简介：摘要目的探究前颞叶切除术对难治性颞叶癫痫患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、记忆能力的影响。方法回顾性分析2013年6月至2019年6月本院收治的104例难治性颞叶癫痫患者的临床资料，其中采取手术治疗的68例为观察组，采用药物治疗的36例为对照组，对比2组患者MMSE评分、记忆能力及社会功能。结果观察组治疗总有效率(95.59%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)；治疗后1个月及6个月，观察组MMSE评分均显著高于对照组及本组治疗前(P<0.05)，对照组治疗后6个月MMSE评分高于本组治疗前(P<0.05)；治疗后6个月，观察组操作智商(PIQ)、语言智商(VIQ)及总智商(FIQ)均显著高于对照组(P<0.05)，且组内差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后1个月记忆商(MQ)低于对照组(P<0.05)，治疗后6个月MQ高于对照组(P<0.05)；治疗后6个月，观察组社会功能、综合生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)，且与治疗前、治疗后1个月相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后有4例并发症，均经药物治疗后好转，无其他严重并发症。结论前颞叶切除术治疗难治性颞叶癫痫效果确切，可提高患者认知功能与记忆功能，改善社会行为功能，且术后并发症较少，具有较好的临床应用价值。

简介：目的分析总结颞叶内侧癫痫的临床特点,探讨前颞叶内侧切除术的手术方法,并对手术效果进行评价.方法回顾性分析2003年4月至2007年6月诊断为颞叶内侧癫痫行前颞叶内侧切除术21例患者的临床资料.手术方式:标准前颡叶内侧切除术,部分加做皮层热灼术.结果21例患者中,术后早期3例出现一过性失语,2例出现短暂的肢体力弱,1例复视,均在术后1～2周恢复正常.1例术后出现永久性轻偏瘫.术后病理检查发现,18例颞叶内侧硬化,其中1例伴灰质异位;1例伴右颞叶隐匿性脑动静脉畸形(AVM);3例无异常发现.随访4个月至4年,所有患者术后服用抗癫痫药物较术前减少或停药.EngelI级11例(52.4%),EngelⅡ级6例(28.6%),EngelⅢ级2例(9.5%),EngelⅣ级2例(9.5%),手术总有效率为90.5%,优良率为81.0%.结论颞叶内侧癫痫行前颞叶内侧切除术效果良好.

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：目的报告顽固性颞叶癫痫行前颞叶切除的并发症,探讨术后并发症的发生率、原因和预防措施。方法顽固性颞叶癫痫患者行前颞叶切除,术后出现急性脑梗死伴颅内感染、硬膜外血肿、轻偏瘫等情况,采取抗炎、抗脑水肿、抗凝治疗及清除血肿等治疗。结果首例病人卡马西平治疗随访1年,癫痫发作消失;第2例随访7年,癫痫发作消失;第3例癫痫消失,但残留轻偏瘫,后渐恢复,遗留左手指屈伸力差。结论血肿和感染是术后最频发的并发症,偏瘫（操作性偏瘫）是最严重的神经并发症,手术时损伤脉络膜前动脉是最可能导致偏瘫的原因。

简介：治疗16例颞叶内侧占位病灶所致癫痫,有学者报告采用该术式治疗颞叶癫痫150例,病灶切除联合海马杏仁核切除治疗颞叶内侧占位所致癫痫

简介：肝尾状叶切除是治疗尾状叶恶性肿瘤的首要手段.由于尾状叶位于肝脏深面,显露困难,周围重要血管结构较多,因此曾被认为是外科手术的禁区.随着肝脏外科技术的不断发展,尾状叶手术也得到了长足进步.根据肿瘤的位置、大小和肝脏的质地选择合理的手术入路,术中熟练处理和保护周围重要的血管结构是尾状叶手术主要的技术原则和难点.肿瘤外科无瘤技术原则在手术中也仍然不能忽视.

