简介：

简介：摘要单侧双通道内镜技术（UBE）在临床应用之初以治疗腰椎退变性疾病为主，主要为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症。随着技术的进步和器械的完善，UBE的适应证不断拓展，治疗的部位从腰椎逐渐过渡到颈椎和胸椎，治疗的病种也从腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱逐步拓展到颈椎病和胸椎管狭窄症等，并且能与经皮椎弓根螺钉、斜侧方腰椎椎间融合术等微创技术搭配使用，在椎体间融合术中发挥着重要作用。然而，在国内，目前UBE技术的发展仍处于初级阶段，并未得到广泛应用，仍有相关问题需要明确及进一步研究。故本文就UBE的技术优势、UBE技术的临床拓展应用、UBE技术弊端与相关问题进行论述。

简介：【摘要】目的:通过问卷调查分析骨科医师对单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术的认识,以及关节镜､经皮脊柱内镜椎间盘切除术(PELD)､开放手术经验在学习UBE技术时发挥的作用｡方法:问卷调查时间为2021年6月1日至2021年6月30日｡采用横断面调查的研究方法,利用微信平台定向发送问卷调查至专业研讨群､医师病例交流群及个人等｡问卷调查对象为不同级别医院的骨科在职执业医师,通过扫描二维码匿名进入电子问卷界面(由问卷星平台提供技术支持)参与问卷调查｡结果:共收到有效问卷343份,被调查者中66.2%(227/343)既往有UBE手术经验,44.3%(152/343)有关节镜手术经验,94.5%(324/343)有脊柱开放手术经验,77%(264/343)有PELD手术经验｡关节镜､PELD及开放手术对于学习UBE的作用主要在于提升操作手感､明确手术方位､辨认解剖结构及改变手术理念｡统计学结果表明,是否具有PELD或UBE手术经验,对于术者的术式选择具有重要影响｡结论:关节镜､PELD及开放手术经验对于学习UBE技术具有重要作用,医师的既往手术经验情况会对治疗方案的选择产生影响｡

简介：【摘要】目的:通过问卷调查分析骨科医师对单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术的认识,以及关节镜､经皮脊柱内镜椎间盘切除术(PELD)､开放手术经验在学习UBE技术时发挥的作用｡方法:问卷调查时间为2021年6月1日至2021年6月30日｡采用横断面调查的研究方法,利用微信平台定向发送问卷调查至专业研讨群､医师病例交流群及个人等｡问卷调查对象为不同级别医院的骨科在职执业医师,通过扫描二维码匿名进入电子问卷界面(由问卷星平台提供技术支持)参与问卷调查｡结果:共收到有效问卷343份,被调查者中66.2%(227/343)既往有UBE手术经验,44.3%(152/343)有关节镜手术经验,94.5%(324/343)有脊柱开放手术经验,77%(264/343)有PELD手术经验｡关节镜､PELD及开放手术对于学习UBE的作用主要在于提升操作手感､明确手术方位､辨认解剖结构及改变手术理念｡统计学结果表明,是否具有PELD或UBE手术经验,对于术者的术式选择具有重要影响｡结论:关节镜､PELD及开放手术经验对于学习UBE技术具有重要作用,医师的既往手术经验情况会对治疗方案的选择产生影响｡

简介：【摘要】目的:通过问卷调查分析骨科医师对单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术的认识,以及骨科开放手术经验在学习UBE技术时发挥的作用｡方法:问卷调查时间为2022年6月1日至2022年6月30日｡采用横断面调查的研究方法,通过扫描二维码匿名进入电子问卷界面(由问卷星平台提供技术支持)参与问卷调查｡结果:共收到有效问卷343份,被调查者中66.2%(227/343)既往有UBE手术经验,77%(264/343)有PELD手术经验｡PELD及开放手术对于学习UBE的作用主要在于提升操作手感､明确手术方位､辨认解剖结构及改变手术理念等｡统计学结果表明,是否具有PELD或UBE手术经验,对于术者的术式选择具有重要影响｡结论:关节镜､PELD及开放手术经验对于学习UBE技术具有重要作用,医师的既往手术经验情况会对治疗方案的选择产生影响｡

