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简介：摘要目的探究下颌前突矫正术患者在围手术期的最佳护理方式。方法随机选取我院收治的180例下颌前突畸形患者研究对象，而且金银分为观察组与对照组各64例，对照组患者采取常规护理方式，观察组患者实施围手术期优质护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，观察组患者满意度较高，并发症发生率较低。结论对下颌前突畸形患者实施有效的围手术期护理干预措施，有利于提高临床护理效果，降低并发症的发生率，在临床应用中有较高的推广价值。

简介：孪生姐妹同患下颌前突畸形一例矫治报告程丽一、典型病例：张娜、张伟，女，７．５岁，因同患＂地包天＂而要求矫治。姐妹俩面形十分相似。追问病史，其祖父有下颌前突畸形。患者母诉两人幼儿时曾用奶瓶喂奶。检查：姐妹俩均是凹面型，下颌都能退至前牙对刃，均为替牙。张...

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简介：目的：探讨microRNA-595（miR-595）在生长期骨性下颌前突患者血清中的表达水平及其与下颌骨生长的关系。方法：选取骨性下颌前突患者83例（替牙列23例,早期恒牙列60例）及正常对照92例（替牙列24例,早期恒牙列68例）,用实时荧光定量PCR法检测两组样本血清中miR-595的表达情况,通过TargetScan软件预测它可能的靶基因,并对测量结果进行统计学分析。结果：与对照组相比,下颌前突组miR-595的表达量下调,与下颌骨的生长量呈负相关,有明显统计学差异（P〈0.01）。结论：miR-595可能通过靶基因对下颌骨生长起负调控（抑制）作用。

简介：目的对下颌前突的骨性Ⅲ类错He畸形合并颞下颌关节功能紊乱的病例，通过不拔牙矫治建立稳定的咬合关系，消除颞下颌关节紊乱症状，改善面部美观。对象与方法一男性少年曾被建议正颌手术治疗。现舌体较大并运动异常，舌系带短，双侧咀嚼肌活动失衡，腭扁桃体肥大及上牙弓狭窄。由此引起的He干扰造成下颌偏斜。后牙临床冠短导致He平面和Spee曲线异常。结构和功能的不对称对关节的形态和功能产生不利的影响。矫治目标是扩大上牙弓并促上颌向前下生长。通过固定矫治器直立后牙重建功能He平面，结合舌弓或上颌扩弓导板，解除He干扰。结果下颌矫正到合适的位置，B点后移，功能He平面重建，建立了基本正常的覆He覆盖。后牙达到良好的尖窝咬合关系。A点前移，有效地改善了颌骨及牙齿的咬合关系。唇侧貌得到改善。结论治疗过程中和治疗后的肌功能训练及牙齿正位器的戴用利于通过调整舌活动空间的大小、舌体位置和功能建立良好的口周环境、调整口周肌肉的活动以及建立正确的呼吸习惯，这些是能够维持长期咬合稳定的重要因素。

简介：摘要目的采用螺旋CT研究下颌前突合并上颌后缩患者双颌手术前后上气道的三维变化。方法回顾性分析2017年5月至2020年10月南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行双颌手术的下颌前突合并上颌后缩患者资料。手术方式为LeFort Ⅰ型截骨术+双侧下颌升支矢状劈开后退术。以下齿槽座点矢状向后退距离为依据，分为A组(>5 mm)和B组(≤5 mm)。收集2组患者术前1周、术后1个月、术后6~12个月的螺旋CT数据并进行三维模型重建，分别测量各时期上气道各平面的截面积、矢状径及各段容积等指标，定量评价双颌手术对2组患者上气道的影响。采用重复测量方差分析比较同组患者各时间点上气道测量指标的差异，差异有统计学意义者用Bonferroni法进行多重比较(检验标准α矫正为0.017)；采用两因素重复测量方差分析比较A、B组间上气道变化趋势的差异。结果共纳入30例患者，其中A组15例，男5例，女10例，年龄(21.2 ± 2.3)岁；B组15例，男7例，女8例，年龄(23.6±2.4)岁。(1)舌咽上界平面的截面积及矢状径、舌咽容积和上气道总容积：A组在术后1个月显著减小，术后6~12个月不能恢复至术前水平(均P<0.017); B组在术后1个月显著减小(均P<0.017)，术后6~12个月恢复至术前水平(均P>0.017)；2组间这些指标的变化趋势差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)舌咽长度及上气道总长度：与术前相比，A组在术后1个月、6~12个月均显著增大(均P<0.017)；B组在术后1个月、6~12个月均无显著改变(均P>0.017)；2组间这2个指标的变化趋势差异有统计学意义(均P<0.05)。结论下颌前突合并上颌后缩患者双颌手术后会造成舌咽容积及上气道总容积减小，下颌骨后退≤5 mm者术后6~12个月有较大可能恢复至术前水平，下颌骨后退>5 mm者术后6~12个月不能恢复至术前水平。

