简介：摘要目的探讨生长抑素受体5(SSTR5)活化在垂体催乳素腺瘤中激素分泌中的抑制作用。方法使用大鼠GH3细胞(美国细胞中心，ATCC)作为垂体催乳素腺瘤的体外细胞模型，外源性转染SSTR5质粒构建SSTR5过表达模型，使用流式细胞仪分选技术分选转染阳性细胞，并用蛋白质印迹法(Western blot)加以验证，荧光素酶报告基因检测PRL-luc启动子活性，CellTiter Glo试剂盒及酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测细胞活性及细胞上清PRL的浓度。使用SSTR5激动剂BIM23052进行细胞刺激，检测空白组和转染组细胞上清PRL浓度及细胞活性。应用Student’s t检验和单向方差分析进行组间比较。结果蛋白印迹法检测流式分选SSTR5过表达质粒转染细胞GH3SSTR5可发现SSTR5蛋白高表达，单纯过表达SSTR5显著降低PRL-luc报告基因的活性[(71.07±4.38)%比 (99.96±0.88)%，t＝6.47，P<0.01]，抑制细胞上清PRL的分泌[(65.24±10.71)%比 (100.00±4.44)%，t＝2.99，P<0.05]；使用不同浓度的BIM23052刺激GH3SSTR5细胞，PRL-luc报告基因活性呈现U型剂量反应曲线，BIM23052浓度在10 nmol/L时达到最大抑制效应[(45.23±1.21)%对(99.96±1.24)%，t＝31.62，P<0.01]，而BIM23052并不影响SSTR5空载质粒mock转染组GH3mock细胞的PRL-luc报告基因活性；BIM23052并不影响GH3mock细胞上清PRL的浓度，但BIM23052可显著抑制GH3SSTR5细胞上清PRL的浓度[(57.10±6.41)%比 (96.14±6.82)%，t＝4.16，P<0.01]。BIM23052并不改变GH3mock和GH3SSTR5细胞的活性。结论SSTR5活化可以通过抑制PRL mRNA的转录抑制垂体催乳素腺瘤激素的异常分泌。

简介：

简介：【摘要】学校的一切教学活动，都要以学生成长为核心，服务并于其生命成长，为此，借助精巧设计的问题链进行追问这种教学方式，可以使学生思维得到充分启发，同时也有效调动学生学习主动性和积极性，促使他们生动活泼的学习成长。

简介：摘要目的探讨真实世界中促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂治疗前列腺癌的效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月复旦大学附属肿瘤医院接受GnRH拮抗剂治疗的92例初诊激素敏感性前列腺癌(HSPC)患者的临床资料。中位年龄70(65~76)岁。治疗前PSA中位值98.30(32.50~436.75)ng/ml，睾酮中位值12.30(1.51~18.44)nmol/L。M0期26例(28.3%)，M1期66例(71.7%)；≥T3期67例(72.8%)，N1期54例(58.7%)。Gleason评分≥8分80例(87.0%)；联合使用第二代抗雄激素药物58例(63.0%)，有特殊基因突变者21例(22.8%)。患者均接受GnRH拮抗剂地加瑞克皮下注射治疗，每28天1次，首次剂量240 mg，后续每次80 mg。记录地加瑞克治疗后3个月PSA和睾酮变化情况；将PSA最大降幅≥99%的患者，定义为高反应组，<99%者为低反应组。采用单因素和多因素logistic回归分析影响地加瑞克治疗反应性的危险因素。结果本研究92例使用地加瑞克治疗3个月后，PSA中位值下降至0.64(0.11~3.93)ng/ml(P<0.001)，睾酮中位值降至0.45(0.13~0.72)nmol/L(P<0.001)，与治疗前比较差异均有统计学意义。治疗后高反应组48例，低反应组44例。高反应组患者治疗前PSA与低反应组差异无统计学意义[100.00(67.11~444.25)ng/ml与88.50(9.91~582.25)ng/ml，P＝0.077]；高反应组患者治疗前睾酮水平显著高于低反应组[13.82(7.53~19.43)nmol/L与4.61(0.75~16.12)nmol/L，P＝0.030]。高反应组患者治疗后PSA显著低于低反应组[0.22(0.09~0.82)ng/ml与3.22(0.19~15.88)ng/ml，P<0.001]；两组治疗后睾酮值差异无统计学意义[0.40(0.09~0.80)nmol/L与0.45(0.02~0.65)nmol/L，P＝0.826]，均达到去势水平(<1.7nmol/L)。单因素分析结果显示，年龄较低是地加瑞克反应良好的因素(OR＝0.947，95%CI 0.897~0.999，P＝0.039)；T分期(P ＝0.540)、N分期(P ＝0.363)、M分期(P ＝0.660)、Gleason评分(P＝0.834)、应用第二代抗雄激素药物(P ＝0.238)和基因突变(P ＝0.525)均与地加瑞克高反应无关。多因素分析结果显示，年龄是影响地加瑞克高反应的独立因素(OR＝0.913，95%CI 0.847~0.983，P＝0.016)。结论在真实世界中，GnRH拮抗剂治疗HSPC患者3个月后可以明显降低患者的睾酮和PSA水平，且疗效不受肿瘤分期、分级、基因突变等影响。

