简介: 【摘要】 目的:研究分析悬吊式腹腔镜手术和气腹腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的优缺点。方法:此次研究的对象是选取本院 2015年 3月 -2016年 11月接受腹腔镜手术治疗的 60例卵巢囊肿患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据手术方法不同分为悬吊手术组和气腹手术组,对比两组手术治疗效果。结果:悬吊手术组手术时间、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均比气腹手术组短,且术中出血量更少( P<0.05);悬吊手术组术后并发症发生率为 6.67%,低于气腹手术组的 26.67%,差异有统计学意义( P<0.05);两组术后 FSH、 LH先下降后逐渐回升,在术后 6个月回升到术前水平,悬吊手术组术后 1、 3个月的 FSH、 LH水平均低于气腹手术组( P<0.05);两组术后 E2水平均明显下降后回升,在术后 6个月均未回升到术前水平( P<0.05);悬吊手术组术后 1、 3、 6个月的 E2水平均低于气腹手术组( P<0.05)。结论:悬吊式腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的创伤较小,患者术后恢复更快,对患者性激素水平的影响较小,是一种较为理想、安全的微创术式。而术后通过检测患者的性激素水平有助于临床医师观察患者病情变化,对于预后预测、术后治疗方案制定提供依据。
简介:摘要目的探讨悬吊式腹腔镜在妇科手术的围手术期护理要点。方法选择我院收治利用悬吊式腹腔镜技术进行妇科手术的患者64例,对其进行围手术期护理。结果64例患者均顺利完成手术,未发生更改术式情况,术后排气时间(21.02±5.22)h,下床时间(13.2±1.4)h;导尿时间(10.6±0.7)h,所有患者未发生术后并发症,均治愈出院,平均住院时间(4.2±0.5)d,患者护理满意98.44%(63例)。结论对利用悬吊式腹腔镜技术行妇科手术的患者实施有效的围手术期护理,可以显著提高手术的成功率,降低术后并发症,促进患者早日康复,提高护理满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的观察悬吊式腹腔镜剥除子宫肌瘤的临床效果。方法将我院2012年7月-2013年12月收治的子宫肌瘤患者146例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组73例,研究组患者行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术,对照组患者行开腹子宫肌瘤剥除术,观察记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后疼痛情况、住院时间以及住院费用等。结果研究组患者的手术时间为(78.86±10.32)min,明显高于对照组患者的(60.22±7.54)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间以及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院费用明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术与传统的开腹手术比较,对患者的创伤小、患者术后恢复快,但是住院费用比较高,实际工作中药根据患者具体情况选择应用。
简介:摘要目的探讨观察并比较悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法选择2012年3月-2013年10月48例在我院行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者作为观察组,另外选择48例同期行开腹子宫肌瘤剥除术患者作为对照组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛情况、术后退热时间、术后肛门排气时间、住院时间以及住院费用等。结果观察组患者的手术时间明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量比较无无统计学差异(P>0.05);观察组患者术后退热时间、术后肛门排气时间以及住院时间均明显的少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院费用明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的创伤小、患者术后恢复快、住院时间短,但是住院费用相对的比较高,因此,在临床上需要根据患者的具体情况选择具体的手术方式。
简介:摘要目的探讨观察并比较悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法选择2017年3月-2018年10月68例在我院行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者作为观察组,另外选择68例同期行开腹子宫肌瘤剥除术患者作为对照组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛情况、术后退热时间、术后肛门排气时间、住院时间以及住院费用等。结果观察组患者的手术时间明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者术后退热时间、术后肛门排气时间以及住院时间均明显的少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院费用明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的创伤小、患者术后恢复快、住院时间短,但是住院费用相对的比较高,因此,在临床上需要根据患者的具体情况选择具体的手术方式。