简介：摘要目的比较单侧双通道脊柱内镜技术下椎间融合术(UBE)和后入路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集我院2019年12月至2020年12月进行椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症68例资料，其中单侧双通道脊柱内镜技术组29例(UBE组)，后路切开椎间融合内固定组39例(PLIF组)，对两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后神经水肿期、住院时间、并发症、术前、术后1 d、术后12个月患者腰痛视觉模拟VAS评分(VAS)，Oswestry功能障碍指数(ODI)，日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用重复测量的方差分析；计数资料采用χ2检验。结果与PLIF组比较，UBE组切口长度短[(6.38±1.59) cm比(9.13±0.89) cm，t＝-8.37，P<0.05]、术中出血少[(41.52±6.44) ml比(255.38±62.05) ml，t＝-31.36，P<0.05]，术后引流量少[(30.62±15.49) ml比(87.97±20.24) ml，t＝-16.88，P<0.05]、神经水肿期短[(3.97±0.87) d比(6.83±0.88) d，t＝-8.63，P<0.05]、住院时间短[(5.76±0.83) d比(13.20±0.86) d，t＝-35.73，P<0.05]；2组术后12个月腰腿部VAS评分、ODI和JOA评分均明显优于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1 d UBE组比PLIF组腰腿部VAS评分、ODI和JOA评分均改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)。UBE组比PLIF组手术时间长[(180.38±13.25) min比(157.26±11.08) min，t＝7.83，P<0.05]。结论单侧双通道下椎间融合内固定手术治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效可靠，但学习曲线较长。

简介：摘要经皮脊柱内镜凭借其手术副损伤小、术后恢复快等优势在我国迅速普及，然而该技术通常在单一通道下操作，存在手术视野受限、器械活动范围小、工作效率较低等不足。单侧双通道脊柱内镜手术中一个通道放置内镜并同时具备冲洗功能，另一个通道用于手术器械操作，与既往单一通道相比，具有手术视野范围更大、器械操作更灵活、学习曲线缩短、可使用术者熟悉的传统开放手术器械、术中透视次数更少等优势，目前已应用于颈椎、腰椎退行性疾病、腰椎关节突关节滑膜囊肿、硬膜外脂肪增多症以及硬膜外脓肿等脊柱疾病的治疗，并取得了满意的临床疗效。

简介：无

简介：摘要目的通过Meta分析比较单侧双通道脊柱内镜（UBE）、显微内镜下减压术（MED）治疗腰椎管狭窄症（LSS）的疗效。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库从建库到2021年1月UBE与MED治疗LSS的所有研究。获取文献的作者、发表年份、研究设计、受试者特征、样本大小、手术方案、年龄、性别比、手术时间、住院时间、并发症、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry残疾指数(ODI)。将手术时间，住院时间，并发症发生率，术前、术后早期、末次随访时的腰部、下肢VAS评分、ODI通过Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献，其中6篇为英文文献，1篇为中文文献；2篇为随机对照研究，5篇为病例对照研究。UBE组纳入251例患者，显微镜组纳入224例患者。相较于MED组，UBE组住院时间更短(MD=-2.28, 95% CI: -3.42~-1.14, P<0.001），术后早期腰痛VAS评分更低（MD=-0.80, 95%CI：-1.44~-0.16, P=0.01），差异均有统计学意义。两组手术时间，并发症发生率，术前、末次随访时的腰部VAS评分，术前、术后早期和末次随访时的下肢VAS评分、ODI、硬脑膜扩张面积比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论相较于MED，UBE治疗LSS术后早期腰痛缓解及住院时间更佳，但在远期疗效和安全性方面无显著差异。

简介：摘要目的对比单侧双通道内镜（UBE）技术和同轴大通道内镜对腰椎管狭窄症的治疗效果。方法回顾性分析2015年3月至2021年10月在天津医院接受UBE和同轴大通道内镜治疗的176例腰椎管狭窄症患者的临床资料。其中110例采用UBE治疗，男52例，女58例，年龄（75.1±10.4）岁；66例采用同轴大通道内镜治疗，男31例，女35例，年龄（77.2±13.1）岁。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）并计算其改善率。比较手术时间、术中出血量、围手术期情况及并发症。根据Macnab标准评定疗效并进行组间比较。结果术前两组患者年龄、性别、病程、VAS、ODI和病变部位等差异均无统计学意义（均P>0.05）。UBE组和大通道组的手术时间和术后引流量分别为（60.1±12.4）min和（62.5±13.2）min、（103.8±20.7）ml和（98.5±22.1）ml，组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低，且呈持续降低趋势，经重复测量设计的方差分析，不同组别间差异均无统计学意义（均P>0.05），不同时间点间差异有统计学意义（均P<0.001），组别与时间点间不存在交互作用（均P>0.05）。术后随访（18.0±4.2）个月（6~30个月），末次随访时UBE组和大通道组的腰痛和腿疼VAS改善率、ODI改善率、优良率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论UBE和同轴大通道内镜治疗腰椎管狭窄症均可获得良好疗效，UBE减压充分，容易探查摘除突出的椎间盘。

简介：摘要：目的：评价单侧双通道内镜（ UBE）在腰椎疾患围手术期病人中的护理。方法：本项目拟选择30例经单侧双通道内镜治疗的腰椎疾患病人，按照入院的先后次序，将其分成两组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。对两组的护理效果展开评价，将两组护理前后SAS、 SDS评分、出院时护理满意度进行比较。结果：经护理后，观察组患者的 SAS和 SDS的得分明显高于对照组（P

