简介：摘要目的探讨和分析在Lisfranc关节损伤患者中空心螺钉三柱重建技术治疗的效果。方法此次抽取2017年2月-2018年9月在我院医治的Lisfranc关节损伤患者（68例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组34例。本次乙组是切开复位内固定治疗，而甲组是空心螺钉三柱重建技术治疗，总结并发症，足部关节功能。结果甲组并发症的总发生率（2.94%）低于乙组（20.59%），差异显著（x2=5.100，P=0.024）。甲组足部关节功能的总优良率（94.12%）高于乙组（70.59%），差异显著（x2=6.476，P=0.011）。结论在Lisfranc关节损伤患者中，空心螺钉三柱重建技术可有效改善其足部关节功能，且并发症的发生概率低。

简介：摘要目的分析采用基于三柱理论的选择性柱融合术治疗Lisfranc损伤畸形愈合的中期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2020年1月于浙江大学医学院附属第二医院骨科行选择性柱融合术治疗的28例Lisfranc损伤畸形愈合患者资料。男18例，女10例；年龄平均37.2岁(18~65岁)；左侧12例，右侧16例；根据Myerson三柱分型理论分型：内侧柱损伤（A型）1例，中间柱损伤（B型）4例，内侧柱合并中间柱损伤7例，三柱损伤16例。内侧柱融合7例，中间柱融合4例，内侧柱+中间柱融合17例。比较术前、末次随访时美国足踝外科协会（AOFAS）的中足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）评估改善情况，并记录手术相关并发症。结果所有患者均获随访，时间平均为35.6个月(18~60个月)。AOFAS的中足评分由术前（43.1±4.1）分（32~62分）升至末次随访时（84.1±7.4）分(78~94分)，VAS评分由术前（5.7±1.3）分（6~9分）降至末次随访时（2.0±0.9）分（0~3分），差异均有统计学意义（P<0.001）。28例患者伤口均愈合，其中3例患者术后伤口渗出，经换药后获得延迟愈合。无患者出现腓深神经损伤、深静脉血栓形成等并发症。5例患者于融合术后1年左右取出内固定。结论基于三柱理论的选择性柱融合术治疗Lisfranc损伤畸形愈合，可获得满意的中期疗效。

简介：摘要髋臼双柱骨折通常由高能量损伤引起，占髋臼骨折的20%，是髋臼骨折中最复杂的骨折类型之一。大部分髋臼双柱骨折需要手术治疗，因后柱骨折块的类型多样，对后柱的处理仍存在一定争议。本文对髋臼双柱骨折中后柱损伤的显露及内固定方式进行概述，总结前方入路、后方入路及螺钉、钢板固定等在后柱骨折中的应用，以期为临床应用的选择提供一定依据。

简介：目的探讨经皮微创固定治疗高能量损伤Pilon骨折临床疗效分析.方法对46例严重损伤Pilon骨折采用经皮微创三柱固定.结果46例均顺利完成手术,术后X线片示骨折位置好,所有病例均获得随访,随访时间16-38个月,平均22.6个月.骨折端全部获得骨性愈合,平均愈合时间4.9个月.术后按上述标准评定结果为优25例,良16例,可3例,差2例,优良率89.13%.结论运用经皮微创固定治疗高能量损伤Pilon骨折,手术创伤小,并发症少,功能恢复快,近期疗效满意.

简介：摘要钢管混凝土凭借其良好的抗震性能、较高的承载能力、显著的经济效益等优点，在高层、大跨结构中得到越来越多的应用。故建立适用于描述钢管混凝土柱损伤状态的合理损伤模型就显得尤为重要。本文介绍了其研究现状、分析了存在的问题及改进建议、评估了损伤参数可行性、提出了简易的损伤模型，供业内同仁参考。

