简介:摘要目的探讨在急危重症患者中建立静脉输液通道的方法。方法选择我科的急危重症患者一例,开展PICC技术,通过施行术前、术中、术后护理,并加强监控、管理,提高了医疗护理质量。结果在这例施行PICC技术患者中,未发生并发症,患者及家属均表示满意。结论在急危重症患者中开展PICC技术,不仅让患者减轻了痛苦,而且搭建了输液通道,保证了抢救用药的供给。
简介:摘要本文以评价全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果为例,明确TPN和EN在重症急性胰腺炎中的作用。方法将我科确诊为重症急性胰腺炎的患者21例随机分为TPN组(10例)及TPN+EN组(11例)。重症急性胰腺炎严重度评估依据Ranson标准、APACHEⅡ评分、BalthazarCT积分。结果两组患者入院时年龄、性别及重症急性胰腺炎严重度评分等方面差异均无显著性。TPN+EN治疗组能较TPN组更快缓解患者症状,降低疾病严重程度、MOF的发生率及死亡率,减少重症监护时间和住院时间。结论重症急性胰腺炎肠内营养和全胃肠外营养联合治疗能有效改善胰腺炎的自然病程,且能降低各种并发症的发生率和死亡率,减少患者的住院费用。
简介:摘要目的研究老年内科危重症患者急性肾衰竭的临床特点,探析其诱发因素,为临床诊疗工作提供必要的参考与借鉴;方法选取我院内科于2008年3月份至2009年3月份收治的152例危重症伴发急性肾衰竭的患者,将其作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。依据患者年龄(是否超过60岁),将其分为观察组与对照组,观察组含72例,均为老年危重症患者,对照组含80例,无老年病例。研究两组患者的慢性基础疾病、伴发MODS、APACHEⅡ评分、致死率,对比其不同;结果观察组的伴发MODS、APACHEⅡ评分、致死率都明显比对照组高,比较差异P<0.05,具有统计学意义。观察组的患病情况为26例合并呼吸系统疾病,比例为36.1%;29例合并高血压,比例为40.3%;32例合并冠心病,比例为44.4%。22例合并脑血管疾病,比例为30.6%,4例合并肿瘤,比例为5.6%;11例合并血液系统疾病,比例为15.3%;17例合并慢性肾病,比例为23.6%;4例合并肝硬化,比例为5.6%。对照组中,11例为感染性休克,比例为13.75%;19例为肾病综合症,比例为23.75%;28例为失血性休克,比例为35.0%;8例中毒,比例为10.0%;9例烧伤,比例为11.25%;因心血管疾病、呼吸系统疾病、高血压、糖尿病、肿瘤引发的急性肾衰竭各1例,比例均为1.25%;结论在内科危重症患者中,老年人更易于伴发急性肾衰竭,其常见诱因包括重度心肌缺血、心力衰竭与感染,对患者健康构成重大威胁,因而,临床治疗人员必须提供警惕,严格控制老年内科危重症患者伴发急性肾衰竭的风险。
简介:摘要目的探讨防治危重症患者深静脉血栓形成(deepvenousthrombosisDVT)的有效方法。方法回顾性研究2008年4月至2011年4月期间入住我院ICU的采取双下肢气压及小剂量低分子肝素治疗(30~40anti-XaIU/kg?d)的危重症患者180例,对照组107例危重症患者采用小剂量低分子肝素(30~40anti-XaIU/kg?d)预防,通过比较两组间患者浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率;对比两组间D-二聚体值,血浆蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和抗心磷脂抗体(PA)等指标数值的差异,及血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率,以及两组间出血点、皮下瘀斑、皮下淤血、皮疹等因血小板减少相关性疾病的发生率。结果双下肢气压治疗组浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率显著低于对照组(P<0.05),D-二聚体值,血浆蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和抗心磷脂抗体(PA)的均值显著低于对照组(P<0.05);血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率显著低于对照组;血小板减少相关性疾病的发生率与对照组相比无统计学差异。结论气压治疗对于防治危重症患者DVT的发生可能有一定的作用,且该方法安全,未有明显不良反应,简单易操作,适于临床推广。
简介:摘要目的了解急、危、重症病人家属的信息需求情况。方法根据中文版危重病人家属需求量表、参阅相关文献并结合本院护理部制定的住院患者满意度调查表自行制定信息需求量表,采取随机抽样的方式对急危重症病人家属进行问卷调查,了解患者家属的信息需求情况。结果急危重症病人家属的信息需求非常急切,最需求的是关于病情的信息,其次治疗方法及预后。结论通过对急危重症病人家属的信息需求调查,为临床护理人员在信息准备和交流方面提供一定的借鉴和依据。医护人员应重视急危重症病人家属信息的需求评估和满足。提高这一群体对治疗护理工作的理解及支持率,避免各种不必要的医疗纠纷,达到增强患者支持系统的目的。