简介:摘要目的评价分析治疗高龄股骨粗隆间骨折采用防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉的疗效对比。方法纳入的研究对象为我院骨科收治的96例高龄股骨粗隆间骨折患者,按照“入院时间先后顺序”分组,均匀划分成两组,对照组48例(动力髋螺钉),观察组48例(防旋动力髋螺钉),对比两组手术指标、髋关节功能改善情况。结果观察组术后的髋关节功能恢复的优良率与对照组的优良率相比,有显著差异,P<0.05;观察组的手术时间、出血量、引流量、住院时间以及骨折愈合时间均比对照组的指标结果优,P<0.05。结论采用防旋动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术效果相比动力髋螺钉效果好,对改善患者的髋关节功能具有显著意义。
简介:摘要目的对空心螺钉与动力髋螺钉加防旋螺钉在股骨颈骨折患者中的治疗效果进行比较。方法选择我院2013年9月-2015年9月间62例股骨颈骨折患者,所有患者入院后均分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组31例,观察组患者采用动力髋螺钉联合防旋螺钉进行治疗,对照组患者采用空心螺钉进行治疗,比较两组患者的治疗效果,同时调查两组患者并发症发生率。结果观察组患者治疗效果评价有效率为96.8%,对照组为74.2%,比较存在明显差异,P<0.05。对照组患者并发症发生率为29.0%;观察组患者并发症发生率为3.2%,比较存在明显差异,P<0.05。结论动力髋螺钉联合防旋螺钉的治疗效果更为显著,并发症发生率低。
简介:随着社会人口的老龄化和交通伤的逐年增加,股骨近端骨折已经成为创伤骨科领域中最具挑战性的骨折之一。股骨转子周围骨折保守治疗制动时间长,并发症多,此类骨折病死率较高,约10%~20%在骨折1年后死亡[1]。主要死因为卧床后内科疾病并发症。患者条件许可应尽可能手术治疗,使患者早期下床活动。从2003年6月至2007年6月,我院应用DHS治疗股骨转子间骨折96例,取得良好疗效。1资料与方法1.1一般资料:本组共96例,男44例,女52例;年龄27~79岁,平均66.2岁。左侧56例,右侧40例。合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病及其他内科疾病43例,均得到相应处理后手术。按AO分类法,A1型62例,A2型23例,A3型11例。按Kyle和Gustilo(1979)分型,Ⅰ型35例,Ⅱ型27例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例。术前病程3~14d,平均6~7d,输血0~600ml,平均300ml。受伤原因:不慎跌倒66例,机动车撞倒16例,非机动车撞倒14例。1.2治疗方法:入院后均行患肢牵引制动,积极完善各项检查,合并慢性内科疾患者内科会诊后对症治疗,平均6~7d后手术治疗。腰硬联合麻醉或口插全麻下施术,患者...
简介:目的评价小切口动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法选取2004年1月至2008年10月收治的高龄股骨转子间骨折患者104例,随机分为两组,对照组41例采用普通DHS内固定术,观察组63例采用小切口DHS内固定术。结果104例患者均获随访,观察组随访时间(13.00±2.78)个月,对照组(12.00±3.34)个月。在透视时间、手术时间、手术切口长度/钢板长度、术中出血量、下床时间、骨折愈合时间等方面,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05或〈0.01);骨折愈合疗效评定,观察组优53例,良9例,差1例,优良率为98.4%;对照组优26例,良9例,差6例,优良率为85.4%。两组优良率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月内,观察组无一例出现并发症,对照组5例出现并发症,其中1例术后3d死亡,两组并发症比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小切口DHS治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、康复快的特点,是治疗高龄股骨转子间骨折较理想的方法。