简介：摘要目的比较单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopy，UBE）与单通道内镜（uniportal endoscopy，UE）下单侧椎板切开双侧减压（unilateral laminotomy for bilateral decompression，ULBD）治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析大连医科大学附属大连市中心医院及温州医科大学附属第一医院2020年1月至2021年6月通过UBE或UE进行ULBD治疗的82例腰椎管狭窄症的患者资料，男36例、女46例；年龄（63.3±7.5）岁（范围47~81岁）。UBE组42例，男20例、女22例，年龄（63.2±7.6）岁（范围47~81岁）；UE组40例，男16例、女24例，年龄（63.5±7.5）岁（范围48~80岁）。比较两组手术时间、住院天数和手术并发症发生率，术前、术后第1天、7天、1个月和6个月的腰腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）以及术前、术后1个月和6个月的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。计算手术前后的硬膜囊面积、入路侧关节突关节切除角度、盘黄间隙减压率和骨性侧隐窝减压率。结果所有患者均顺利完成手术。UBE组手术时间为（63.1±7.0）min、住院时间（3.9±0.9）d；UE组分别为（61.2±6.2）min、（3.7±0.9）d，差异均无统计学意义（t=1.31，P=0.195；t=1.24，P=0.217）。UBE组的腰腿VAS由术前（7.19±0.97）分降至术后第1天（3.43±0.63）分、第7天（1.71±0.60）分、1个月（1.33±0.48）分和6个月（1.36±0.48）分（F=352.29，P<0.001）；UE组的腰腿痛VAS评分由术前（6.85±0.89）分降至术后第1天（2.45±0.75）分、第7天（1.75±0.59）分、1个月（1.33±0.47）分和6个月（1.28±0.45）分（F=291.44，P<0.001）。术后第1天UBE组的腰腿痛VAS高于UE组（t=6.41，P<0.001），术后第7天两组差异无统计学意义（t=-0.27，P=0.786）。UBE组的ODI由术前66.62%±4.98%降至术后1个月21.81%±2.61%和6个月11.62%±2.31%（F=1991.35，P<0.001）；UE组由术前64.35%±5.16%，降至术后1个月22.85%±3.26%和6个月11.15%±2.86%（F=1931.18，P<0.001）。术后UBE组的硬膜囊面积为（135.1±10.0）mm2大于UE组的（120.9±10.4）mm2（t=6.30，P<0.001）。术后UBE组的入路侧关节突关节切除角度为69.3°±4.9°小于UE组的94.3°±4.1°（t=-25.00，P<0.001）。两组同侧的盘黄间隙减压率分别为39.0%±3.0%和38.7%±3.3%（t=1.52，P=0.134），对侧分别为41.6%±3.3%和22.8%±3.2%（t=26.32，P<0.001）。两组同侧的骨性侧隐窝减压率分别为70.0%±4.8%和59.3%±3.9%（t=15.64，P<0.001），对侧分别为73.0%±3.4%和48.4%±4.3%（t=28.86，P<0.001）。UBE组同侧盘黄间隙减压率及骨性侧隐窝减压率与对侧的差异无统计学意义（t=-1.40，P=0.174；t=-1.72，P=0.096），而UE组同侧的盘黄间隙减压率及骨性侧隐窝减压率均大于对侧（t=28.51，P<0.001；t=13.95，P<0.001）。结论通过UE和UBE行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能取得良好的短期临床疗效。UB术后早期疼痛缓解优于UBE；而UBE能够更好地保留关节突关节，在影像学上减压效果更佳。

简介：摘要目的探讨椎间孔外入路单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopy，UBE）在治疗椎管外腰骶神经根卡压症中的应用。方法回顾性收集2020年1月至2022年3月在天津医院采用椎间孔外入路UBE治疗椎管外腰骶神经根卡压症17例，男9例、女8例，平均年龄为59.2岁（范围45~71岁）。17例患者均有下肢放射性疼痛、麻木、无力，伴或不伴间歇性跛行。MRI示L4，5椎间孔狭窄伴椎间盘极外侧突出2例，L5S1椎间孔狭窄伴椎间盘极外侧突出15例；7例诊断为远外侧综合征，12例合并腰骶移行椎；17例椎间隙高度均降低，相应节段出口神经根和神经节卡压。切口在相邻椎弓根投影外侧2 cm处，S1因髂骨遮挡在髂骨内缘设计切口，以椎间孔外口峡部外缘为靶点，自峡部和上关节突外缘逐步磨除上关节突腹侧和尖部，必要时磨除遮挡的骶骨翼和横突下缘，去除增生的韧带显露出口神经根，在神经根腹侧显露并摘除突出的椎间盘，远外侧综合征沿出口神经根向外侧减压直至完全松解。术后及随访采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、Macnab评分和腰椎过屈过伸位X线片评估疗效及稳定性。结果17例均顺利完成手术，手术时间平均为60 min（范围45~85 min）。术中磨除上关节突尖端、扩大椎间孔后均能充分显露出口神经根和突出的椎间盘，对远外侧综合征可沿出口神经根向外侧充分减压直至完全松弛无卡压，神经减压彻底。术后症状均明显缓解，CT示关节突关节大部保留。随访时疼痛和功能进一步改善，末次随访时VAS平均改善率为85.2%，ODI平均改善率为86.2%，根据Macnab评分优15例、良2例，腰椎过屈过伸位X线片均无腰椎失稳表现。结论椎间孔外入路UBE治疗椎管外腰骶神经卡压症显露充分、减压彻底，并可较好地保留腰椎稳定性。

