、踝肱指数值、卢瑟福分级及跛行距离以及两组患者术后6个月患者症状、踝肱指数值、卢瑟福分级、跛行距离及通畅率。术前及术后均数比较采用两独立样本t检验，同组术前与术后均数比较采用配对t检验，通畅率采用χ2检验进行统计学分析。结果支架组与对照组患者术后第1天踝肱指数值较术前显著增高（0.18±0.11与0.85±0.15，t=18.5，P<0.05；0.22±0.15与0.87±0.10，t=20.8，P<0.05），卢瑟福分级显著降低［（4.66±0.21）级与（2.10±0.11）级，t=9.2，P<0.05；（4.58±0.33）级与（2.3±0.22）级，t=12.9，P<0.05］，跛行距离显著增加［（27±8）m与（300±43）m，t=20.8，P<0.05；（42±14）m与（320±18）m，t=32.6，P<0.05］。两组组间进行比较术前踝肱指数值及术后踝肱指数值、卢瑟福分级及跛行距离比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后6个月支架组患者及对照组踝肱指数（0.72±0.03 与0.54±0.12；t=10.2， P<0.05）、卢瑟福分级［（1.72±0.17）级与（3.23±0.22）级；t=12.8，P<0.05］及跛行距离（580.00±137.00）m与（267.00±54.00）m；t=8.2， P<0.05］，支架组显著优于对照组。支架组6个月的通畅率为68%（17/25），优于普通球囊扩张组的通畅率56%（14/25）。结论植入药物可吸收支架可以明显改善接受动脉球囊扩张手术的患者的预后。

简介：目的探讨血管腔内成形术(PTA)治疗膝下动脉狭窄或闭塞的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2009年7月我科采用PTA治疗的34例(38条患肢)膝下动脉狭窄或闭塞患者的临床资料。结果35条患肢PTA治疗成功,技术成功率为92%(35/38),平均随访8(3～18)个月,踝肱指数(ABI)由术前的0.41±0.12上升至0.82±0.05(P<0.01),总的肢体保全率为91.4%。无住院死亡,并发症发生率为13%(5/38)。结论PTA治疗膝下动脉狭窄或闭塞短期内具有较好的临床疗效,可以明显减少截肢率,是一种治疗膝下动脉病变至下肢缺血有效且安全的方法。

简介：【摘要】皮肤软组织挫擦伤是我国急诊外科常见的一种皮肤表面损伤，该疾病的发生与患者自身遭受外力过度作用有关，常见的受伤部位在患者的人体四肢关节处，临床表现为渗液、创面渗血，但是此类损伤一般不会危及患者重要器官以及组织，故而导致在处理此类伤口时，重视程度不够，易导致出现伤口愈合延迟的情况。从而出现伤口痂下感染、坏死及破溃，长期的疼痛及伤口不愈合对患者的心理及生理造成了一定的创伤，换药的经济负担也加重。敷料的更换占用了太多的人力与物力，于是行之有效的清创及换药方法就尤为重要。

简介：腔内血管成形术适用于膝下动脉缺血性疾病的治疗。本文阐释腔内血管成形术术后再狭窄的发生及其临床意义,评价腔内血管成形术治疗膝下动脉缺血性疾病的安全性及有效性。