简介：摘要目的探讨一期双侧颞叶病灶切除术治疗鼻咽癌放疗后双侧严重放射性颞叶损伤的疗效及安全性。方法中山大学孙逸仙纪念医院神经外科自2013年1月至2017年12月采用一期双侧颞叶病灶切除术治疗鼻咽癌放疗后双侧严重放射性颞叶损伤患者12例，回顾性分析患者的临床资料，比较患者术前、术后2周Karnofsky功能状态评分(KPS)变化，记录手术相关并发症和死亡情况，比较患者术前、术后3个月头颅影像学图像以评估颞叶病灶变化。结果12例(100%)患者术后KPS评分均得到改善，与术前KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例患者术后出现肺部感染，1例患者出现切口愈合不良，1例患者出现颅内感染，对症处理后均康复出院。12例患者术后均无新发神经系统症状。随访期间12例患者术后头颅MRI检查显示病灶被完整切除，脑白质病变减轻或完全消退。结论一期双侧颞叶病灶切除术治疗鼻咽癌放疗后双侧严重放射性颞叶损伤是安全可行的。

简介：〔摘要〕目的探索廓清法切除感染初起及脓肿切排后愈合的耳前瘘管的手术技巧和效果。方法选择在本院就诊的32例耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者，采用局麻下廓清法切除。结果32例患者均顺利完成手术，切口一期愈合良好，无肿胀感染及耳廓软骨膜炎等并发症，随访1年无复发。结论对于耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者，廓清法切除耳前瘘管是有效方法，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的研究与探讨采用腺叶切除术治疗甲状腺结节的优势及临床价值。方法选取我院2014年2月至2015年6月入住的439例甲状腺结节的患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用甲状腺叶切除术进行治疗，对照组采用甲状腺次全切除术进行治疗，并对两组患者术中情况、术后并发症比例等进行比较。结果对照组手术用时、术中出血量、术后并发症比例等均显著优于观察组，P<0.05，具有统计学意义。结论对于甲状腺结节采用腺叶切除术进行治疗，其疗效显著，安全有效，值得临床广泛推广应用。

简介：我国癫痫的患病率在3．5‰-4．8‰，估计约20％的癫痫患者不能用药物控制发作，其中至少有50％的患者适宜手术治疗。随着视频脑电图和神经影像学技术的发展，对癫痫致痫灶的定位更为精确，越来越多药物难以控制的难治性癫痫患者通过手术得到了有效的治疗。前颞叶及杏仁、海马切除术对癫痫治疗的疗效肯定。我科2003年3月-2006年5月共对12例难治性癫痫患者进行了前颞叶及杏仁海马切除术，取得了较满意的效果，现报道如下。

简介：【摘要】目的：探讨前盆腔脏器切除术的手术方式。方法：回顾分析我院 2016年 6月 ~2018年 6月之间收治的 15例前盆腔脏器切除术患者临床治疗方法效果。结果：本组收治的患者经前盆腔脏器切除术后，均康复出院。结论：对妇科恶性肿瘤患者行前盆腔脏器切除术，不仅可缓解患者痛苦，还可挽救并延长患者的生存。

简介：摘要目的探讨前盆腔脏器切除术的手术方式。方法回顾分析我院2016年6月~2018年6月之间收治的15例前盆腔脏器切除术患者临床治疗方法效果。结果本组收治的患者经前盆腔脏器切除术后，均康复出院。结论对妇科恶性肿瘤患者行前盆腔脏器切除术，不仅可缓解患者痛苦，还可挽救并延长患者的生存。

简介：目的探讨颞叶内侧癫癎（medialtemporallobeepilepsy,MTLE）发作期海马深部脑电图的特点。方法回顾性分析记录双侧海马深部脑电图,行前颞叶切除术且长期预后良好的18例病人的临床资料,研究海马深部脑电图发作起源的波形特点和部位。结果发作期海马深部脑电图低幅快节律起源7例,棘（尖）波节律起源8例,高幅棘（尖）慢波起源占3例。起源点主要位于从海马头部向后3cm之内的区域。结论低幅快节律、棘（尖）波节律是MTLE病人海马深部脑电图发作期的最主要两种波形。发作起源区主要位于海马前头部。

