简介:摘要:医学检查检验结果互认旨在提升医疗机构运行效率,促进医疗资源合理利用,减轻人民群众就医负担。本文在回顾国家、省卫生健康部门检查检验结果互认政策的基础上,结合样本医院(我省人民医院)互认实践,分析了临床开具检查检验申请行为的改变。结果互认下,临床开具检查检验申请的行为进一步规范化,患者既往检查检验结果调阅、互认情况较好,累积节省相关医疗费用超1200万。但同时,结果互认实施中也存在一些问题,如相关科室绩效降低、医疗事故责任归属复杂化、医患观念待准确转变等。为进一步完善检查检验互认工作,建议制定配套政策鼓励在支付方式改革下开展检查检验结果互认,同时厘清互认过程中的法律关系与责任归属,并不断完善政策宣传,促进医患观念更新。
简介:摘要:目的探讨PDCA循环管理模式在推进生化项目检验结果互认中的作用。方法比较14家医院检验科采用PDCA循环管理前后质量控制情况和生化项目新鲜血标本比对总体通过率、比对合格率。结果改进前(2016年)14家医院检验科14项生化项目总体通过率≥75%的18家(58.0%),改进后(2017和2018年)分别为28家(90.3%)和31家(100%)。2016年14项生化项目比对合格率>90%的仅1项(7.1%),2017和2018年分别为8项(57.1%)和13项(92.9%)。结论PDCA循环管理可使实验室生化项目总体通过率和比对合格率有效提高,有利于推动地区检验结果互认工作。
简介:摘要目的对辽宁省三甲医院和部分二级医院间全血细胞计数的可比性和准确性进行调查,为临床检验结果的互认提供依据。方法共有51家实验室(包括40家三甲和11家室间质评成绩良好的二级医院)参与调查,通过全年两次新鲜血比对、仪器校准等方式,发现问题,制定改进措施。结果在仪器校准和室内质控方面,有10家实验室(19.6%)无校准记录,有1家实验室(2.0%)从未进行校准,8家实验室(15.7%)使用质控物而非校准物进行了错误的校准;3家实验室(5.9%)室内质控项目未达到要求,1家实验室(2.0%)未开展室内质控;3家实验室(5.9%)使用非配套试剂。依据行标WS/T406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》准确度验证的允许偏差,将辽宁省全血细胞计数的允许偏差暂定为HGB相对偏差≤6.0%,WBC相对偏差≤15.0%,RBC相对偏差≤6.0%,HCT相对偏差≤9.0%,PLT相对偏差≤20.0%。通过新鲜血比对,规范室内质控,进行仪器校准,各实验室检验结果的准确性有了明显的提升。结论通过新鲜血比对,规范室内质控,仪器校准,可以明显提高医院间检验结果的可比性和准确性,为开展检验结果互认提供了依据。
简介:摘要:目的 为了落实国家卫健委构建三级质量体系的要求以及区域血细胞检验结果互认的需要,进行区域内的血细胞CBC项目的互认体系的构建及应用,最终达到区域内检验结果的同质化及一致性。方法 根据卫生行业标准WS/T406-2012及CLIA'88能力比对检验的分析质量要求文件的要求,以市检验质控中心为平台,通过培训及进行二级及以上医疗机构实验室结果比对,在比对的实验室满足质量要求后,进而县、区各质控工作站向更多辖区内的医疗机构实验室进行结果互认的辐射。结果 市质控中心实验室血液细胞分析质量符合要求,与上级临检中心比CBC项目达到<1/4TEa、<1/5 TEa及<1/3 TEa,持续与区域内实验室进行结果比对CBC项目达到<1/3TEa。进行检验结果互认体系的构建及应用后,资阳市40余家医疗机构实验室CBC项目均符合行业标准要求。结论 虽然各医院间的检测系统不同,质量标准也有所差异,但通过建立检验结果互认的体系,进行结果互认体系的运用,将区域内实验室检验结果控制在了允许范围内,为实现血细胞分析检验结果互认打下了良好的基础。