简介:[摘要]目的 探讨临床上对于股骨颈骨折患者分别开展多枚空心螺钉治疗以及动力髋螺钉(DHS)内固定治疗的有效性和安全性。方法 选取2018年5月~2019年5月我院收治的50例行股骨颈骨折患者作为研究对象,所有患者均在骨折复位后行内固定治疗,其中A组患者固定方式为多枚空心螺钉内固定,B组患者则应用DHS内固定。对所有患者的手术情况(术中切口长度、术中出血量、术中输血量、手术时间)、术后恢复情况(术后住院时间、骨折愈合时间以及骨折愈合率),并对两组患者治疗期间的并发症发生情况进行统计和比较。结果 不同内固定方法的患者仅在切口长度(A组<B组)、骨折愈合时间(A组>B组)上存在差异,其余手术情况、术后恢复情况以及并发症发生率等指标均未见明显的组间差异(P>0.05)。结论 股骨颈骨折内固定治疗方法的选择上,与多枚空心螺钉相比,动力髋螺钉虽然切口长度较长,但在术后恢复上却显著优于前者。
简介:摘要目的探讨动力髁螺钉在股骨远端严重粉碎性骨折中的应用效果。方法对我院2012年度收治的38例股骨远端严重粉碎性骨折患者应用动力髁螺钉治疗的患者临床病例及随访记录进行分析评价。结果经过DCS治疗的股骨远端严重粉碎性骨折38为患者,术后恢复状况良好,经术后1-8个月随访,患者康复情况乐观,基本可以自由行动。讨论动力髁螺钉(DCS)具有易操作,术后恢复效果好等特点,同时动力髁螺钉(DCS)系统有着手术切口较大,术中需要剥离的软组织较多等缺点,这样会影响患者的局部血液供应,对于患有骨质疏松或者冠状粉碎性骨折的患者要慎重使用。在经过慎重的术前计划后,动力髁螺钉(DCS)是可以在临床中大量推广使用的。
简介:摘要目的探讨动力髋关节螺钉(DHS)与股骨近端抗旋转螺钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法整理收集2012年5月-2014年5月收治的60例股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法将其分成DHS组和PFNA组,每组30例。比较两组患者的预后、并发症发生情况。结果PFNA组Harris髋关节评分优良率为90.00%,DHS组为83.33%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。PFNA组中,3例泌尿感染;DHS组中,2例肺部感染,2例泌尿感染,3例脑血管意外,以上症状采取有效治疗以后好转。在骨折愈合时间、住院天数、切口长度以及术中出血量方面,PFNA组明显优于DHS组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在手术时间方面及X线暴露次数方面,DHS组明显优于PFNA组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨粗隆骨折患者采取PFNA进行治疗,并且在并发症、术中出血量等方面明显优于DHS治疗效果,手术以后髋关节能较好的恢复,具有临床应用价值。
简介:目的探讨动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折的临床治疗效果。方法对我院2001年1月-2007年1月应用动力髁螺钉治疗的27例股骨粗隆部骨折的病人进行回顾性分析。结果27例动力髁(DCS)内固定全部骨性愈合,无髋内翻的发生。结论积极有效地手术治疗股骨粗隆部骨折,使用动力髁治疗股骨粗隆部骨折可以取得很好的疗效,可减少髋内翻的发生,尽快地恢复身体健康,提高患者的生活质量。
简介:目的对用动力髋螺钉(DHS)固定股骨转子间骨折术后失败的可能原因进行归纳分析,拟为DHS的临床应用提出进一步建议。方法对2000年1月~2006年1月用DHS治疗股骨转子间骨折术后发生骨折不愈合、骨折再移位、内固定移位或断裂,考虑与手术有关的27例病例进行回顾分析,从骨折类型、髋螺钉在股骨头内的位置、术中骨折复位情况以及骨骼质量等方面分析造成手术失败的可能原因。结果在发生骨折不愈合、内固定移位断裂、骨折再移位的27例病例中,I型(顺转子间骨折)20例,其中Ⅱ度骨折占7.4%(2/27),Ⅲ度骨折占29.6%(8/27),Ⅳ度骨折占37.0%(10/27);11型(反转子间骨折)7例,占25.9%(7/27);髋螺钉位置不良(尖顶距〉25mm)占59.3%(16/27);复位不满意占59.3%(16/27);骨骼质量差(Singh指数〈4)占44.4%(12/27)。结论病例选择不当、骨折复位不良、髋螺钉的位置不佳、骨骼质量不好等因素均可导致DHS的临床应用失败,术前全面地分析、术中精确地操作是保证DHS手术成功的关键。