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6 个结果
  • 简介:教师的价值教育能力是决定学生价值学习的重要影响因素,学生的价值学习是学生发展的基础,它需要通过教师的价值教育来实现。应建构基于学生价值学习的教师价值教育的主要能力,并在此基础上探讨培养教师价值教育能力的途径。

  • 标签: 价值学习 价值教育能力 培养路径
  • 简介:摘要目的探讨不同部位转移灶对转移性肾癌患者预后的预测价值,并对国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)评分进行改良及验证。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年1月至2019年12月218例接受系统治疗的转移性肾癌患者的病例资料,男156例(71.6%),女62例(28.4%)。平均年龄55.7(18~81)岁。体质指数(BMI)22.6(15.4~35.8)kg/m2。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1分168例(77.1%)。194例(89.0%)接受原发灶根治性切除术。肾透明细胞癌176例(80.7%),非透明细胞癌42例(19.3%)。国际泌尿病理协会(ISUP)分级≥3级111例(50.9%),T分期<T3期112例(51.4%)。转移部位为肺137例(62.8%),骨47例(26.1%)、淋巴结37例(17.0%)、肝23例(10.6%)、脑12例(5.5%)。患者IMDC评分低危26例(11.9%),中危126例(57.8%),高危37例(17.0%)。48例(22.0%)接受转移灶切除术,其中肺16例(33.3%),骨9例(18.8%),腹膜后6例(12.5%),脑6例(12.5%),淋巴结转移4例(8.3%),肝脏及腹腔各3例(6.3%),对侧肾上腺1例(2.1%)。分析不同部位转移灶对患者预后的影响,及其对IMDC评分系统预测能力的影响。将转移灶信息加入IMDC评分中,根据各指标与患者预后间相关性对其赋值,构建改良IMDC评分系统,通过C-指数验证改良IMDC评分系统的预测精度,并与原IMDC评分进行比较。结果患者总体中位无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为13.0个月和33.0个月。生存分析显示仅有骨(P=0.004)、脑(P=0.042)及肝(P=0.046)转移与患者OS时间密切相关,将患者分为骨/脑/肝转移组82例(37.6%)和其他部位转移组136例(62.4%)。与其他部位转移组比较,骨/脑/肝转移组一线靶向药物治疗的肿瘤反应率较差[51.2%(44/84)与73.5%(100/134),P=0.004]。多因素分析结果显示,骨/脑/肝转移组的OS显著短于其他部位转移组(25.0个月与47.0个月,P=0.039)。在IMDC评分低危(30.0个月与62.0个月,P=0.036)、中危(31.0个月与48.0个月,P=0.048)、高危(7.0个月与18.0个月,P=0.037)患者中,骨/脑/肝转移组的OS显著短于其他部位转移组,提示合并骨/脑/肝转移对转移性肾癌患者预后具有预测作用。将合并骨/脑/肝转移加入IMDC评分系统中,构建改良IMDC评分。根据改良IMDC评分将患者分为低危组(0~1分)76例、中危组(2~4分)90例和高危组(≥5分)52例,3组的中位OS分别为62.0、31.0、17.0个月(P<0.001)。改良IMDC评分和IMDC评分预测OS的C-指数分别为0.667和0.599,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在转移性肾癌患者中,合并骨/脑/肝转移与较短的OS时间相关。在IMDC评分低、中、高危组患者中,合并骨/脑/肝与较差的预后相关。改良IMDC评分可显著提高对转移性肾癌患者预后的预测能力。

  • 标签: 癌,肾细胞 转移性肾细胞癌 预后
  • 简介:摘要:建筑行业是国家经济建设和社会发展不可或缺的一个重要行业,与民生息息相关、无处不在。但是,在目前建筑工程管理工作中,仍然普遍存在着各种各样的问题和诸多不良因素,不仅阻碍了企业管理工作质量水平的提升,而且对企业经济效益的增长也产生了直接影响。因此,在今后工作中,行业主管部门应加强对现实问题的研究分析,积极采取各项措施,提升管理效力,推进企业管理工作健康有序的发展,为国民经济建设和发展做出更大的贡献。

  • 标签: 建筑工程管理 现状 控制措施
  • 简介:摘要:房建的安全是人们人身安全与财产安全的有力保障,因此人们越来越注重房建的品质,房建的渗漏问题始终是关注重点。房屋渗漏会严重影响人们的日常工作和生活,长时间的渗漏会使房建被风化、腐蚀,影响房建质量,缩短房建的使用年限。文章对房建的渗漏问题进行分析,提出相应的防渗漏措施。

  • 标签: 房建 施工技术 防渗漏施工
  • 简介:摘要:房建的安全是人们人身安全与财产安全的有力保障,因此人们越来越注重房建的品质,房建的渗漏问题始终是关注重点。房屋渗漏会严重影响人们的日常工作和生活,长时间的渗漏会使房建被风化、腐蚀,影响房建质量,缩短房建的使用年限。文章对房建的渗漏问题进行分析,提出相应的防渗漏措施。

  • 标签: 房建 施工技术 防渗漏施工
  • 简介:摘要:在现代化采矿技术应用的同时,必须将其完全应用在采矿工程当中,只有这样才能够全面提升采矿工程的安全性与稳定性,同时有利于保障采矿工程的工作质量以及生产效率,进而有利于大大提升采矿企业的经济效益。为实现我国采矿工程的进一步发展,采矿企业及相关单位必须对采矿技术的应用和采矿工程施工安全问题引起充分重视。在不断完善、创新、升级采矿技术的同时,对采矿工程施工现场进行严谨、规范、标准的安全管理,从而全面提升采矿工程施工质量及效率。基于此,本文主要分析了现代化工艺技术在采矿工程中的应用。

  • 标签: 煤矿采矿技术 采矿工程 应用