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  • 简介:【摘要】主动(AAA)是一种严重致死性退行性血管疾病,其特征是主动直径增加超过50%,或主动直径>3厘米,好发于肾下段。破裂后死亡率高(>80%)。主要的致病因包括吸烟、年龄增加、男性、种族、家族史、高胆固醇血症、高血压等,主动的主要并发症是主动破裂,据估计全球每年有150,000-200,000人死亡。本次研究笔者就主动治疗现状实施综述。

  • 标签: 治疗 腹主动脉瘤 外科 药物
  • 简介:摘要目的探讨标准主动腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)治疗复杂主动的疗效。方法收集2004年1月至2018年12月期间采用标准EVAR治疗的主动(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者的临床资料,按照颈解剖特点分为复杂颈组和非复杂颈组,收集围手术期资料和随访结果,分析标准EVAR治疗两组主动的结果,评估复杂颈因素对疗效的影响。结果共纳入CTA和随访资料完整的133例患者,其中复杂颈组88例(66.2%),非复杂颈组45例(33.8%),对比两组的围手术期情况(手术失血量、造影剂用量、平均住院日、技术成功率)及随访结果(远期再干预、远期内漏、动脉直径增大、生存情况)差异均无统计学意义(均P>0.05)。将颈因素与预后指标进行多因素Logistic回归显示颈直径>31 mm与远期再干预相关(OR=24.975,P=0.02)。结论复杂主动患者接受标准EVAR治疗并未显著增加并发症及死亡率。

  • 标签: 主动脉瘤,腹 血管外科手术 复杂瘤颈 腔内修复
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  • 简介:摘要目的通过回顾性分析我院从2011年6月~2012年6月期间收治的25例该病患者的临床资料进行总结分析,探讨主动患者手术并发症的护理方法。经过治疗和精心的护理措施后患者均痊愈出院,预后良好,失血量少、术后呼吸支持时间、ICU监护时间、住院时间均明显减少,严重并发症的发生率降低,其安全性及微创性已经被认可。

  • 标签: 肿瘤 并发症 护理
  • 简介:摘要目的总结主动手术护理经验。方法回顾性研究主动手术临床资料。结论通主动手术术前充分准备及术中熟练配合能够有效保证手术成功。有效的护理能是患者早日康复。

  • 标签: 腹主动脉瘤 护理
  • 简介:摘要目的总结16例破裂主动的手术治疗经验。方法回顾性分析近9年来开放手术及腔内修复治疗破裂主动的临床资料,全组16例,术前均经CTA证实为破裂型主动。急诊行开放手术6例,腔内修复10例。结果开放手术组一例死于术中大出血,1例术后死于多脏器功能衰竭,死亡率33%(2/6),1例患者术后出现肾功能不全,1例出现急性呼吸窘迫综合症,经对症治疗好转。腔内修复组均手术成功,无围手术期死亡病例。1例术后出现右下肢缺血,1例出现移植物综合症,随访11例,1例开放手术患者二年后出现人工血管阻塞,1例腔内修复患者术后三年出现内漏。结论及时准确地进行外科手术是破裂主动的有效治疗方法,腔内修复创伤小,近期生存率高,成为目前提高破裂主动救治成功率的研究应用方向和趋势。

  • 标签: 破裂腹主动脉瘤 开放手术 血管腔内治疗
  • 简介:摘要目的探究主动破裂患者术后应采取的护理措施和效果。方法选取2014年8月~2015年11月收治的72例主动破裂术患者进行护理,随机分组,实验组38例患者给予综合护理,对照组34例患者采取常规的护理措施,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理有效率为94.74%,对照组患者护理有效率为82.35%。实验组患者得到了显著的护理效果,有统计学意义(P<0.05)。结论主动破裂患者术后采取综合护理,观察病情变化,避免术后出现并发症,在早期采取有效的预防措施,避免出现并发症,有助于术后的身体恢复。

  • 标签: 腹主动脉瘤破裂 综合护理 护理效果
  • 简介:摘要目的探讨胸腹主动的CT诊断及影像表现。方法选取2014年1月—2016年6月收治的主动破裂患者32例的CT影像表现及诊断。结果CT显示有腹膜后血肿26例,6例行增强CT扫描后显示活动性造影剂外渗。结论CT诊断主动破裂出血则较为准确,尤其超高速CT(又名电子束CT)的应用,极大地缩短了扫描时间,同时也提高了诊断的准确性,因此对疑有主动破裂,且生命体征稳定的患者应尽可能行CT检查。提高了诊断的准确性,因此对疑有主动破裂,且生命体征稳定的患者应尽可能行CT检查。

  • 标签: 腹主动脉瘤 破裂 CT诊断
  • 简介:主动(abdominalaorticaneurysm,AAA)是多种因素诱导的具有遗传倾向性潜在致命的心血管疾病。一般指一段或数段主动中层弹性纤维断裂,胶原蛋白降解,血管壁薄弱无法承受血流冲击的压力而出现的病理性扩张最终导致动脉壁膨出形成血管,病程中患者常出现背部或下腹部疼痛。当患者出现撕裂样疼痛时常提示主动破裂,一旦体破裂将造成内科及外科均无法及时处理的大出血,其死亡率最高可达90%。

