简介：摘要目的观察放疗后食管癌复发的疗效和不良反应。方法2016年11月至2017年7月，我院共收治放疗后复发食管癌患者32例。全身放疗24例，三维适形放疗8例。中位剂量为64Gy，放疗3例，化疗联合治疗，TP方案，内镜下局部扩张4例，观察其治疗效果及不良反应。结果所有患者短期有效率为62.5％，放射性食管炎发生率为68.8％，放射性肺炎发生率为46.9％，骨髓抑制发生率为65.6％。随访至2017年12月，共有4例患者死亡（12.5％）。结论放射治疗是放疗后复发和再治疗食管癌的较好方法。建议使用3DCRT或IMRT技术。但是放疗和化疗的副作用会明显增加。

简介：摘要目的研究分析食管癌放疗后复发行再程放疗的疗效及不良反应。方法此次研究的对象是选择本院2013年11月-2014年7月共有32例放疗后复发食管癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，入院行再程放疗，普通照射24例，三维适形放疗8例，中位剂量64Gy，3例患者行放化疗综合治疗，TP方案，4例配合胃镜下局部扩张治疗，观察其治疗效果及不良反应。结果所有患者近期疗效有效率为62.5%，放射性食管炎发生率为68.8%，放射性肺炎发生率为46.9%，骨髓抑制发生率为65.6%，随访至2014年12月，共有4例患者死亡（12.5%）。结论食管癌放疗后复发再治疗时，放射治疗是较好的方法，建议采用3DCRT或IMRT技术，而再程放疗配合化疗时毒副作用却明显增加，应格外慎重。

简介：摘要目的分析复发脑胶质瘤行再程放疗的远期疗效及不良反应。方法收集2009－2019年间行再程放疗的52例复发脑胶质瘤患者的资料，再程放疗中位计划靶区体积(PTV)73.5cm3(49.9～102.7cm3)，中位剂量45.0Gy (43.0～48.8Gy)。Kaplan-Meier法计算总生存(OS)和无进展生存(PFS)期并Log-rank检验，Cox模型多因素预后分析。结果中位随访32.6个月，全组患者中位OS和中位PFS期分别为16.1个月(95%CI为4.1～28.1)和8.0个月(95%CI为4.0～12.0)，1、2、3年OS率分别为67%、43%、29%，6个月、1年、2年PFS率分别为67%、40%、26%。多因素分析KPS评分、复发时间显著影响OS (P＝0.012、P＝0.001)；KPS评分、两次放疗间隔时间显著影响PFS (P＝0.003、P＝0.018)。分层分析提示再放疗时KPS评分为初始病理WHOⅡ级和复发后再次手术患者OS及PFS的影响因素(P<0.001，P＝0.012)；复发时临床表现为初始病理WHOⅢ、Ⅳ级患者OS及PFS的影响因素(P＝0.006、P＝0.044)。不良反应总发生率为30.8%，1级占25.0%，2级占5.8%。结论再程放疗复发脑胶质瘤具有较好的远期疗效，不良反应可耐受。

简介：摘要目的Meta分析食管癌放化疗后复发再程放疗与其他疗法疗效和不良反应。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方等数据库，搜集有关食管癌放化疗后复发再程放疗与其他治疗方法比较的临床对照研究。检索时间为建库至2020年4月。采用RevMan 5.1软件进行分析，组间差异采用RR及95%CI描述。结果根据纳入排除标准最终纳入11篇文献，包括842例患者。Meta分析结果显示再程放疗组与手术组相比总生存率略低(RR＝0.40，95%CI为0.27~0.61，P<0.001)，与单纯化疗组相比则得到了提高(RR＝2.91，95%CI为1.43~5.95，P＝0.003)。再程放疗组与手术组治疗相关死亡率相近(RR＝0.53，95%CI为0.14~1.98，P＝0.350)，但手术组发生率较高(1.7%~11.4%∶1.9%~2.8%)。结论再程放疗是放化疗后复发食管癌的有效治疗手段，可作为临床患者的选择方案。