简介：从损伤的粘弹性材料的卷积型本构关系出发，建立了在小变形下损伤粘弹性梁-柱的控制方程，提出了以卷积形式表示的损伤粘弹性梁-柱弯曲问题的泛函，并给出了损伤粘弹性梁-柱的广义变分原理。应用这个广义变分原理，可分别给出梁-柱位移和损伤满足的基本方程，以及相应的初始条件和边界条件。

简介：摘要目的研究并探讨前后联合双切口三钢板固定方案治疗合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院骨科2014年1月～2015年8月收治的68例合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法分为两组，每组34例。对照组给予前后联合双切口双钢板固定方案治疗；观察组给予前后联合双切口三钢板固定方案治疗。记录比较两组的手术创伤指标、预后指标、两组治疗前后的HSS评分、优良率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组，术中出血量大于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），观察组骨折愈合时间等预后指标显著短于对照组。治疗前，两组HSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后HSS评分均改善，且观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05）。观察组优良率为91.2%，对照组为70.6%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.660，P=0.031）。观察组术后并发症发生率为11.8%，与对照组的14.7%比较，差异无统计学意义（χ2=0.128，P=1.000）。结论对于合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折，前后联合双切口三钢板固定方案疗效确切、患者恢复快、术后并发症发生率低，值得推广。

简介：摘要：采用有限元的分析方法，用热粘弹性模型计算了某型固体火箭发动机在温度载荷作用下的应力场，并计算了推进剂药柱的累积损伤。结果表明，在温度载荷作用下，推进剂药柱内部的应力不断变化，应力危险点为中心位置，随着内部应力的不断交替，推进剂药柱产生累积损伤。

简介：钢管混凝土经历火灾后，力学性能会受到不同程度的损伤，但仍具有较好的整体性和可修复加固性。笔者介绍了灾后钢管混凝土的力学性能损伤情况和现有的矩形钢管混凝土残余承载力的评估方法，在此基础上，提出了运用神经网络对高温后钢管混凝土柱的残余力学性能评估的新方法，并与实验和原有方法作了对比，结果表明该方法也能较好的反映矩形钢管混凝土力学性能的损伤情况。最后，对今后进一步开展的研究工作进行了展望。

简介：理发店门前一般都要装上一种玻璃圆筒，里面竖着红、蓝、白三色相间、不断旋转的花柱．

简介：摘要目的研究胫骨平台的三柱分型，并分析以三柱分型对手术治疗胫骨平台骨折的治疗效果影响及意义。方法将我院2010年-2013年收治的胫骨平台骨折患者共129例，根据三柱分型方法对129例患者进行三柱分型，并在三柱分型指导下进行手术治疗，并随访1年。结果通过结合三柱分型对患者进行手术治疗后，所有患者骨折全部愈合，无畸形愈合及骨不连发生，术后膝关节Lysholm评分优71例，良54例，中4例，平均评分91.2分（72-98分），且三柱分型与手术时间及术中出血量有密切联系。结论胫骨平台骨折三柱分型可大大减小漏诊率，明确手术切口的选择，并可进行术前充分分析评估，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨一种既符合生物力学，又能职简驭繁的复杂Pihon骨折手术内固定方式。方法全组病例全部采用“新三柱”理念进行结构重建、固定。结果33例患者均获8～48个月随访，平均10个月，踝关节功能按Mazur标准1，优19例，良12例，可2例，无骨不连、关节僵凝、失稳以及关节感染等并发症。结论在新的“三柱”重建理论指导下，进行胫腓骨远端，踝关节结构重建，既能在解剖结构上，又能在踝关节生物力学上获得良好效果，对踝关节的早期功能锻炼以及其后的积极康复都有积极意义。