简介：摘要：在临床中，垂体促甲状腺激素瘤相对少见，部分医生在对其进行诊断时，易出现误判情况，进而引起误诊，这对疾病的治疗极为不利。基于此，本文就垂体促甲状腺激素瘤展开分析，探究其临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断等，并提出了干预措施，旨在为相关研究提供参考。

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简介：摘要脊柱侧凸表现为脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上失衡，病因复杂，先天性椎体异常、神经系统病变导致椎旁肌左右不对称、骨组织营养不良或代谢障碍等均可引起脊柱侧凸。生长激素是促进人体生长发育，尤其是对骨骼生长具有关键作用一种肽类激素。对处于快速生长阶段的儿童或青少年，如体内生长激素分泌不足，则可能会导致特发性矮小（idiopathic short stature, ISS）和生长激素缺乏症（growth hormone deficiency, GHD），临床上主要通过使用重组人生长激素（recombinant human growth hormone, rhGH）进行治疗。既往临床研究显示在使用rhGH治疗ISS和GHD的过程中，很多患儿发生脊柱侧凸或原有的脊柱侧凸进展加重，据此很多学者得出结论：rhGH治疗ISS或GHD时会导致脊柱侧凸的发生或进展。但随着临床统计数据的增多以及研究的进展，许多学者发现rhGH治疗ISS或GHD时仅会使既往患有脊柱侧凸的患者Cobb角增加，而不会导致脊柱侧凸的发生，即不会使脊柱侧凸的患病率增加。目前对以上结论以及发病机制仍存在争议。因此，本文就使用rhGH治疗的患儿发生脊柱侧凸并发症风险的相关性研究进行总结分析，经归纳年龄、性别、体质指数、生长潜力等是在治疗期间导致脊柱侧凸发生或进展的风险因素，并对使用rhGH治疗ISS或GHD的优势及不足进行总结，为今后指导临床提供方向。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声联合促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)检测对女童性早熟的诊断价值。方法抽取2020年6月至2022年6月在安阳市妇幼保健院就诊的性早熟女童85例作为研究组，其中外周性性早熟36例，中枢性性早熟49例。另抽取50例经检查性发育正常的女童作为对照组。比较两组彩色多普勒超声检查结果(卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径、子宫容积、子宫内膜厚度、乳腺低回声团厚度)及血清FSH、LH水平；比较研究组不同类型性早熟女童彩色多普勒超声查结果及FSH、LH水平；分析性早熟女童彩色多普勒超声检测结果与FSH、LH的相关性；分析彩色多普勒超声结果与FSH、LH对女童性早熟的诊断价值。结果研究组彩色多普勒超声卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径、子宫容积、子宫内膜厚度、乳腺低回声团厚度均高于对照组(P均<0.05)；研究组血清FSH、LH水平均高于对照组(P均<0.05)。中枢性性早熟女童彩色多普勒超声卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径、子宫容积、子宫内膜厚度、乳腺低回声团厚度均高于外周性性早熟女童(P均<0.05)；中枢性性早熟女童血清FSH、LH水平均高于外周性性早熟女童(P均<0.05)。经Pearson相关性分析发现，性早熟女童卵巢容积、子宫容积与LH峰值、LH峰值/FSH峰值呈正相关(P<0.05)，与FSH基础值、FSH峰值、LH基础值无相关性(P>0.05)；受试者工作特征曲线结果显示，与单项诊断相比，联合诊断对女童性早熟的诊断价值较高(P<0.05)。结论彩色多普勒超声与FSH、LH检测可较好地鉴别性早熟女童，彩色多普勒超声与FSH、LH联合应用可提高女童性早熟的诊断准确性。

