简介：目的临床使用种植支抗牵引全牙弓后移，治疗前牙拥挤或面型前突，探讨其可行性。方法选择19例应用种植支抗牵引全牙弓后移的病例，上颌种植支抗钉植入颧牙槽嵴区，下颌植入下颌骨外斜线，常规排齐整平后应用镍钛拉簧牵引全牙弓后移。结果16例病例成功完成矫治，3例因种植体支抗松动而失败。结论使用种植支抗牵引全牙弓后移是正畸临床的一种有效的矫治方法。

简介：摘要目的通过追踪随访全牙弓种植即刻修复患者，评价全牙弓种植即刻修复的长期临床效果，并分析修复体并发症的影响因素。方法纳入2008年4月至2018年12月在北京大学口腔医学院·口腔医院种植科行全牙弓种植即刻修复治疗的273例患者，采用回顾性研究的方法，记录患者的性别、年龄、居住地、修复颌位、对颌牙列情况、种植体数目、直径、长度、基台高度、基台角度，对种植体存留率、种植体边缘骨吸收、术后并发症进行归纳和评估，并采用Cox比例风险模型进行临时修复体并发症影响因素的分析。结果随访225例全牙弓种植即刻修复患者，男性126例，女性99例，年龄为（57.3±11.0）岁，共计288个颌位，1 260枚种植体，随访时间（5.04±3.08）年。种植体1年累积存留率为98.0%（1 235/1 260）。48枚种植体出现脱落或折断而失败，分布于27例患者的28个单颌中，其中上颌39枚，下颌9枚，上颌种植体失败风险［7.2%（39/541）］显著高于下颌［1.3%（9/719）］（P<0.01）。第1和5年种植体边缘骨吸收分别为（0.7±0.2）和（1.1±0.3） mm。即刻修复体戴用期间53.3%（120/225）的患者发生机械并发症，其中44例（45个单颌）发生修复螺丝或基台松动，2例（2个单颌）修复螺丝或基台折断，99例（112个单颌）人工牙或基托折裂。即刻修复体戴用6~8个月内机械并发症的发生概率较大，更换终末修复体后发生概率变小。Cox多因素回归分析显示前牙区使用17°角度基台与修复体机械并发症显著相关（风险比=1.797，P=0.002）。结论全牙弓种植即刻修复治疗长期临床效果可预测；临时修复体机械并发症发生率较高；前牙区17°角度基台的使用可能增加螺丝或基台松动的风险，全牙弓种植即刻修复患者定期复查是必要的。

简介：牙弓形态的分析杨新海综述曾祥龙审校正畸治疗要达到合适的牙弓形态，这对于治疗结果的的美观、功能和稳定都有直接影响。但是，正常条件下的牙弓形态是什么样子？对于一特定个体，怎样才能得到合适的牙弓形态呢？许多学者为此做了分析，现在就其理论发展进行综述。一、早...

简介：摘要选取2019年8月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、牙周科、种植科和门诊部就诊的、计划进行全牙弓即刻种植即刻修复的重度牙周炎患者，探讨牙周夹板结合序列手术导板辅助全牙弓即刻种植即刻修复治疗的技术流程和治疗效果。通过术前颌面部数据采集、系统性诊断设计、牙周夹板固定、导板制作、导板辅助下手术完成全牙弓即刻种植即刻修复8例，上颌7例，下颌1例；男性2例，女性6例，年龄（49.0±9.3）岁（38~65岁）；共植入48枚种植体，其中直立植入44枚，倾斜植入4枚；前牙区16枚，后牙区32枚。配准术后锥形束CT和术前设计，测量种植体实际三维位置与术前设计位置的差异，以2 mm为临床可接受的安全范围。术中未见导板折裂或重要解剖结构损伤。种植体冠部和根部整体位移［分别为（0.83±0.48）和（1.36±0.57） mm］在临床可接受的安全范围内。冠部水平和垂直位移、根部水平和垂直位移以及种植体长轴角度的前后牙区差异均无统计学意义（P>0.05）。牙周夹板结合序列手术导板辅助重度牙周炎患者全牙弓即刻种植即刻修复可拓展全牙弓种植手术的适应证，满足在临床应用的安全性要求。