简介：摘要目的探讨Lisfranc关节损伤的治疗方法。方法2011年8月至2016年2月收治Lisfranc关节损伤15例，男10例，女5例；年龄21～56岁，平均38．1岁。Lisfranc关节损伤分型内侧柱伴中间柱损伤5例，三柱损伤10例。跖骨骨折跖骨干骨折6例，颈部骨折3例，跖骨基底部骨折14例。均采用切开复位中足背侧锁定钢板内固定。结果所有切口均I期愈合，未见皮肤坏死等情况。所有患者均得到随访，时间10～28个月，平均13．8个月。依据MFS评分中前足评分标准进行临床评估，其中优4例，良8例，尚可2例，差1例。1例患者存在轻度骨关节炎表现。结论切开复位中足背侧锁定钢板内固定治疗跖跗关节损伤，可达到坚强稳定跖跗关节的效果，可以早期活动踝部诸关节，达到较理想的临床疗效。尽量达到解剖复位重建足弓，恢复维持足部内外侧纵弓和横弓形态是治疗关键。

简介：无

简介：<正>理发店门口都有那种旋转着的彩柱,为什么会有这种标志,它的由来是什么呢?据说,在中世纪时,西欧流行一种说法:人生病主要是因为体内各元素不平衡,只要引出多余的"元素"。就会恢复健康。而血液则被认为是最容易引出的一种"元素"。因而欧洲人认为"放血是康复之始"。但医师认为这是下等人做的事,自己不肯动手放血,而托理发师来做,于是理发师就成

简介：本文以三唑磷农药为例，实验了石英毛细管色谱柱在农药分析中的应用，为农药分析方法的开发和研究提供新的指导。本文建立三唑磷农药的石英毛细管色谱柱分析方法，该方法以FID为检测器，邻苯二甲酸二环已酯为内标，检测三唑磷的平均加收率为101．67％；标准偏差为0．1788；变异系数为0．89％；线性相关系数为0．9999，该检测方法结果稳定、可靠、可行性好。

简介：摘要目的探讨三柱理论在胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法对23例胫骨平台骨折患者在三柱理论基础进行分型并行手术，术后采用Rasmussen评分评价其骨折解剖位置情况和膝关节功能疗效。结果23例患者均获得随访,平均随访18月。末次随访中Rasmussen评分，骨折位置平均分为16.1±1.3分，优良率100%；膝关节平均分为27.2±2.1分，优良率91.3%。结论三柱理论对胫骨平台骨折的手术治疗有良好的指导作用,术后骨折位置优良，有利于膝关节功能的恢复。

简介：通过对间距为4D和8D（D为圆柱直径）时的三圆柱串列水流流速分布进行了试验分析,由试验结果可知：在横断面上,由于桩的阻力和前柱尾流区存在的漩涡,水流向阻力小的无桩区转移,动量向水槽边壁呈近似波状传递;无桩区附近流速增大,流速的改变趋势沿水槽中心基本呈对称分布;两种间距试验结果比较发现：桩柱间距越大,流速减小幅度越小,流速改变波及面越小。

简介：摘要胸腰段骨折在临床上较为常见，治疗手段主要以手术为主，后路椎弓根系统在临床已普遍使用，相比之上，脊柱前路内固定系统应用相对较小。由于胸腰段特殊的解剖特点，后路椎弓根系统加侧前方减压手术可以解决临床上部分胸腰段骨折并有脊髓前方压迫者，但在临床工作中，我们复查行MIR及多排重建CT检查，发现前方减压不够彻底，后路植骨融合效果较差。我们采用前后联合入路，一期后路行椎弓根系统后路固定，前路椎体次全切除、植骨、钢板内固定，取得了较好的临床效果。

简介：摘要：在新时代的发展下，结合人力资源管理工作看，受到传统管理观念的影响，其工作目标主要为企业提供高素养和高技术能力的适岗人员，不过在后续人员配置和选择不到位下，并不能有效发挥人力资源管理的价值。基于三支柱模型在人资管理中的价值，可以基于时代背景促进企业人力资源管理进行改革，如何有效做好人力资源三支柱的进化工作，也成为很多企业需要考虑的问题。为此，本文会先进行人力资源三支柱模型的概述，然后对人资管理转型的问题进行讨论，最后提出三支柱进化的策略，以期望可以促进企业实现健康可持续的发展。