简介:目的:探讨悬吊式经脐入路腹腔镜手术的可行性与临床价值。方法:回顾分析为20例患者行悬吊式经脐入路腹腔镜手术的临床资料,其中包括胆囊结石6例,胆囊息肉2例,宫外孕4例,卵巢囊肿4例,子宫肌瘤3例,胆囊结石合并输卵管积水1例.结果:l例术中钛夹滑脱致胆囊动脉出血,改为3孔法辅以低压气腹完成手术,余19例顺利完成。胆囊切除时间平均44min,平均出血14ml;附件手术时间平均32min,平均出血28ml;子宫肌瘤手术时间平均65min,平均出血lOOml。标本从脐部或阴道取出,未放置引流管一术后无出血、胆漏、邻近脏器损伤、背部疼痛及尿潴留等并发症发生,腹部疼痛轻,未用镇痛药物,腹壁无明显的切口瘢痕,患者康复快,术后3~5d出院?结论:悬吊式经脐入路腹腔镜手术安全可行,微创优势更加明显,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析悬吊式腹腔镜在输卵管妊娠手术中的临床应用效果。方法选择我院2013年2月-2014年2月收治的异位妊娠患者128例,随机分为观察组和对照组两组,每组64例,对照组行气腹腹腔镜手术治疗,观察组行悬吊式腹腔镜手术治疗,观察记录两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、住院费用、术后发热、皮下气肿及术后疼痛情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛率4.69%,显著低于对照组115.63%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肛门排气时间、住院天数、术后发热率和皮下气肿发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,具有手术时间短,患者疼痛轻,术中出血少,费用低等优势,值得临床推广应用。
简介:目的:观察腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中对生命体征的影响。方法:选择40例卵巢肿瘤行悬吊式腹腔镜手术者,采用腰-硬联合麻醉。分别监测患者麻醉前(T0)、麻醉后3min(T1)、麻醉后5min(T2)、悬吊建立后头低位(T3)、手术10min(T4)及悬吊撤除(T5)时的收缩压、舒张压、平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)。结果:麻醉后患者收缩压、舒张压、平均动脉压较麻醉前明显降低(P〈0.05),悬吊建立头低位后T4、T5较T2、T3平均动脉压略有升高但无显著性差异。头低位后血氧饱和度略有降低,腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中的应用仍保持95%以上。结论:腰-硬联合麻醉应用于悬吊式腹腔镜卵巢手术是可行、安全、有效的。
简介:目的:对比悬吊式腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在直肠癌手术中的应用效果。方法:回顾分析我科收治的58例直肠肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料。悬吊组32例,气腹组26例;分别记录手术时间、术中出血量、清除淋巴结数。结果:手术时间:悬吊组100~310min,平均(201.6±68.2)min;气腹组100~480min,平均(261.9±129.3)min;P=0.038;术中出血量:悬吊组100~260ml,平均(144.4±51.8)ml;气腹组80~600ml,平均(261.9±129.3)ml;P=0.025:清除淋巴结数:悬吊组11~25枚,平均(15.5±3.5)枚;气腹组11~44枚,平均(17.2±6.4)枚;P=0.209。气腹组术中损伤输尿管1例,中转开腹2例;两组各1例吻合口漏。结论:与气腹腹腔镜相比,悬吊式腹腔镜辅助直肠癌根治术是一种更为安全可行的手术方式,可成为心肺功能较差患者的一种选择。
简介:摘要在腹腔镜下行胃癌根治术尤其是近端胃癌根治术或全胃切除术时,通过悬吊肝脏以暴露最佳的术野,同时避免造成肝功能异常的手术方式尤为重要。本文系统回顾了国内外和本中心对于腹腔镜下不同肝脏悬吊方法及具体操作,并分析其术野暴露情况、对肝功能影响、操作难易度等,比较不同方法的优点和缺点,将各种悬吊方法进行总结归类,以利于腹腔镜术者选择最适方法进行肝脏悬吊。
简介:目的评估腹腔镜辅助下小切口行子宫肌瘤剔除术(laparoscopicallyassistedmini—incisionmyomectomy,LAMM)的临床应用价值。方法80例子宫肌瘤患者随机分为两组:LAMM组40例,在腹腔镜下剥离肌瘤一半后扩大腹壁正中辅助穿刺点至4~5cm长切口,在腹壁切口外完成整个肌瘤剔除术及子宫创面的缝合;40例行悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyomectomy,LM)(LM组),即全部手术操作均在腹腔镜下完成。比较两组术中出血量、手术时间、术后24h血红蛋白浓度差(△Hb)、肠功能恢复时间、住院时间以及并发症等。结果两组均成功完成手术,无一例中转开腹。LAMM组手术时间、术中出血量分别为(75.5±25.7)min、(71.9±19.0)ml,LM组分别为(96.0±26.2)min、(96.3±32.4)nd,组间比较有显著性差异(P〈0.01);LAMM组AHb为(1.2±0.6)g/L,明显低于LM组的(1.7±0.6)g/L(P〈0.05);两组术后排气时间、术后住院时间比较无显著性差异(P〉0.05)。LAMM组发生皮下气肿1例,肩背酸痛2例;LM组皮下血肿1例,肠梗阻1例,术后1年有1例复发。结论LAMM术保留了腹腔镜手术的优点,降低了手术难度,缩短了手术时间,减少术中出血,值得推广运用。