简介：摘要目的采用磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）技术及基于体素的形态学方法（voxel-based morphometry, VBM）分析技术探讨颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy, TLE）患者伴或不伴认知功能障碍的脑宏观结构与微观结构的改变。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年3月在昆明医科大学附属延安医院神经内科就诊的TLE患者80例，其中伴认知功能障碍者40例，不伴有认知障碍者40例，同时招募40名性别、年龄及受教育年限相匹配的健康组。采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能评估，评估低于26分为有认知障碍。使用3.0 T超导磁共振扫描仪采集TLE患者组和健康组的DKI、VBM数据并分析、计算、统计各参数。结果80例TLE患者脑电图见左或者右颞区多个异常波段，包括尖-慢、棘-慢复合波。VBM结果显示，TLE伴认知障碍组与健康组相比左侧海马、双侧舌回、左侧丘脑、扣带回及楔叶灰质体积减小；TLE伴认知障碍组与TLE不伴认知障碍组相比，左侧海马灰质体积减小；TLE不伴认知障碍组与健康组对比，脑灰质体积未见差异。DKI结果显示平均峰度（mean kurtosis, MK）在各组间的差异有统计学意义（P＜0.001），健康组、TLE不伴认知障碍组、TLE伴认知障碍组的MK值、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）值呈下降趋势，通过两两比较可知，MK、FA值在各组之间差异有统计学意义。结论通过VBM及DKI分析结果可以判断TLE伴认知障碍和TLE不伴认知障碍的脑结构改变，TLE患者脑实质微观损伤早于灰质体积的减小，对临床治疗方案制订以及预后评估有一定的临床价值。

简介：摘要查阅多地腹腔镜肝叶切除手术病例的护理工作文献，结合本院实际护理工作，提出了一些护理建议术前加强准备工作，关注心理护理，突出细节护理（脐部护理）；术后观察患者生命特征变化，氧疗及护肝护理，注意引流液变化，及时发现并处理相关并发症；出院后，必要的指导工作能够促进患者康复。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石的手术治疗。方法收治肝内胆管结石患者61例，胆管切开取石T管引流术11例（18.0%）；左肝外叶切除23例(37.7%)，左半肝切除13例(21.3%)；右肝部分7例(11.5%)，右半肝切除4例(6.6%)；左外叶联合右后叶切除3例(4.9%)。结果总治疗优良率为91.1%，并发症率为7.7%，死亡率为0.6%，结石残石率为14.8%。结论选择合理的手术方式，可有效提高治疗效果，降低并发症发生率及残石率。

简介：

简介：摘要目的探讨低位前切除术与腹会阴联合切除术对中低位直肠癌预后的影响。方法回顾性分析2001年7月至2010年7月，我院共收治的78例中低位直肠癌患者。结果78例无手术死亡。按照手术方式分为LAR组和APR组，两组患者的预后差异无统计学意义。结论中低位直肠直肠癌外科治疗中，LAR和APR手术方式对直肠癌的预后无明显影响。保肛术式为首选，APR术式应视为最后的选择。

简介：美国一项研究显示，对耐药且适合接受手术的颞叶癫痫患者，与药物治疗相比，前颞叶切除术可增加患者预期寿命和质量校正预期寿命。相关论文发表于《精神病学文献》（2009，66（12）：1554）。研究人员运用蒙特卡罗（MonteCarlo）模型模拟，并直接从患者和医学文献中获取健康相关的生活质量（QOL）资料进行比较。

简介：目的通过磁共振弥散张量成像（DTI）及白质纤维束示踪（DTT）技术定量分析颞叶癫痫患者双侧颢叶内侧结构弥散参数值及局部纤维束变化特点，评价DTI技术对颞叶癫痫的诊断价值。方法对广州医学院第二附属医院自2010年12月至2011年2月临床诊断为颞叶癫痫的16例患者和20例健康志愿者进行常规MRI及DTI扫描，测量双侧颞叶杏仁体、海马及颞叶皮质的部分各向异性（FA）、相对各向异性（RA）、表观弥散系数（ADC）等数值并进行统计学分析，同时应用DTT技术观察癫痫患者局部纤维束与正常对照者的差异。结果正常对照者双侧颞叶内侧各结构FA、RA、ADC值比较差异均无统计学意义伊〉0．05）。颞叶癫痫患侧、对侧与正常对照者颞叶内侧各结构FA、RA、ADC值比较差异均有统计学意义（P〈0．05），其中ADC值呈颞叶癫痫患侧〉颞叶癫痫对侧〉正常对照者的变化趋势，以海马尾部变化最为显著；而FA、RA值呈颞叶癫痫患侧〈颞叶癫痫对侧〈正常对照者的变化趋势，并且杏仁体、海马体部变化较海马尾部更显著。结论DTI技术能充分了解癫痫患者颞叶内侧结构的弥散参数值及纤维束变化特点，有助于癫痫病灶定位的准确诊断，同时加深对颞叶内侧结构整体变化的了解亦有助于术前的整体评估及提高手术疗效。