简介:目的:观察利眠方治疗艾司唑仑依赖性心肝血虚型失眠的临床疗效。方法:将2016年1月~2018年6月就诊于北京市昌平区中西医结合医院针灸科和国医馆的艾司唑仑依赖性心肝血虚型失眠患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予艾司唑仑递减治疗,每周减少药量25%,最终彻底停药。观察组予利眠方干预治疗。2组干预时间均为4周(每周均由固定医师随访1次),治疗后1个月进行随访。观察2组患者干预治疗后临床疗效及艾司唑仑服药量、减药率情况,对改良的匹兹堡睡眠质量指数量表(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)、苯二氮艹卓戒断症状问卷(BenzodiazepineWithdrawalSymptomQuestionnaire,BWSQ)进行评分。结果:2组患者治疗4周和随访治疗后1个月的总有效率,观察组分别为83.3%和73.3%,对照组分别为46.7%和30.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗4周和随访1个月艾司唑仑服药量均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、4周和随访1个月的服药量较对照组减少更明显,艾司唑仑减药率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗4周和随访1个月的PSQI总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后BWSQ评分比较,观察组治疗3、4周和随访1个月BWSQ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中,发生不良事件均为戒断反应相关症状,其中主要表现为虚弱,对照组24例(80.0%),观察组15例(50.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利眠方治疗艾司唑仑依赖性失眠临床疗效显著,可明显减少艾司唑仑服药量及不良反应发生率,明显患者改善睡眠、戒断症状等情况。
简介:摘要目的观察滋阴和阳方治疗激素依赖原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia, ITP)的疗效。方法将符合入选标准的中国中医科学院西苑医院2015年11月-2017年11月ITP患者70例,采用随机数字表法分为2组。对照组口服标准剂量醋酸泼尼松,根据PLT水平逐步撤减激素;治疗组在对照组基础上加用滋阴和阳方。2组均8周为1个疗程,共治疗2个疗程。除剔除的5例外,治疗组33例、对照组32例完成本研究。2组患者分别于治疗前后进行中医证候评分,采用电阻抗法检测PLT,计算出血评分,记录每日服用醋酸泼尼松片剂量,采用流式细胞术检测血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM、PAIgD),评价临床疗效及证候疗效。结果治疗组临床总有效率为75.8%(25/33)、对照组为53.1%(17/32),2组比较差异有统计学意义(Z=2.846,P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为100.0%(33/33)、对照组为75.0%(24/32),2组比较差异有统计学意义(Z=3.841,P<0.05)。治疗后,治疗组PLT[(97.6±39.9)×109/L比(70.9±16.6)×109/L,t=3.540]高于对照组(P<0.05),中医证候积分[6.00(4.00)分比10.00(6.00)分,Z=3.510]低于对照组(P<0.05)。治疗结束时,治疗组醋酸泼尼松片用量[5.00(17.50)mg/d比27.66(11.98)mg/d,Z=4.186]低于对照组(P<0.05)。2组出血评分均下降,但组间比较未见明显差异(P>0.05)。治疗组血小板相关抗体水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴和阳方治疗激素依赖ITP在提升PLT、撤减激素、改善症状方面具有优势。
简介:目的:采用随机对照研究观察柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生存质量的影响。方法将56名酒精依赖症患者随机分为2组,分别服用配方颗粒制剂的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方(治疗组)或安慰剂(对照组)4周。并以健康状况问卷(ShortForm36HealthSurveyQuestionnaire,SF-36)为研究工具,量化评估柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生活质量的影响。结果经治疗前后SF-36计分数据比较,治疗组在服药4周后,在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康6个维度上的得分均高于对照组。结论柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方可以改善酒精依赖症患者的生活质量。
简介:诺思是新经济史学派也是新制度学派的代表人物之一,他研究了美国和欧洲经济的长期发展,以及制度在经济发展中的地位,将制度经济学理论引入经济史研究中是他最主要的成就。当我们公认了经济的增长是源于土地、劳动、资本、企业家才能这些生产要素的质或量的增加时,世界上有的国家和地区贫因的存在仍旧是现实。因此制度是重要的。为什么不同国家社会会采用不同的制度体制;为什么一项无效的会持续存在并导致技术的贫困呢?制度变迁的路径依赖又是重要的。本文将介绍诺思的制度变迁理论,并着重介绍其中的路径依赖问题。