简介：【摘要】目的 探究序列手术导板在辅助重度牙周炎患者全牙弓即刻种植和即刻修复过程中的临床应用价值。

简介：摘要短牙弓（shorteneddentalarch）是指针对中老年人的牙齿缺损进行的一种治疗方法，短牙弓修复法是基于传统修复方法之上的一种牙齿修复方式，随着科技的发展，短牙弓修复已经受到各国口腔修复医师的重视，技术发展趋于成熟，短牙弓修复治疗法与传统的牙齿修复方法有差异，该方式认为重建完整牙列并不是必须的,一般情况下口内只要留有高于20颗牙齿，就能够满足患者的口腔功能需要。也就是说，口内从左侧第二双尖牙到右侧第二双尖牙,至少有3到5个咬牙合单位，基于此，本文主要论证短牙弓修复的临床应用，以期为牙科相关人员提供参考依据。

简介：摘要目的探讨口内脉冲点焊技术用于下颌全牙弓种植即刻固定修复的2年临床效果，探究其相关技术特点。方法纳入2015年7月至2019年2月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科行下颌全牙弓种植即刻固定修复患者15例，其中男性4例，女性11例，年龄（64.2±9.3）岁。所有患者均于下颌植入4枚种植体后，使用口内脉冲点焊技术，将专用钛杆坚固焊接于种植体基台套管上，形成钛合金修复体支架；通过个性化预成修复体重衬于该支架上，完成下颌全牙弓即刻修复体。累计15例下颌骨（共60枚种植体）完成基台水平的全牙弓种植即刻固定修复。疗效观察指标包括：焊接支架-基台就位密合状态影像学检查、种植体存留情况、种植体边缘骨吸收、生物学并发症、机械并发症、修复体组织面清洁状况、问卷调查患者满意度。随访时间范围为24~55个月，平均34.9个月。结果15例焊接支架-基台就位顺利，临床及影像密合度良好，修复体连接固定顺利，至2年复查时60枚种植体中2枚种植体（2例患者）因骨结合丧失被取出，余58枚种植体边缘骨吸收量为（0.7±0.2）mm。存留的58枚种植体观察期内牙龈出血指数<3，未见明显牙龈红肿和瘘管等炎症表现。种植体无折裂变形等机械并发症，15件即刻固定修复体中6件发生人工牙脱落或修复体折裂机械并发症。修复体组织面清洁度不良，软垢评分（3.4±0.4）分。结论口内脉冲点焊技术用于下颌全牙弓种植即刻固定修复短期临床效果可预测，可较大程度地避免影响种植体间稳定连接的修复机械并发症，其即刻修复体有可能作为长期修复体使用，远期效果需继续随访观察。

简介：背景：采用循环疲劳有限元方法研究修复体的疲劳寿命更符合口腔实际情况。目的：研究不同牙弓曲率下不同全瓷材料固定桥的疲劳寿命。方法：将全瓷固定桥数字模型按照牙弓曲率建立4组模型（0°设为Ⅰ组,30°设为Ⅱ组,60°设为Ⅲ组,90°设为Ⅳ组）,每组模型分别采用In-CeramZirconia、Zenotec、Lava全瓷材料进行固定桥疲劳寿命分析。结果与结论：全瓷固定桥连接体是应力最集中的部位,也是应力极值部位、疲劳寿命最短的部位及最容易发生材料破损的部位。随着牙弓曲率的增加,In-CeramZirconia全瓷材料组疲劳寿命从4.6年下降到1.7年,Zenotec、Lava全瓷材料组均能保持19.6年的疲劳寿命;固定桥连接体是疲劳寿命最短的部位。结果表明,尖牙前后区域采用In-CeramZirconia全瓷固定桥修复体的预期疲劳寿命较短,可能不是合适的修复材料;Zenotec和Lava全瓷材料在不同曲率下都能满足临床使用的预期寿命。