简介：摘要目的探讨两种手术对下颌前突伴偏位患者正颌外科手术后稳定性的影响。方法以2015年10月-2017年3月在本院接受下颌前突伴偏位的患者共28例为研究对象，其中19例患者采用下颌双侧矢状劈开后退术，9例患者采用LeFortⅠ型截骨前移术并旋转颌平面+下颌双侧矢状劈开后退术+下颌角修整术，研究分析术后的组织变化和稳定性。结果所有患者的唇颏位置改善明显，面部基本无偏斜，口内咬合关系恢复很好，术后的长期稳定性较好。结论下颌升支矢状劈开术的同时采用下颌角修整可很好地矫正下颌前突伴偏斜畸形的患者，且正颌外科手术后长期稳定性较好。

简介：摘要目的总结髁状突骨折的临床特点及治疗要点。方法临床病例的回顾性研究。收集整理佳木斯大学附属口腔医学院口腔外科和黑龙江省大庆油田总医院口腔科2001年～2010年间下颌骨髁状突骨折住院患者256例，对其性别、年龄、致伤原因、骨折合并伤、治疗方案及疗效进行统计分析。结果髁状突骨折患者主要为青年男性，病因以交通伤为主，坠跌伤居其次，多合并有其他创伤。保守治疗和手术治疗的近期疗效都比较满意，无统计学差异。结论应当根据具体的情况选择治疗方案，才能获得满意的效果。

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简介：摘要目的探究对下颌骨髁状突骨折患者临床治疗方法以及效果。方法选自本院2010年-2012年收治的下颌骨髁状突骨折患者共28例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳其临床治疗措施以及评价其临床效果。结果经过平均时间为1年的随访，所有患者均为1期愈合，没有出现感染或者涎瘘等并发症出现。2例患者出现面神经损伤、1例患者出现颞下颌关节强直以及1例患者出现张口受限等并发症。结论对下颌骨髁状突骨折患者应用小型钛板坚固内固定或者切开复位等方法进行治疗，能够收到突出的治疗效果，但是患者翼外肌附着应该保留，手术方法经过颌后区入路，能够降低患者出现神经损伤并发症的概率；对囊内粉碎性骨折以及髁状突骨折伴有关节盘显著移位的患者，需要有妥善的处理和护理，避免出现颞下颌关节强直症状。

简介：摘要目的探讨下颌骨髁状突骨折最佳治疗方法。包括保守治疗和手术治疗。方法通过68例髁状骨折的临床资料，随访结果，总结治疗体会。结果髁状突骨折的治疗，临床观察、总体疗效满意，咬合关系恢复良好，张口度正常。结论认为颌间固定保守治疗，仍为首选治疗，手术切开固定应严格选择适应症1。

简介：PPH手术是近几年根据肛垫下移的理论，运用一种专用设备治疗混合痔的手术方式。2002年1月～2004年12月，我们采用PPH手术、经肛门直肠前突修补术治疗31例直肠前突与内脱垂性便秘病人，效果满意。现报道如下。

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简介：摘要目的对32例髁状突骨折临床资料分析，探讨其治疗方法。方法回顾2006～2010年5年间，对32例髁状突骨折的年龄、性别、病因、骨折部位、类型、治疗方案进行分析，以开口度、开口型、咬合关系、面型作为评价，进行分析，总结临床应用经验。结果髁状突骨折男性远高于女性，交通事故伤为主要致伤原因，主要治疗方法是坚固内固定术，采用可吸收螺钉或微型钛板内固定。结论髁状突骨折以颈部最多，髁突下骨折最少，坚强内固定技术效果确切，操作简单，疗效满意。

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简介：摘要目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(Produceofprolapseandhemorrhiods，PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2007年8月至2010年10月期间经PPH治疗的30例直肠前突患者的手术经过及术后疗效。结果本组30例患者手术均顺利，手术时间16～40min(平均23min)，住院时间4～9d(平均5d)，无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生。术后2周均行肛门指诊，3例有轻度炎症，给予对症治疗1周后炎症消失。2例吻合钉未完全脱净，少量残留，给予取出残钉后不适症状消失。术后随访0.5～4年(平均3年)，随访率为83.3％(25／30)。临床症状完全消失27例，治愈率为90％；症状好转3例。对好转的3例行排粪造影检查，前突均明显减轻，且便秘症状较前有所缓解。结论PPH治疗直肠前突安全、有效，便秘症状缓解明显，是一种适合临床应用的手术方式。