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简介：摘要：全科医师是全科医疗卫生服务的重要实施者，主要为人们提供健康管理服务，对常见病治疗、慢性病管理的作用显著，需要具备综合性较强的诊疗技能与知识，以综合性知识服务于每位病人。慢病管理是临床目前非常重视的工作，尤其是慢病诊疗，随着近年我国人口老龄化的加深，慢病的患病率逐年升高，人们对慢病管理工作提出更高的要求，全科医师慢病诊疗能力的提升十分重要。本文对全科医师慢病诊疗能力提升实践作综述。

简介：【摘要】目的：应用分级诊疗及家庭医师团队模式对社区糖尿病高血压患者进行管理分析其对患者的影响。方法：73例糖尿病高血压患以对照组（n=36）、实验组（n=37）区分，对比两组血压、血糖指标以及管理效果。结果：实验组SBP、DBP、FPG、2hPG水平、健康知识知晓率、依从性、健康行为执行率以及管理合格率均优于对照组，P＜0.05。结论：采用家庭医师团队对社区糖尿病进行管理并提供分级诊疗，可有效控制患者血压和血糖水平，可以让患者掌握更多健康知识，有利于提高其依从性和自我管理能力。

简介：近年来低剂量螺旋CT在我国健康体检中逐渐普及,肺部结节病灶检出率明显增高,而这些结节病灶良恶性判断及处理方法经常成为困扰临床医师及影像科医师的难题。2013年美国胸科医师学会（AmericanCollegeofChestPhysicians,ACCP）发布了第3版单发或多发肺结节（pulmonarynodule）的临床处理路径指南。

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简介：【摘 要】目的：对社区全科医师治疗临床疾病的诊疗效果与控制效果进行分析与探讨。方法：选取某社区医院最近一年内收治的 130例高血压社区患者为研究对象，采用随机分配的方法将其平均分为两组，每组各 65例患者，其中一组作为对照组，另一组作为观察组。对照组患者的诊疗与控制工作主要由该社区的普通医师负责，观察组患者的诊疗与控制工作主要由该社区的全科医师负责，对两组患者的病情发展情况进行长期随访，比较两组患者疾病的治疗效果与控制效果。结果：进行为期 1年的随访发现观察组患者的血压控制情况要好于对照组；观察组患者的焦虑症状缓解情况要优于对照组；观察组患者对治疗服务的满意程度要高于对照组，且以上差异对比均符合 P<0.05，具有统计学意义，表明两组之间差异明显。结论：相比于社区普通医师，由社区全科医师为社区患者提供临床疾病诊疗与控制服务能够取得更好的治疗效果，并有效的环节患者焦虑的负面心理，提高患者对社区医疗服务的满意程度，有助于社区病人的身心康复，提高病人的生活质量，值得在各个社区中推广。

简介：【摘要】目的：探讨社区全科医师对临床疾病诊疗控制的效果。方法：2019年12月至2020年12月，抽取118例社区高血压患者为研究对象，基于双色球分组法将患者分为两组，对照组给予普通医师诊疗控制，观察组给予全科医师诊疗控制，对比两组结果。结果：观察组血压诊疗控制有效率、生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。结论：社区全科医师参与到高血压诊疗控制工作中，可提升血压控制效果，改善生活质量评分，值得推广。

简介：【摘要】急性肾损伤属于临床中比较普遍的急危重症，近些年随着人们生活条件的不断改变，住院患者的急性肾损伤发病率和病死率不断提高，这也间接消耗了大量的医疗资源。虽然我国医疗投入不断增加，基层卫生事业得到了明显的发展，但是急性肾损伤的整体防治水平仍然存在参差不齐的表现，其中乡村医院与三级医院之间的差异比较大，特别是对于急性肾损伤这种急危重症的认知与治疗原则的掌握不成熟，导致基层医院的急性肾损伤诊疗水平较低。对此，本文简要分析提高基层医院全科医师急性肾损伤的综合诊疗水平，希望能够为相关工作者提供帮助。

简介：摘要: 张志刚主任中医师认为情志病就是指以人们的情绪、情感活动异常导致的，以情绪、情感异常表现为主的一类疾病。在情志病的诊断上，要辨别躯体疾病和情志病的关系，辨别情志病和神志病，辨别情志所对应的脏腑。在治疗上首先要评估风险防范，生物治疗和情志治疗并重，谨守核心病机，不被杂乱的兼证干扰诊断，重视重点兼症治疗。重视心、肝、脾三脏在情志病诊疗中的重要性，用药上注重调理胃肠。

简介：从全科医学认识入手，通过对全科医师培养现状分析，指出目前在全科医师转型培训中面临着全科特色不突出、培训时间不合理、培训效果评价不高、学员学习动力不足和自我认同感普遍不高等问题．提出培训应增加临床基础知识内容、完善理论教学、合理安排理论培训时间、推行“1＋1”模式，并通过提高全科医师的自我认同感，开拓全科医学学历教育等办法解决存在的问题，探索全科医师培训新思路．