简介：

简介：摘要目的追踪观察全牙弓种植即刻固定修复1至12年后患者的口腔健康相关生活质量（oral health-related quality of life，OHRQoL）以及义齿满意度。方法选取2008年10月至2020年11月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植中心就诊的73例行全牙弓种植即刻固定修复的无牙颌或潜在无牙颌患者（治疗组）和31例未行全牙弓种植即刻固定修复的无牙颌或潜在无牙颌患者（非治疗组）。采用口腔健康影响量表-20（oral health impact profile-20，OHIP-20）和视觉模拟量表评价患者OHRQoL和义齿满意度，其中满意度包括稳固、美观、咀嚼、言语、易清洁和总体的方面。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、局部加权回归散点平滑法统计。结果治疗组患者年龄为（57.5±11.1）岁（31~79岁），随访时间为（5.5±2.9）年（1~12年），种植体累积存留率为97.6%（450/461），修复体累积存留率为93.3%（98/105），1年种植体边缘骨吸收为（0.8±0.4）mm，5年种植体边缘骨吸收为（1.2±0.6）mm。治疗组患者OHIP-20总分［5（7）分］显著低于非治疗组患者［（32.9±12.6）分］（Z=7.454，P<0.001）。治疗组患者义齿总体满意度为95.0（10.0）分，其中咀嚼［100.0（7.5）分］、稳固［100.0（10.0）分］和美观［100.0（10.0）分］评分较高，易清洁［85.0（25.0）分］和言语［100.0（12.5）分评分较低。随观察时间的延长，治疗组患者的OHIP-20总分先下降，随后在波动中长期保持稳定。结论基于本研究结果，全牙弓种植即刻固定修复是一种可行的治疗方案，可长期对患者OHRQoL产生积极影响，从功能上有效恢复咀嚼、言语作用，从心理、社会功能上提供给患者有力的支持。

简介：尽管口腔治疗学已经取得了很大的发展，仍然有一些病人得不到合理的治疗方案来解决目前牙列中存在的问题。概括起来引起缺牙的原因如下：进行性龋病，根管治疗失败，固定修复的基牙数量不足，无法治疗的牙周疾病，或者是有重建修复的失败史。对于这类病人，同保留剩余牙齿相比口腔种植可以提供更为有效的功能效果。建议在种植体植入前为病人设计特殊的过渡性固定义齿，建立牙龈外形，获得适当的牙龈美学效果并且改善功能。下面是利用特殊的修复和外科技术成功治疗此类病人的报告。

简介：本研究对１００名正常藏族人的牙、牙弓大小进行了计算机牙颌模型测量研究，建立了藏族人牙、牙弓大小和部分指数的正常值和标准差，并对其特征进行了分析。结果表明：藏族人的牙冠宽度和高度、牙弓各段宽度和牙弓全长男性大于女性，Ｐｏｎｔ′ｓ前磨牙指数男性小于女性。与汉族人相比，藏族人牙冠宽度、牙弓长度和宽度较大，藏族女性的Ｂｏｌｔｏｎ前牙比指数、Ｐｏｎｔ′ｓ磨牙指数小于汉族女性。

简介：摘要目的观察全牙弓种植固定修复患者修复体组织面菌斑附着情况及口腔清洁状况，探究相关影响因素。方法纳入2012年1月至2020年9月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科就诊并完成全牙弓种植固定修复的患者28例［男性17例，女性11例；年龄（63.0±10.8）岁；修复体共40件，上颌18件，下颌22件］，在永久修复满6个月后复诊时对修复体组织面进行菌斑染色并拍照，评价软垢指数，使用ImageJ软件分析菌斑面积百分比，记录修复体组织面清洁状况及患者口内清洁情况，调查患者义齿清洁习惯和满意度，比较义齿不同清洁习惯分组间菌斑附着的差异。结果40件全牙弓种植固定修复体组织面软垢指数为3.28±0.75，菌斑面积百分比为（51.6±19.0）%；下颌修复体软垢指数（3.50±0.80）和菌斑面积百分比［（58.7±20.4）%］均显著大于上颌修复体［分别为3.00±0.59和（43.0±13.1）%］（P<0.05），下颌修复体前牙区舌侧有牙石附着；修复体组织面清洁间隙处菌斑附着较其他部位更多。义齿不同清洁习惯分组间菌斑面积百分比差异无统计学意义（P>0.05）。满意度调查结果显示清洁项目满意度得分较低。结论全牙弓种植固定修复患者修复体清洁不良，下颌修复体更甚，特别是下颌前牙区；未见义齿不同清洁习惯对菌斑附着的影响。

