简介:摘要鼻咽癌是一种发生于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤,放疗在其治疗中起重要作用,而手术仅起辅助作用。但放疗存在一定失败率,同时可能带来严重的并发症,显著影响患者生活质量。随着内镜颅底外科技术的飞速发展,很多中心开始重新审视并积极探索内镜手术在鼻咽癌治疗中的作用。本文将从以下3个方面总结手术在鼻咽癌治疗中的作用:复发或残存鼻咽癌的手术治疗、放疗后颅底放射性骨坏死的手术治疗以及内镜手术治疗原发性鼻咽癌的尝试。还需要进一步完善多中心、大样本、长期随访的临床试验,基于循证医学证据,推动鼻咽癌治疗模式的转变。
简介:摘要鼻咽癌容易向周围侵犯和发展,随着对鼻咽癌认识和研究的不断深入,鼻咽癌向周边的侵犯程度越来越受到人们的重视,对于患者治疗方式的选择和预后均具有较大的指导意义。本文介绍了鼻咽及其周围的解剖结构、鼻咽癌的生物学特性、鼻咽癌向周围组织侵犯和局部淋巴结转移等内容,并阐述了鼻咽癌向周围侵犯和发展时的辅助检查及相应表现。
简介:摘要鼻咽癌是我国南方地区一种常见的恶性肿瘤,其主要治疗方式为以放疗为主的综合性治疗。但放疗后局部原位复发仍是该病常发事件。近年来兴起以手术切除的方式治疗复发性鼻咽癌,而术后创面缺损组织覆盖和重要结构的保护性措施是该手术成功的保证。本文将介绍复发性鼻咽癌术后的修复方法,以供同行参考。
简介:摘要调强放疗技术的应用显著改善了临床Ⅱ期鼻咽癌患者的预后。尽管美国国家综合癌症网指南推荐临床Ⅱ期鼻咽癌使用同步放化疗策略,但该证据多基于二维放射技术条件下的研究结果,调强放疗技术条件下是否需要联合化疗仍值得探讨。本文综述了临床Ⅱ期鼻咽癌化疗的研究现状,多个研究表明同期、辅助、诱导化疗均未能提高疗效,但明显增加不良反应发生率。由于临床Ⅱ期鼻咽癌存在异质性,部分研究发现高危患者可从化疗中获益。如何区分临床Ⅱ期鼻咽癌中的高危患者是目前研究的热点。转移淋巴结特征以及EB病毒DNA、炎性标记物等因素对筛选高危患者有一定参考价值,有待进一步验证,结合多种肿瘤特征的预测模型似乎能更好发现高危人群,指导高危Ⅱ期鼻咽癌的治疗决策。
简介:摘要鼻咽癌的生物学行为决定了其靶区范围大且极度不规则,并被周围众多危及器官包绕。调强放疗技术能够满足肿瘤靶区肿瘤体积高剂量覆盖的同时,对周边正常组织进行很好的保护。以调强放疗为基础的综合治疗,使得鼻咽癌患者生存率明显提高,生活质量明显改善。鼻咽癌靶区的准确定义和优良的计划设计是保证鼻咽癌调强放疗疗效的基础。为推动鼻咽癌调强放疗在中国的普及和同质化应用,国家癌症中心/国家肿瘤质控中心组织国内大放疗中心编写了鼻咽癌靶区勾画和计划设计指南。本指南以已发布的国内外相关标准为依据,涵盖鼻咽癌诊疗常规,靶区定义、靶区勾画图谱和治疗计划设计等方面,旨在为国内各医疗单位鼻咽癌调强放射治疗的一致性提供参考依据。
简介:【摘要】目的 探究在进行鼻咽癌放疗患者的护理过程中应用集束化鼻咽冲洗护理方案的应用效果。方法 选取2020年10月~2021年10月间本院收治的鼻咽癌放疗患者88例,使用随机数字表法进行分组,各44例。对照组采用常规护理方式进行患者护理工作,观察组采用集束化鼻咽冲洗护理方案进行患者护理工作,对比两组患者经过不同护理方式后的睡眠质量以及焦虑情况。结果 观察组患者经过护理后的睡眠质量以及焦虑情况明显优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 在进行鼻咽癌放疗患者的护理过程中,应用集束化鼻咽冲洗护理方案进行患者的护理工作,可以有效改善患者的睡眠质量以及患者的负面情绪,对提高患者整体生活质量具有重要帮助,具有良好护理效果,可在临床上推广应用。
简介:摘要鼻咽癌是源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,具有典型的地理区域性分布的特点,在我国南方地区,尤其是广东高发。在大数据时代的背景下,随着机器学习、深度学习(deep learning,DL)等概念的出现,人工智能(artificial intelligence,AI)技术在鼻咽癌的诊断与治疗等方面都展现了巨大的潜力,但医学AI距离广泛应用于临床工作还需要克服许多重大难题。本文综述了近年来国内外研究者针对AI应用于鼻咽癌的研究进展,并指出目前鼻咽癌AI领域所面临的挑战。