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简介：摘要目的了解国内呼吸专科医师对支气管扩张症的诊疗认知现状。方法于2020年5—6月，基于支气管扩张症专家共识及诊疗指南设计问卷，对四川省、云南省50家医院的呼吸专科医师进行问卷调查，共发放问卷691份，收回641份，筛选后获得有效问卷601份（有效回收率87.0%）。调查采用电子问卷方式，由受访医师根据对该病的认知独立作答，调查内容主要包括对支气管扩张症诊断、严重程度评估、治疗以及中医中药临床应用等方面。对反馈结果进行统计学分析并依据相应问题的回答正确率来评估受访医师的认知现况。结果540名（89.9%）受访医师认可胸部高分辨率CT扫描是支气管扩张症确诊的“金标准”，但318名（52.9%）对常见影像学表现认知不全面，不同级别医院或不同学历的医师对支气管扩张症影像学的认识也有一定差异（P<0.05）。仅118名（19.6%）受访医师比较了解支气管扩张症严重程度评估。但在比较了解该两种评分的118名受访医生中，65名（55.1%）表示不会在临床工作中主动将该评分用于患者评估。对稳定期患者，受访医师最为推荐的治疗方式是气道清除技术［410名（68.2%）］，最主要的治疗手段是体位引流［559名（93.0%）］。对急性加重期患者，绝大多数受访医师推荐首要治疗方式为抗生素治疗［600名（99.8%）］，同时需完善痰培养［544名（90.5%）］、血炎性标志物［523名（87.0%）］等检查。504名（83.9%）受访医师认为铜绿假单胞菌是支气管扩张症最见病原菌。对反复加重患者，385名（64.1%）受访医师认为长期抗生素是一种可行的治疗方案。在认可该治疗方法的385名受访医生中，仅113（29.4%）名表示愿意在临床工作中为反复加重患者推荐长期抗生素治疗。其他治疗手段中，304名（50.6%）受访医师对中医药治疗支气管扩张症的疗效持有支持态度。然而，在持支持态度的304名受访医生中，仅86名（28.3%）会主动向患者推荐中医中药方案。不同级别医院的医师在对中医中药治疗支气管扩张症的态度和临床应用中表现出明显差异（P<0.05）。结论呼吸专科医师对支气管扩张症的诊断和治疗认知有所不足，来自不同级别医院的受访医师了解程度有所不同，对指南认知和临床实践之间也存在一定差异，应进一步推广加强支气管扩张症的早期诊断、规范诊疗。

简介：摘要分级诊疗制度的实施能够有效促进对医疗卫生资源的合理利用，进而提高医疗卫生服务的效率，降低医疗卫生的费用，这也在很大程度上缓解了“群众看病难，看病贵”的问题。本文对寻甸县分级诊疗体系和紧急医疗救援体系的运行模式进行了详细的探索。

简介：摘要全文通过总结分析新疆维吾尔自治区肿瘤医院多学科综合诊疗模式的的现状，探讨单病种协作模式对肿瘤综合诊疗的促进作用。

简介：目的我国医疗体系存在着卫生资源配置不平衡和患者＂择优不择廉＂的就医心理,导致优质的医疗资源和患者过度的集中于大医院,而基层医疗机构却由于硬件条件和技术力量的不足,生存发展出现了非良性的循环。笔者结合医疗服务现状,探讨我国分级诊疗服务的健康发展策略。方法主要运用比率法和描述性统计方法。结果分级诊疗实施不顺畅的原因主要是因为患者首诊选择基层医疗机构意愿不高,上下联动机制尚未有效建立,经济杠杆导向作用不明显。结论加快基层卫生资源配置,提升卫生服务能力和水平是顺利推进分级诊疗的基础和根本保障。

简介：摘要目的探讨全科团队模式下的家庭医师式服务模式。方法建立全科团队模式下家庭医生式服务组织框架，开展以老年人、妇女、残疾人、儿童、贫困居民、慢性疾病患者等为服务对象的家庭医师式服务模式，规范了工作内容和方法的同时评估工作效果绩效。结果截止到本文研究的2015年10月完成签约近2373余户，新发现糖尿病和高血压302余人，完成转诊到社区卫生服务中心近165余人次，预约上门服务20余次。针对服务质量、签约情况中心组建家庭医生评估小组开展电话抽查及百姓座谈会形式，结果显示群众满意率达到98%以上，百姓对家庭医师式服务知晓率达到94%以上。结论实施全科团队模式下的家庭医师式服务模式能从有效提高群众满意度，真正意义上完成对社区居民健康的全程管理，进一步增强公众对家庭医师式服务认可，从而更好地服务于社区居民。

简介：笔者介绍了关于住院检验医师，在输血科轮转期间培训模式的设想。包括成立培训小组，制定培训计划，实施出科考核等内容。使住院检验医师在输血科轮转期间，受到系统的、规范的培训，在专业理论知识、临床操作技能、专业外语水平和临床经验各方面都有提高。

简介：目前，我国全科医师的培养和使用尚处于起步阶段，全科医师数量严重不足，培养足够的合格的全科医师是当务之急。我们按照全科医师培养标准，结合国内全科医师现状，在全科医师培训基地尚在规划、建设、完善的同时，依托临床技能中心，探索全科医师临床技能模拟培训模式，作好配合工作，以尽快培养合格的全科医师，满足广大人民群众的医疗卫生保健的需要。

简介：摘要：目的：研究医联体分级诊疗管理模式对于提高全科医师疾病认知能力的有效性。方法：此次研究的时间为2020年~2021年，在研究开展前，发放我院自制的调查问卷。调查过程中，被调查人员之间不能进行商讨或是查阅资料，以30分钟为限，当场答题，答题结束后现场对问卷进行回收。之后开展医联体分级诊疗管理模式。六个月后再次对所有医师进行问卷调查，并对两次问卷调查的结果进行分析及对比。结果：据此次调查和研究的结果，能够明显看到，接受医联体分级诊疗管理模，全科医师对于这一疾病的认知能力得到了较大程度的提升。P