简介：摘要目的对比评价仿真头颅模型环境下口内扫描仪3种全牙弓扫描策略的扫描精度和扫描时间，探讨临床适应性更强且可获得高扫描精度的全牙弓扫描策略。方法采用相互对照实验设计，使用光学扫描仪ATOS Core扫描上颌模型，获取“.stl”格式数据作为参考数据。将上颌模型固定于仿真头颅模型上，由1名具有3年口内扫描经验的主治医师使用4种口内扫描仪［A（TRIOS 3）、B（CS 3600）、C（CEREC Omnicam）、D（iTero）］，分别使用3种扫描策略（扫描策略1、2、3分别由10、5、7段路径组成）各扫描9次，获取“.stl”格式数据作为口扫数据，并记录扫描时间：完成所有扫描路径、获得1个完整的全牙弓数字化模型的时间为全牙弓扫描时间；补扫模型表面图像空缺处的时间为补扫时间；全牙弓扫描时间与补扫时间之和为总扫描时间。使用Geomagic Wrap软件的最佳拟合功能，获得口扫数据与参考数据三维偏差的均方根值，以评价扫描正确度；对同一口内扫描仪同一扫描策略9次扫描获得的口扫数据进行两两比较，获得均方根值以评价扫描精密度。结果使用同一扫描仪的条件下，3种扫描策略扫描正确度的总体差异均无统计学意义（P>0.05）；3种扫描策略扫描精密度的总体差异均有统计学意义（P<0.05），其中扫描策略3在各扫描仪中的扫描精密度均为最高。扫描策略1、2、3的全牙弓扫描的时间分别为（130±24）、（72±17）和（90±19）s，各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。扫描策略1和3的补扫时间分别为（26±18）和（25±21）s（P>0.05），均显著少于扫描策略2［（50±24）s］（P<0.05）。扫描策略2和3的总扫描时间［（122±30）和（115±29）s（P>0.05）］显著少于扫描策略1［（156±31）s］（P<0.05）。结论仿真头颅模型环境下使用扫描策略3进行全牙弓扫描，可获得高精度扫描数据，操作更便捷，扫描时间更短，且普适于目前临床常用的口内扫描仪。

简介：摘要目的分析在矫正牙弓宽度的过程中拔牙和非拔牙方式对于牙弓宽度变化的影响。方法随机从2011年1月至2014年1月来我院进行牙弓矫正的患者病例中选出50例，其中25例患者采取的是拔牙矫正，作为Ⅰ小组；另25例患者则采用的是非拔牙矫正方法，作为Ⅱ小组。分别对两组患者治疗前后牙弓宽度进行记录和分析，了解患者矫正后牙弓的变化情况。结果经过分析后可以看出，Ⅰ小组患者在矫正后其尖牙间的宽度有着明显的增大，而第二磨牙牙弓宽度则有明显的减小；而Ⅱ小组上颌尖牙间宽度没有明显变化，而下颌尖牙宽度则明显增大，而第二磨牙间宽度也明显增大。同时矫正后Ⅰ小组上、下颌尖牙间宽度大于Ⅱ小组；而上、下颌磨牙间宽度则小于Ⅱ小组。结论在对患者的牙弓宽度进行矫正的过程中，利用拔牙矫正方法能够避免患者的牙弓前部窄化，矫正后整体美感较好。