简介：【摘要】目的：分析单侧双通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选择我院自2020年1月-2022年1月收治的20例腰椎管狭窄患者，将其随机分组为对照组（10例，采用经通道显微镜双侧减压技术）和观察组（10例，采用单侧双通道内镜下减压技术），对两组患者的手术时间、术中出血量、VAS评分、ODI评分进行对比。结果：研究数据表明观察组患者手术时间明显短于对照组，且观察组VAS评分、ODI评分均优于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：单侧双通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症临床效果显著，值得被推广运用。

简介：无

简介：摘要：目的：研究并对比单侧双通道脊柱内镜技术下椎间融合术(UBE)和后入路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将我院于2018年7月-2021年7月接收86例需接受手术治疗腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象，按照Excel函数法将其均分2组，对照组给予PLIF术进行治疗，实验组给予UBE术治疗，对比其疗效。结果：实验组手术时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量、术后引流量、血红蛋白减少量均明显少于对照组，P

简介：【摘要】目的：探究腰椎椎管狭窄症（LSS）实施单边双通道脊柱内镜技术（UBE）治疗的临床效果。方法：本次选取主要共62例LSS病例，试验起始于2020.01内，终止于2022.12内。所有病例均实施UBE治疗。观察术中并发症、治疗优良率、手术及住院用时，对比手术实施前后Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）等评分变化。结果：本组62例手术顺利完成，手术用时（55.22±10.56）min，住院用时（5.33±2.15）d；治疗优良率90.32%（56/62）；术中仅2例硬膜破裂，发生率3.23%。患者术后2d及1、3个月时ODI评分、VAS评分较术前均显著降低（P＜0.05）。结论：LSS实施UBE治疗具有减压彻底、操作灵活、视野清晰、微创等优势，既能改善腰椎功能，又能减轻术后疼痛，可进一步尝试和借鉴。

简介：摘要：目的；本文针对单边双通道脊柱内镜技术的手术配合及围手术期护理进行探究和分析。方法；同时选择回顾分析法和对照分析法，回顾我院2022年12月到2023年12月期间确诊并且收治行单边双通道脊柱内镜技术治疗患者100例，将其视为本文研究对象，依照正式入院进行治疗时间顺序，将其分为两组，时间顺序中的前者为本文对照组，时间顺序的后者为本文观察组。将具有手术和围手术期护理治疗互相独立的实验对象分配到对照组（50例），将单边双通道脊柱内镜技术的手术配合及围手术期护理治疗实验对象随机分配到观察组（50例），针对两组患者的治疗有效率进行观察、对比、分析和记录。结果；观察组和对照组是否加强手术与围手术期护理配合治疗，取得了差异性的治疗效果，其中观察组患者=治疗的有效率明显比较高，组间差异显著，存在统计学意义，P＜0.05.。结论；在本文研究实践和相关的数据结果中能够发现，单边双通道脊柱内镜技术的手术配合及围手术期护理效果理想，对于患者的治疗有效率可以起到提升的作用，值得推广和应用。

简介：

简介：摘要近年来，微创脊柱外科的理念和技术快速发展。继显微内镜椎间盘切除术和经皮内镜下椎间孔入路椎间盘切除术之后，单侧双通道内镜（UBE）技术在国内蓬勃发展，凭借其手术创伤小和操作空间大的优点，已成为治疗腰椎退行性疾病的新兴技术。随着UBE手术适应证的不断扩大，并发症的种类和例数也相应增加。硬膜外血肿、减压不充分、硬膜囊损伤和神经根损伤可造成术后神经功能障碍等问题，处理不当将直接影响患者满意度。因此，本文综述了UBE技术治疗腰椎退行性疾病的相关手术并发症，并提出预防措施，以提高脊柱外科医生对该手术并发症的认识并制定合理的治疗策略，从而保证手术效果。