简介：【摘要】目的：针对急性脑梗死患者，观察其甲状腺激素与促甲状腺激素的变化状况，并探究其临床意义。方法：将统共入组的20例急性脑梗死患者（收取年限：佛山市第二人民医院2020年12月-2021年8月）作为观察组，对照组选取20例佛山市第二人民医院健康体检者，通过化学发光检测法测定两组的甲状腺激素水平。结果：表1数据显示观察组TT3、TT4、FT3和TSH等激素水平明显居更高水平而

简介：摘要：目的 小儿生长激素缺乏症、特发性矮小症采用重组人生长激素皮下注射治疗。分析临床效果。方法 纳入2019年1月~2022年8月在我院治疗的生长激素缺乏症、特发性矮小症患儿各20例，均给予重组人生长激素皮下注射治疗。比较治疗前后两种疾病患儿生长指标、生长速度及IGF-1、TSH水平，评估治疗效果，比较两组不良反应发生情况。结果 两组患儿治疗后身高、生长速度均高于治疗前，有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析左甲状腺素与硒酵母联合治疗甲减的疗效及对促甲状腺激素（TSH）水平的影响。方法  选取本院2021年3月－2022年3月期间收治的62例患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组左甲状腺素，给予观察组左甲状腺素+硒酵母，对比两组效果。结果 观察组治疗有效率、甲状腺功能指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   甲减患者联合口服左甲状腺素与硒酵母，效果显著，改善甲状腺功能效果好，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨在儿童生长激素缺乏症与特发性矮小症治疗中应用重组人生长激素的施治效果。方法：试验对象选择于2019.04-2021.03期间，在我院儿科接受治疗的儿童生长激素缺乏症与特发性矮小症患儿50例，将25例生长激素缺乏症患儿作为治疗1组，将25例特发性矮小症患儿作为治疗2组，均接受重组人生长激素施治，统计组间生长情况、临床指标及用药不良反应差异性。结果：治疗1组与治疗2组在经过3个月、6个月及9个月治疗后，身高增值与生长速度明显增加，且治疗2组优于治疗1组，P＜0.05；治疗1组及2组施治后促甲状腺激素与胰岛素样生长因子-1水平明显高于施治前，P＜0.05；治疗1组与治疗2组用药不良反应无显著差异，P＞0.05。结论：通过将重组人生长激素应用于矮小症患儿治疗中，可显著提升患儿身高增长速度的同时，还能对其体内促甲状腺激素与胰岛素样生长因子-1水平进行改善，且不易增加患儿用药不良反应风险，适宜临床借鉴。

简介：摘要：目的：探讨儿童矮小症生长激素激发试验护理效果。方法：研究期：2020年1月-2021年1月，共30名观察对象进入研究，均为儿童矮小症患者，所有患者均接受左旋多巴联合精氨酸生长激素激发试验，并于试验期间予以患者针对性护理管理，评估患者的生长激素激发试验结果。结果：本次研究中，30名儿童矮小症患者生长激素激发试验采血过程均顺利完成，未发生脱管、采血后局部感染病例；无晕针、低血糖发生病例；在精氨酸输注过程中无过敏及相关不适症状病例；在口服左旋多巴过程中出现面色苍白、冷汗病例4例，心悸病例1例，头晕病例6例，经对症护理后症状消失。结论：针对儿童矮小症生长激素激发试验护理，能够有效提高生长激素激发试验的效率，预防试验中不良事件发生风险，值得临床应用。

简介：摘要 目的 分析对中枢性性早熟女童实施生长激素联合亮丙瑞林对其生长发育及性激素的影响。方法 抽取我院2020年4月至2021年12月间收治的中枢性性早熟女童60例作为此次的观察对象，并根据治疗方式的不同将其分成各有30例的对照组与观察组，前者接受单一的亮丙瑞林进行治疗，后者在其基础上联合生长激素进行治疗，对比分析不同的治疗效果。结果 生长发育情况，治疗前对比无明显差异性（p>0.05）治疗后观察组的身高以及体质量明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p0.05），治疗后观察组的的各水平均低于对照组，对比差异具有统计学意义（p