简介：目的探讨重症肢体缺血（CLI）缺血性溃疡患者影像资料中膝下动脉病变的分布特点及侧支循环特点。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月间成功实施angiosome概念指导下膝下动脉血运重建的152例（152条患肢）CLI缺血性溃疡患者的术前膝下动脉造影影像学资料,糖尿病组患者106例和非糖尿病组46例,对两组患者膝下动脉病变受累数量、缺血溃疡区域angiosome位置分布、膝下动脉侧支循环状况以及足部动脉弓的情况进行统计。结果CLI缺血性溃疡患者溃疡高发于足底外侧支动脉angiosome（P〈0.05）。糖尿病组与非糖尿病组间溃疡分布比较,差异无显著统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组膝下动脉受累数多于非糖尿病组（P〈0.05）,血管受累分布差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组膝下动脉PA受累率（69.8%）低于ATA（89.6%）和PTA（98.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;非糖尿病组膝下动脉PA受累率（56.5%）低于ATA（80.0%）和PTA（87.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者膝下动脉多支受累高于单支受累（P〈0.05）。糖尿病组3支小腿动脉病变多于非糖尿病组（P〈0.05）;非糖尿病组1支小腿病变多于糖尿病组（P〈0.05）。糖尿病组足部动脉受累数多于非糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者足部动脉受累分布差异无统计学意义（P〉0.05）。膝下动脉Jenali侧支评分Jenali0级糖尿病组少于非糖尿病组（P〈0.05）,Jenali3级糖尿病组明显多于非糖尿病组（P〈0.05）。CLI缺血性溃疡患者腓动脉前穿支-胫前或胫后动脉连接出现率最高（P〈0.05）。糖尿病组腓动脉前穿支-胫前或胫后动脉连接出现率低于非糖尿病组（P〈0.05）,其它动脉连接两组间差异无统计学意义。结论CLI缺血性溃疡合并糖尿病患者较非糖尿病患者膝下动脉受累更为严重,侧支循环建立差;溃疡分布�

简介：摘要目的对血管腔内成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症进行临床观察及评价。方法笔者调取2011年2月至2014年2月37例膝下动脉硬化闭塞症血管多段病变患者采用经皮血管腔内成形术和经皮血管腔内成形加支架植入术治疗。结果36例手术成功，术后肢体缺血症状完全消失或明显改善，38条患肢皮温明显升高，间歇性跛行消失或距离延长，静息痛好转。结论合理的腔内成形术是治疗膝下动脉硬化闭塞症安全有效的方法。熟练掌握腔内成形术是提高手术成功率和维持通畅率的关键。

简介：~~

简介：摘要目的探讨准分子激光消蚀技术治疗糖尿病足伴膝下动脉病变的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2021年5月在复旦大学附属中山医院和复旦大学附属金山医院接受准分子激光消蚀术治疗的11例糖尿病足伴膝下动脉病变患者的临床资料。男性10例，女性1例，平均年龄70.5岁（范围：41~83岁）。共12条患肢，20处血管病变，19处慢性完全闭塞病变，卢瑟福分级均为5级，12条患肢均合并溃疡。记录患者术中情况、术中并发症、术后恢复情况和踝肱指数等。结果患者均顺利完成手术，未发生远端栓塞、限流夹层、穿孔、补救性支架植入等。患者平均随访8.2个月（范围：3~13个月），踝肱指数由术前的0.58（范围：0.24~1.57）升至术后即刻的0.88（范围：0.68~1.05）。术后3个月随访时，1条患肢（1/12）因再狭窄行腔内治疗，5条患肢（5/12）溃疡愈合，无截肢（趾）、死亡、失访患者。术后6个月随访时，2例患者失访，2例患者死亡，6条患肢（6/8）溃疡愈合，1条患肢（1/8）于术后6个月因足趾溃疡长期不愈合行截趾术。结论采用准分子激光消蚀术治疗糖尿病足伴膝下动脉病变可行、有效，为糖尿病足膝下动脉减容提供了新的选择。

简介：摘要目的研究并评价膝下动脉球囊扩张血管成形术(Percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)治疗重症下肢缺血的临床效果。方法选取60例患者,采用膝下动脉球囊扩张血管成形术治疗患肢。其中,男性患者40例，女性患者20例。平均年龄（66±10）岁，根据患者病变部位选择手术方法，膝下动脉病变首选PTA，合并髂股动脉病变则同时进行血管重建，结果髂股动脉重建术一期均成功。手术主要并发症为小腿血肿4例（6.7%），膝下截肢4例（6.7%），患者随访时间平均为（16±10）个月，患者一期通畅率为58.3%,25条肢体发生再狭窄（41.2%），其中10条肢体再次接受外科干预，二期畅通率为75.0%，总的救肢率93.3%。结论膝下动脉球囊扩张血管成行术是治疗重症下肢缺血安全且有效的方法，值得进行临床推广应用。

简介：