简介：[摘要]目的：研究非小细胞肺癌术后放疗后再复发者采用二次放疗有效性及安全性。研究方法：选取我院2021年3月-2022年3月收治术后放射治疗非小细胞肺癌后复发的患者78例，采用随机数字分组法将其分为对照组与实验组，每组各39例。对照组采用单辅助化疗治疗；实验组采用辅助化疗3周期后给予放疗治疗。观察比较两组患者临床有效率及不良反应发生率。结果：通过对比发现，与对照组（43.58%）相比，实验组（76.93%）患者临床有效率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组（15.39%）相比，实验组（15.39%）患者不良反应发生率无明显差别，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：非小细胞肺癌术后放疗后再复发者采用二次放疗有效性及安全性均较高，是临床安全有效的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的就食管癌再程放疗的剂量与心脏放射性损伤的关系进行分析与研究。方法选取42例于2010年6月~2016年6月至本院接受放疗后复发的食管癌患者，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组各21例。研究组采用放疗-热疗的治疗方法，放疗剂量为4500~5000cGY；对照组采用单纯放疗的治疗方法，放疗剂量为6000~6500cGY。对2组患者在放疗结束及放疗后1、3、6个月的心电图及心肌酶变化加以观察与比较。结果放疗结束及放疗后1、3个月后，2组患者在心电图异常上的比较差异并不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），但放疗6个月后，研究组患者心电图异常率明显低于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）；放疗结束及放疗后1、3、6个月，2组患者在心肌酶异常率上的比较均不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），但对照组在放疗后6个月时，心肌酶异常率有增高的趋势。结论心电图是观察放疗剂量与放射性心脏损伤呈正相关的良好指标，而心肌酶的反应则较差。

简介：摘要目的探究接受根治性放疗治疗后复发的食管癌患者再次实施再程放疗的临床效果。方法选取我院收治的78例根治性放疗治疗后复发的食管癌患者，随机分成两组，其中对照组39例，采用常规再程放疗，观察组39例，采用三维适形放疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的恶化率低于对照组、治疗有效率高于对照组（p＜0.05）。结论对于接受根治性放疗治疗后复发的食管癌患者，实施再程放疗时选择三维适型放疗，治疗效果更好，恶化率更低，值得使用和推广。

简介：摘要目的分析挽救性放疗在食管鳞癌根治性手术后发生区域淋巴结寡复发患者再程治疗中的作用。方法回顾分析2013－2016年间确诊的胸段食管鳞癌，首程治疗接受根治性手术且根治术后发生局部区域淋巴结寡复发(1～3个)，病例资料完整可分析者共74例。采用Kaplan-Meier法生存分析，Logrank法行组间对比。结果复发后全组中位总生存(OS)期9个月(2.5～43个月)，复发后中位无进展生存(PFS)期4个月(1～33个月)。挽救性放疗、未放疗分别为47、27例，治疗客观缓解率分别为77%(36/47)和30%(8/27)。挽救性放疗组比未放疗组有更好的OS (P＝0.042)和PFS (P＝0.01)。挽救性放疗患者中累及野放疗和选择野放疗有着相似的OS (P＝0.963)和PFS (P＝0.599)；放疗剂量≥60Gy比<60Gy有着更好的OS (P＝0.001)和PFS (P＝0.001)。结论对于局部区域淋巴结寡复发的食管鳞癌术后患者，局部挽救性放疗比未放疗有更好的OS和PFS。建议开展前瞻性临床研究进一步明确放疗的作用并规范放疗靶区和剂量。

简介：鼻咽癌复发或残存是鼻咽癌治疗失败的主要原因,目前主要治疗方法是二程放疗。放疗主要采用常规外照射治疗、近距离超分割放射治疗、三维适形放疗、调强放疗及立体定向放射治疗。制定精准的肿瘤放射范围,有效的保护周围正常组织,提高鼻咽癌复发或残存患者生存率和/或局控率的同时降低二程放疗带来的并发症,仍是二程放疗进一步完善个体化治疗的临床课题。

简介：探明孔尚任罢官原因,对正确解读他的作品有着积极的意义。程荣华先生的“《通天榜传奇》罢官说”证据不确。从孔尚任罢官后与友人唱和的诗歌、经济变迁以及宝泉局收购废旧小钱等情况来看,可以认为,孔尚任罢官主要与宝泉局收购大量的铅多铜少的小钱有直接关系

简介：摘要目的评价脑转移肿瘤三维适形放射治疗的临床意义。方法56例脑转移瘤患者随机分为两组,每组28例,1组采用全脑放疗(WBRT),1.8～2.0Gy/次,每周5次,总剂量30～40Gy;另1组采用全脑放疗加三维适形局部加量(WBRT+3D-CRT)。结果WBRT+3D-CRT组肿瘤局部控制率(75%)明显高于WBRT组(39.29%)(P<0.05),中位生存期(11.6个月)明显长于WBRT组(5.1个月)(P<0.05),KPS评分明显高于WBRT组(P<0.05)。结论全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤在局部控制率和生存时间上均优于单纯全脑放疗。

简介：2001年10月-2004年9月，我们将100例接受放疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规放疗及护理，观察组在此基础上采用后程加速超分割放疗，并进行护理干预，不良反应发生情况与对照组比较无显著改变，但患者显效及3年以上生存率明显提高，现报道如下。

