简介:摘要目的观察探讨胎儿娩出时立即给予缩宫素对减少产后出血量的效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2011年5月至2012年5月产妇78例,随机分为观察组和对照组,各39例,观察组在胎儿娩出时立即给予静滴缩宫素及肌肉注射缩宫素治疗,对照组在胎盘娩出后给予静滴缩宫素治疗,观察比较两组产后出血量及产后2小时的出血量。结果两组产后出血量及产后2小时的出血量比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。两组产妇产后的HCT、Hb、RBC水平与产前比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义,两组组间产后的HCT、Hb、RBC水平比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论在胎儿娩出时立即给予静滴缩宫素及肌肉注射缩宫素治疗能够显著减少产后出血,比常规在胎盘娩出后给予静滴缩宫素治疗效果明显,且在胎盘娩出后进行宫颈注射操作简便,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨非凶险性前置胎盘剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法是否降低患者产后出血的发生率,是否推广使用。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月华中科技大学附属同济医院和我院收治的非凶险性前置胎盘患者的临床资料及术中胎儿娩出后胎盘不同娩出方法,根据胎盘不同娩出方法分为2组。A组剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法为迅速徒手剥离胎盘1;B组剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法为卵圆钳迅速钳夹子宫切口创缘出血点,等待胎盘自然娩出。比较2组患者的产后出血量结局。结果A组剖宫产患者产后出血量明显高于B组剖宫产患者。结论非凶险性前置胎盘剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法,以迅速卵圆钳钳夹子宫切口创缘出血点,等待胎盘自然娩出为较好的处理方法,明显降低患者出血量。
简介:摘要目的探讨剖宫产手术中取子宫下段向左弧形切口用于先露娩出困难的临床应用价值。方法选择我院2008年6月至2011年9月收治孕妇228例,术前检查评估有先露高浮,巨大儿,联体双胎,胎头深嵌骨盆等先露娩出困难可能情况存在。将228例患者随机分为两组,试验和对照组个114例,两组患者在年龄、孕周、分娩史、先露娩出困难可能情况上无显著差异(P﹥0.05),两组资料具有可比性。两组患者均采用腰硬联合麻醉,术前准备相同,对照组采用传统手术方法;试验组方法开腹后于子宫下段膀胱子宫反折腹膜横切一小口,左右分离并稍向下推膀胱,横切子宫下段肌层正中,左右撕开,沿肌纤维环形方向自然延长9-10cm左右,于切口左侧角处,弧形向上剪开3—5cm,人工破膜后娩出胎儿。结果实验组114例,产后出血3例,胎儿娩出时间30—80s,平均61s,新生儿窒息0例,无切口延裂及晚期产后出血。对照组114例,产后出血13例,胎儿娩出时间68—132s,平均105s,新生儿窒息2例,切口延裂11例,晚期产后出血1例。结论实验组在胎儿娩出时间,新生儿窒息,产后出血,切口延裂明显少于对照组,差异有显著性,P﹤0.01。子宫向左弧形切口增大了子宫切口扩张面积,使胎儿能够顺利娩出,避免了因娩出困难所致新生儿窒息的发生,避免了子宫切口延裂,减少了产后出血量,减低了手术副损伤的发生。