  • 标签: 腹主动脉瘤 遗传 炎症 氧化应激
  • 简介:摘要目的总结主动围手术期护理经验。方法10例主动患者除1例体破裂大出血未能及时手术而死亡之外,其余患者均择期手术成功,9例患者均接受围手术期护理。结果9例主动患者经过周密的观察和精心的围手术期护理,未发生并发症,均痊愈出院。结论主动患者围手术期的护理对手术的成功起到非常好的辅助作用。

  • 标签: 腹主动脉瘤 围手术期 护理
  • 简介:1病案摘要患者男,24岁,因右中上渐进性增大搏动性肿块伴右侧腰痛1个月于1999-08-14入院。2年前有腰部钝性外伤史。当时体检"血压"正常。曾在多家医院检查,报告有"主动、右肾萎缩"。入院检查:血压22/16kPa,胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级全收缩期杂音,周围动脉搏动正常。右中上肋缘下可触及一约6cm×8cm的局限性隆起

  • 标签: 假性腹主动脉瘤 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的讨论主动患者术中护理。方法配合治疗进行护理。结论准确估计和记录术中出血量,密切观察手术进展情况,按需及时传递所需的各种物品和器械,以保证手术的顺利进行,缩短主动阻断的时间。

  • 标签: 腹主动脉瘤 术中护理
  • 简介:摘要目的探讨分析主动患者的术后护理方法。方法对本院2013年1月-2014年10月间收治的20例主动患者的术后护理资料,进行回顾性分析,记录患者产生的并发症情况、住院时间,对比患者术前术后的心理状况变化等。结果20例主动患者经腔内隔绝术治疗,均成功的植入移植物,在术后有2例发热,2例肺部感染,1例动脉栓塞,经及时处理,均康复出院;患者的平均住院时间是(15.92±2.54)天;随访观察患者的动脉情况均有效改善;术后主动患者焦虑自评量表、抑郁自评量表测评结果优于术前,对比所有患者术前术后心理状况有明显差异,统计学具有意义(P<0.05)。结论主动患者的术后护理应注意观察生命体征变化,给予抗凝护理、呼吸道护理、并发症观察及护理、出院指导等护理。

  • 标签: 腹主动脉瘤 术后护理 方法
  • 简介:摘要本文总结国内外主动及其腔内修复术的特点和经验,详细介绍了主动的临床表现、主动腔内修复术的适应症和禁忌症、支架植入物的选择及其操作过程,并从导入动脉损伤等4个方面讨论该手术并发症的处理方法,以近期和中期分类分析腔内修复术的疗效。最后,笔者建议该新技术还需在操作技术和器械改进等方面进一步提高。

  • 标签: 腹主动脉瘤 支架 腔内修复术
  • 简介:摘要目的探讨分期杂交主动去分支化技术治疗胸腹主动的近期效果。方法2018年1月至2018年12月,22例胸腹主动患者在南京鼓楼医院心胸外科接受手术治疗。其中12例接受分期杂交主动去分支化手术修复(abdominal aortic debranch,AAD),10例接受传统的胸腹主动置换术(thoracoabdominal aortic replacement,TAR)。AAD包含两期:一期手术为正中开,Y形人工血管置换肾下腹主动及双侧髂总动脉,同时重建主动分支,右侧分支人工血管-右肾动脉-左肾动脉,左侧分支人工血管-肠系膜上动脉-肝总动脉;二期为腔内修复锚定近远期正常主动或人工血管。对比分析两种方式治疗胸腹主动的临床效果。结果总体死亡比例为13.6%,TAR组死亡比例明显更高(0对30%)。主要病因为夹层(91.7%对90.0%,P=0.895)。Crawford分型两组均以Ⅱ型为主(58.3%对50.0%,P=0.082)。TAR组马方综合征患者比例更高(30%对0,P=0.046)。术后24 h引流TAR组显著更多[(355.0±199.2)ml对(1244.0±716.1)ml,P=0.003]。TAR组肺部感染比例更高(40%对0,P=0.018)。住院费用AAD组更高[(28.4±8.3)万元对(19.3±10.4)万元,P=0.033]。结论分期杂交主动去分支化技术可以有效治疗胸腹主动,与传统胸腹主动置换相比,手术创伤更小但费用更高。

  • 标签: 胸腹主动脉瘤 杂交手术
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  • 简介:【摘要】:目的:总结我科室行主动切除 、支架腔内隔绝、人工血管转流术后的护理经验。方法:对诊断为主动并且进行手术的13例患者进行查阅病例、参与临床护理,资料分析。结果:本组患者顺利通过手术危险期,无严重并发症发生 ,基本治愈或好转出院。结论:做好充分的术后监护准备,严密观察病情,严防并发症的发生,是患者病情痊愈的关键。

  • 标签: 腹主动脉瘤 血压 护理