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简介：摘要目的探讨不同促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）剂量对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer，IVF/ICSI-ET）临床结局的影响。方法采用前瞻性队列研究，选择2018年1月至2019年1月期间在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET的患者为研究对象，最终纳入273例。所有患者采用黄体期长方案促排卵，根据GnRH-a剂量分为1.0 mg、0.8 mg和0.5 mg三组，比较患者基础临床特征和控制性超促排卵、胚胎移植及子代数据。结果三组患者基础临床特征及子代数据差异均无统计学意义（均P>0.05）。随降调节剂量的减少，卵巢刺激时间明显下降，0.5 mg组最短，为（11.3±1.4）d，差异有统计学意义（P<0.001）；促性腺激素（gonadotropin，Gn）使用总量有下降趋势，胚胎丢失率降低，活产率升高，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。在1.0 mg组，受精率最低，为71.6%（768/1073），三组间差异有统计学意义（P=0.005），早期流产率、无可用胚胎周期取消率有升高趋势，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论GnRH-a 0.5 mg可减少促排卵时间并取得良好的临床结局，是更优的降调节剂量。

简介：摘要：培养学生独立解决问题的能力，促进学生思维发展，这适应于新一轮基础教育课程改革对教育教学的最新要求。当前，体育学科正面临着认知情感障碍导致的墨守成规，侧重机械练习的运动技能获取方式，而忽视学生主体能动意识的养成。以问题为核心的“问题引导”教学法有利于学生掌握体育技能，激发学生勇于思考问题，愿意探索问题本质，收获思维能力和问题意识的提高。鉴于此，本文从问题化教学的显著作用切入，并通过教学案例展示，阐述其对体育课堂学生思维生长的积极作用。

简介：【摘要】目的 探讨分析对重症胰腺炎患者采用连续性肾脏疗法进行治疗的临床疗效。方法 选取我院2020年4月到2021年11月期间收治的86例重症胰腺炎患者为研究对象。按照数字表法进行分组，参照组43例采取常规治疗，研究组43例采用连续性肾脏疗法进行治疗。对比两组的治疗效果。结果 比较两组治疗后的各项胰腺微循环指标以及各项血清学指标，研究组均好于参照组（P＜0.05）。结论 对重症胰腺炎患者采用连续性肾脏疗法进行治疗的临床疗效极为确切，能够有效改善其胰腺微循环障碍，调节其机体状态。

简介：摘要：“量感”一词是在新版数学课程标准中新增加的一个数学核心概念，将“量感”从“数感”中独立出来。更加强调培育学生对“量”的感悟，培养学生的"量感"成为小学数学教师的教学目标。教师可以勾连学生的生活经验，创设多感官的活动体验和引导多元化辨析，让学生感悟"物体的量"，从而提升“量感”。

简介：摘要目的分析高强度聚焦超声(HIFU)消融联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病(AD)的临床效果。方法选择濮阳市妇幼保健院2020年6月至2021年6月收治的AD患者50例。按随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组25例。对照组患者予以HIFU消融联合米非司酮治疗，研究组患者予以HIFU消融联合GnRHa治疗，两组均治疗12周。治疗结束后对两组患者进行为期6个月的跟踪随访，比较两组随访6个月时的病灶体积缩小率和子宫体积缩小率，比较两组治疗前1个月、治疗结束后1个月的月经失血图(PBAC)评分，比较两组治疗前、随访6个月时的痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和血红蛋白水平。结果随访6个月时，研究组病灶体积缩小率虽大于对照组，但差异未见统计学意义(P>0.05)；研究组子宫体积缩小率大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月，两组PBAC评分均低于治疗前1个月，且研究组[(58.79±6.22)分]低于对照组[(62.58±6.48)分]，P<0.05；随访6个月时，两组VAS评分均低于治疗前，且研究组[(2.68±0.99)分]低于对照组[(3.32±1.11)分]，P<0.05；随访6个月时，两组血红蛋白水平均高于治疗前，且研究组[(112.52±8.39)g/L]高于对照组[(105.40±10.21)g/L], P<0.05。结论HIFU消融联合GnRHa治疗可缩小AD患者病灶体积和子宫体积，改善月经量增多、经期疼痛症状，提高血红蛋白水平。