简介:急性有机磷中毒经积极有效治疗,在急性胆碱能危象(ACC)控制后,于迟发性多神经病(OPIDP)之前出现的以肌肉麻痹为主的病症称中间综合征(IMS)。过去曾把许多IMS误诊为中毒“反跳”或“阿托品过量”。自Senanayake等[1]1987年首次报告急性有机磷中毒中间综合征以来,国内报告病例逐年增多,王立军报告[2]发生率为7.6%~13.8%,有的作者报告高达42%,虞炳庆等报告[3]发生率为4%。因IMS临床表现轻者仅有轻度抬头无力,肢体力弱,重者呼吸肌麻痹,病情发展快而凶险,因此文献报告发病率悬殊较大可能与有呼吸肌麻痹的IMS易引起注意,其它肌肉肌力减弱易被忽略有关。
简介:目的:尝试建立中间型综合征的logistic回归模型,以便较为客观地预测中间型综合征(IMS)的早期发生.方法:连续观察2000年4月~2009年2月广西医科大学附属三院收治的急性有机磷农药中毒患者136例,按成组设计分为IMS组27例与非IMS组109例.观察指标为入院24h内的农药种类,服用剂量,复能剂量,洗胃次数,血糖,血钾,胆碱脂酶(AchE),红细胞,肝功白蛋白,年龄,是否出现烟碱样症状,呼吸骤停,阿托品化及导泻.采用logistic逐步回归方法筛选变量建立回归模型.结果:建立预测模型为:[LnR/(1-R)]=-1.844+2.196烟碱样症状-0.053胆碱酯酶.ROC曲线下面积为0.884;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值为0.469,表明模型拟合较好.结论:烟碱样症状和AchE作为IMS的两个主要因素建立回归模型后可应用于IMS的早期预测.
简介:摘要目的急性有机磷中毒(Acuteorganophosphoruspesticidepoisoning,AOPP)中间综合征(Intermediatesyndrome,IS)的抢救与护理经验。方法2014年-2015年,医院共抢救AOPP中间综合征患者34例,立即更换衣物,清理呕吐物,开口器开口,开放2条静脉通道,采样送检,了解病史,洗胃、血液灌流护理、机械通气护理,加强病情监测,遵医嘱用药。结果治疗后1日,CK、Cr低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);死亡率23.53%,阿托品化时间(8.4±1.5)h,意识恢复时间(5.6±3.9)d,住院时间(10.4±3.9)日。结论急性有机磷中毒中间综合征需做好规范抢救护理,积极做好呼吸衰竭预防。
简介:[摘要] 目的 分析急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的抢救与护理效果。方法 将2020年1月-2020年12月我院收治的80例AOPP IMS患者随机分两组,各40例。参照组给予常规抢救与护理,研究组给予强化抢救与护理,比较两组并发症、患者家属满意度。结果 研究组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论 对AOPP IMS患者进行及时抢救并加强护理干预可有效减少并发症的发生,有助于提高患者家属满意度。
简介:摘要目的探讨急性有机磷中毒并中间综合征的诱因及防治方法。方法选择我市中医院2014年1月-2016年1月住院急性有机磷中毒并中间综合征6例,对6例急性有机磷中毒并中间综合征患者临床表现、诱发因素、治疗及转归情况分析。结果发现急性有机磷中毒患者在中毒后2~4天,胆碱能危象已基本消失,在意识清醒下出现眼睑下垂,复视,上、下肢抬举困难,声嘶,吞咽困难,胸闷、气紧及呼吸困难等症状,其发生原因与中毒早期胆碱酯酶复能剂用量不足和阿托品过量有关,并提出具体防治措施。结论正确掌握胆碱酯酶复能剂和阿托品的应用,并给予盐酸戊乙奎醚(长托宁)取代阿托品治疗有机磷中毒,可有效防治急性有机磷并中间综合征的发生。
简介:摘要目的探讨急性有机磷农药中毒致中间综合征的诊断与治疗,提高抢救成功率。方法总结分析57例急性有机磷农药中毒致中间综合征患者的临床表现和治疗方法。结果有机磷农药中毒并发中间综合征的57例,患者均出现不同程度的呼吸肌麻痹症,经及时气管插管及机械通气和早期足量应用特效抗毒药物,治愈48例,死亡9例。结论急性有机磷农药中毒致中间综合征救治关键是“四早”,即早期彻底洗胃、早期阿托品化、早期应用特效抗毒药物、早期气管插管和机械通气。
简介:摘要目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的救治和护理。方法挑选我院2016年7月-2017年11月IMS的病人100例作为研究的对象展开救治与护理。结果实验组救治的有效率(94.0%)明显地超出对照组患者(66.0%),其不良反应并发症的概率显著地低于对照组(P<0.05)。结论及时地救治急性有机磷中毒合并中间综合征病人并做好展护理工作是提高有效性治疗与减少并发症的基础。