简介：摘要目的评价食管癌三维适形放疗并后程加速超分割治疗的疗效。方法将54例食管鳞癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(CF-3DCRT)和三维适形放疗并后程加速超分割组（LCAH-3DCRT)。放疗方法为常规分割三维适形放疗组(CF-3DCRT组)27例，CF-3DCRT组,2Gy/次，5次/周,总剂量64～70Gy，44～48d完成。LCAH-3DCRT组27例为三维适形放疗并后程加速超分割，先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗，每次1.5Gy，2次/日，间隔6小时，加照16-20次。全程剂量64～70Gy/36～40次，38～40d。结果CF-3DCRT组和LCAH-3DCRT组5年生存率分别为10.2％和29.5％，LCAF-3DCRT组生存率高于CF-3DCRT组（P=0.028)；LCAH3DCRT组无瘤生存率均高于CF-3DCRT组(P值均<0.05)。LCAH-3DCRT组和CF-3DCRT组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78％、73％、6l％、59%、56%和58％、37％、30％、28%、25%，LCAH3DCRT组局部控制率高于CF-3DCRT组(P值均<0.05)。结论后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一，它提高了3年生存率和局部控制率。

简介：<正>程长庚作为京剧形成时期成就卓著的名伶,长期以来受到戏曲界的推崇和关注,众多京剧论著中均有其生平和艺术活动的记述。20世纪90年代陆续出版的3卷本《程长庚研究文丛》,是百余年来关于程长庚学术研究的一次重要总结和理论提升,不过由于条件限制,书中大部分内容是相关文字资料的搜集、整理和阐释,只有少数内容涉及具体的舞台表演艺术,这是一大缺憾。同时,各家对于程长庚的师

简介：目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察长期疗效和并发症。方法480例食管癌病人随机分为6个组，每组80例，采用6MVX线外照射，常规分割放射治疗组（A组），1次，d，2．0Gy／次，5次／wk，总剂量68—70Gy：超分割放射治疗组（B、C、D、E、F组）在前2／3疗程常规放疗40Gy，后1，3疗程改用后程加速超分割照射，2次/d，每次分别为1．2Cy、1．3Gy、1．4Gy、1．5Gy、1．6Gy，间隔≥6h，5d／wk，总剂量68—70Gy。结果A、B、C、D、E、F组5a生存率分别为11．3％、16．3％、25．6％、30．0％、27．5％和26．3％（x^2=0．84、5．10、8．59、6．76、5．91）；局部控制率分别为30．0％、41．3％、45．0％、47．5％、53．8％和50．0％（x^2=2．21、3．84、5．16、9．27、6．67）。其急性放射性食管炎及气管炎的发生超分割组明显于常规组。结论后程加速超分割放疗提高了病人的长期生存率，单次剂量为1．3Gy-1．5Cy，总剂量为68—70Gy时急性反应病人能耐受，并未增加晚期并发症。

简介：摘要目的对后程三维适形放疗在鼻咽癌缩野放疗中的临床疗效和副作用进行分析探讨。方法把我院所接收的38例初次无远处转移的鼻咽癌患者随机分成两组，每组19例，一组采用常规放疗方法进行治疗，称为常规组；另一组则采用后程三维适形放疗法，称为治疗组。然后对患者的肿瘤局控率和生存率进行比较分析，并分析了两组患者的不良反应。结果治疗组患者的肿瘤局控率和生存率均优于常规组，其中肿瘤缓解率差异具有统计学意义（P＜0.05)，生存率差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者的放疗反应例数少于常规组。结论在鼻咽癌缩野放疗中采用后程三维适形放疗，可以提高肿瘤局控率，减轻副作用。

简介：摘要鼻咽癌是中国南方高发的头颈部恶性肿瘤，局部复发是局部晚期鼻咽癌主要失败模式之一。局部晚期鼻咽癌在接受根治性放疗后，残留病灶的后程推量放疗存在争议。在以新辅助化疗+同步放化疗为主流的局部晚期鼻咽癌现代治疗模式下，对于经过病理或影像学确诊为局部残留的晚期鼻咽癌患者，放射治疗后程是否进行推量放疗、推量时机、推量方式、剂量等尚未达成共识。如何准确判断是否残留，如何精确勾画推量靶区，采用何种剂量分割可最大限度提高肿瘤的局部控制，是鼻咽癌临床研究需要继续关注的方向。

简介：放射治疗是食管癌的主要治疗方法之一。多年来一直沿用常规分割放疗方法。但单纯常规放射治疗食管癌的疗效一直无明显提高,大量的研究表明,食管癌常规放疗5年生存率低下的主要原因是食管癌放疗中肿瘤细胞产生加速再增殖。随着放射生物学的进展,国内外学者研究出许多克服肿瘤细胞加速再增殖的治疗方法,如加速超分割放射治疗、剂量-密度化疗、热疗以及各种放疗增敏剂的应用等,提高了食管癌的局部控制率和长期生存率。

简介：