简介:患者男,91岁。因慢性支气管炎合并感染、慢性阻塞性肺气肿、肺心病,于2004年3月17日入院。既往有冠心病史、高血压2级、稳定性心绞痛和持续性房颤、心功能4级。患者入院后的生化检查肝、肾功能基本正常,入院后应用5一单硝酸异山梨酯10mg,2次/d口服、苯那普利5mg,1次/d口服、地高辛0.125mg,1次/d口服、胸腺肽1.6mg,2次/周皮下注射、盐酸氨溴索45mg静脉输注、头孢吡肟2g,2次/d静脉滴注、法莫替丁20mg,1次/d静脉注射,因感染控制不佳,于4月27日16:30给予加替沙星0.4g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,
简介:摘要目的通过随访分析探讨新生儿低血糖的严重程度及持续时间对神经发育的影响。方法对2014年1月—2016年1月份在我院治疗的30例新生儿低血糖患儿进行随访,于1岁~2岁之间行智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)检测,对随访资料进行回顾性分析。结果神经发育评估对照组MDI为95±15,PDI为100±15;实验组1MDI为94±14,PDI为97±15;实验组2MDI为67±16,PDI为72±15;实验组3MDI为58±14,PDI为60±15;实验组4MDI为58±12,PDI为55±10(见表3)。实验组1与对照组差异不显著(P>0.05),实验组2、3、4结果与对照组直接差异显著(P<0.05)且实验组2与实验组3、4结果之间差异显著(P<0.05)。MRI检测对照组出现检测异常的0人(0%);实验组1出MRI检测异常的0人(0%);实验组2出现MRI检测异常的5人(50%);实验组3、4MRI检测均出现异常人数7人(70%)。结论研究证实了新生儿低血糖性脑损伤往往是不可逆的,其遗留的神经系统后遗症并无有效治疗方法,重在预防新生儿低血糖。目前临床工作中,需要对高危新生儿进行严密监测,及早发现及治疗,尽量减轻低血糖程度,缩短低血糖持续时间,稳定血糖,以减少神经系统损害。
简介:摘要低血糖与高血糖危象是PICU最常见的内分泌及代谢急危重症。低血糖危象系因血糖水平过低(<2.2 mmol/L)和(或)血糖下降过快导致,临床出现脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的综合征,严重者可致永久性神经系统损害甚至死亡。早期识别低血糖危象,及时输注葡萄糖是改善预后的关键。高血糖危象则因血糖水平异常增高(>11 mmol/L)导致,临床主要表现为糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态两种类型。糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的治疗原则包括:尽快补液以恢复血容量、控制血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调、积极寻找并消除诱因和防治并发症。脑水肿和渗透性脱髓鞘综合征是高血糖危象最严重的致死性并发症,尽早识别与积极处理有利于降低病死率。
简介:高血糖我们非常重视,但低血糖却常常被我们忽视。其实,低血糖比高血糖更加危险。而且,孩子低血糖比成年人低血糖更加危险,这是因为孩子低血糖很难被发现,而持续的低血糖会影响到孩子的大脑,造成脑细胞受损。因此,对于孩子而言,及早发现低血糖尤为重要。孩子低血糖的症状院血糖是指血液中所含糖分的多少,这里所说的糖分主要是葡萄糖。