简介：【摘要】在人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈现出不平衡的现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而现代人普遍存在错合畸形，上颌牙弓狭窄则是错合畸形的一种常见临床表现。上颌横向发育不足、一些口腔不良习惯等均会造成上颌牙弓狭窄[1]。临床上矫治牙弓狭窄的力分为矫形力与正畸力，分别作用于腭中缝的扩展及牙齿的颊侧移动。本文以牙弓狭窄这一临床表现为背景，对其目前常见的治疗方式进行综述。

简介：摘要目的比较牙弓后段不同位置的基骨宽度。方法选取安氏Ⅱ类、Ⅲ类患者各30例。使用3Shape扫描仪扫描石膏模型获得数字化模型。原始数字化模型作为对照组T0；利用3Shape软件模拟牙移动，使第一磨牙达到中性关系，获得数字化模型作为实验组(T1、T2、T3)。应用牙槽嵴中心宽度分析法对实验组与对照组数字化模型进行宽度测量。采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计学分析。结果安氏Ⅱ类、Ⅲ类病例中实验组与对照组的测量结果均存在统计学差异(P<0.01)，但实验组组内差异无统计学意义(P>0.05)；第一磨牙矢状向移动量与上下颌牙槽基骨宽度不调改变量之间存在线性相关关系，安氏Ⅱ类为负性线性相关关系，相关系数为-0.83，安氏Ⅲ类为正性线性相关关系，其相关系数为0.938。结论磨牙不同矢状向位置的上下颌基骨宽度测量结果存在差异。

简介：摘要目的观察拔牙和不拔牙矫治对牙弓宽度的影响。方法抽取2016年1月—2017年1月入院的牙齿矫正患者共50例，根据矫治方法的不同，分为观察组和对照组各25例。观察组采用拔牙矫治，对照组采用不拔牙矫治，对比两种治疗方法对牙弓宽度的影响。结果牙齿矫正后，观察组牙弓宽度为（39.93±1.72）mm，对照组牙弓宽度为（38.78±1.67）mm，观察组的牙弓宽度比对照组的平均牙弓宽度多出0.92mm，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论拔牙矫治不会导致牙弓宽度缩小，更有利于美观性，值得在临床上推广和应用。

简介：目的探讨和分析采用自锁矫治技术进行不拔牙矫治，治疗前后牙弓形态的变化。方法选择40例牙列拥挤的患者，使用自锁托槽进行不拔牙矫治，对治疗前后的记存模型进行测量，分析矫治前后牙弓形态发生的变化。结果矫治后牙弓长度和宽度均有明显的增加，牙弓宽度增加主要发生在前磨牙区。上颌中切牙唇向前移和第一磨牙发生远中向后移量无显著性差异。牙弓变化与牙列拥挤度显著相关。结论采用自锁矫治技术对拥挤病例进行不拔牙矫治，治疗后牙弓宽度和长度增大，上颌牙弓长度增加由上颌切牙唇向移动和磨牙远中移动共同作用所致。

简介：【摘 要】目的：通过在借助自锁托槽类型的不拔牙矫正治疗之后，对牙弓与之前相比出现的形态方面的变化情况进行研究。方法：从本院在 2015年 12月至 2016年 8月期间接受的在不拔牙的前提之下接受矫正治疗的牙病患者中选取 40例作为本次牙科实验的研究材料，其中有 20例患者通过自锁托槽来对牙齿进行矫正，另外 20例患者主要借助 MBT型托槽进行矫正，医疗人员对患者接受矫正治疗之前的牙弓形态进行记录与定点测量，将其用 β函数类型的曲线来表示，完成矫正之后，用同样类型的曲线来表示牙弓性形态，对其变化进行分析。结果：借助自锁托槽来完成矫正需要的患者的牙弓形态变化比较明显，其相关系数以及拟合度均低于 0.96，采取 MBT型托槽的患者的牙弓形态变化不明显。结论： β函数的图像能够有效地牙弓位置出现的形态变化进行表示。且自锁托槽对牙齿的矫正效果相对比较好。