简介:摘要目的分析院际转运在危重症儿童中的应用现状,探讨如何进一步优化危重症儿童院际转运系统建设。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月深圳市儿童医院儿童疾病转运中心通过院际转运收治PICU的296例危重症患儿的临床资料。结果296例院际转运危重症患儿主要来自深圳地区及深圳周边地区共74家医院,辐射半径2.5~365 km,其中164例(55.4%)转运半径为50~200 km,117例(39.5%)转运半径为50 km以内,15例(5.1%)转运半径>200 km。转运患儿中男186例(62.8%),女110例(37.2%)。年龄范围1月龄~16岁(中位数1岁10个月)。所有转运危重症患儿中需要呼吸机辅助通气152例(51.4%),转运途中发生不良事件4例(1.4%)。需紧急处理的:需吸痰18例(6.1%),球囊通气1例(0.3%),镇静药止痉4例(1.4%),无一例患儿在转运途中死亡。转运病种呈多样化,其中意外伤害103例(34.8%),呼吸系统疾病60例(20.3%),神经系统疾病52例(17.6%),心血管系统疾病24例(8.1%),感染致多脏器功能障碍20例(6.8%),消化系统疾病(含外科疾病)15例(5.1%),传染性疾病11例(3.7%),血液系统疾病5例(1.7%),内分泌及免疫系统疾病各3例(1.0%)。296例危重症患儿均经过我院急诊科绿色通道收入PICU住院治疗,住院后经手术治疗39例(13.2%),主要为颅脑手术29例(9.8%),2例(0.7%)接受体外膜肺氧合治疗。住院天数1~246 d(中位数12 d),243例(82.1%)治愈或好转出院,27例(9.1%)放弃治疗或转院,26例(8.8%)死亡。结论危重症儿童院际转运系统在三甲医院尤其是儿科专科三甲医院的建立,有助于解决周边大部分综合性医院儿科医疗设备不齐全和医疗水平受限的问题,有利于更迅速、更积极有效地救治危重症患儿,而持续推广和优化院际转运系统对实现三级诊疗阶梯建设、保障儿童健康和生存质量极其重要。
简介:摘要危重症患儿由于诊疗的需求,常面对极大的转运风险。与成人相比,儿童危重症院际转运是一项极具挑战性的工作。近年来,体外膜氧合(ECMO)技术广泛应用于常规治疗无效的儿童急性呼吸和(或)循环衰竭,并在院际转运救治中发挥着不可替代的作用,但国内尚无适用于儿童的ECMO院际转运技术规范或共识指南。依据国内开展经验,并结合国外相关研究,从儿童ECMO院际转运的各个环节形成本共识,以指导临床实践,提高ECMO转运安全性。
简介:摘要:通江县受经济条件、地理区位等因素影响,石拱桥在公路桥梁中占主要地位,随着使用年限的增加,其病害逐渐增多,安全隐患突出。本文就通江县石拱桥常见病害及原因进行分析,探讨通过“科学养护+维修加固”提高石拱桥耐久性、安全性的途径。
简介:摘要 掌握机场鸟类发生与草坪昆虫种类及数量间的关系有助于从控制鸟类食物链,降低鸟击风险。2020年1-11月采用网捕法和陷阱法调查了遵义机场草坪地上和地表昆虫,通过机场鸟情日常巡视工作记录飞行区内的鸟类种类和数量,通过解剖捕获的机场鸟类标本的嗉囊和胃确定其食物种类。调查共采集和鉴定出昆虫纲17目51科84种,16894头,优势类群为鳞翅目、双翅目、膜翅目、鞘翅目,优势科为灯蛾科、丽蝇科、蚁科、襀科和鳃金龟科。日常巡视共记录鸟类16目39科63种,活动高峰期为6-9月。鸟类素囔和胃检结果表明,昆虫、豆科和禾本科种子是鸟类的主要食物来源。Pearson相关性分析表明,杂食性鸟类月际发生量与昆虫月际发生数量呈显著正相关(P<0.05)。并且也分别双翅目、膜翅目昆虫的月际发生量呈显著正相关。研究表明,遵义机场鸟类发生与草坪昆虫种类和数量密切相关,主要通过喷撒农药和定期割草、更换草种等手段来降低机场昆虫。
简介:摘要:植物根际促生菌(PGPR)是定殖在植物根际并且能够促进植物生长发育的一类有益细菌,本研究从南宁市武鸣区黄瓜根际土和黄瓜根系中筛选出2株具有产IAA能力的菌株,分别命名为HH01和HH02。定量分析测定其产IAA能力,通过盆栽试验验证其促生能力。结果显示,菌株HH01和HH02产IAA浓度分别达到141mg/L和93mg/L;2株菌对黄瓜地上部分生长存在显著促进作用,其中HH01较HH02提苗促生长效果更好。本研究筛选出的优良PGPR菌株,可为今后生物菌肥推广应用提供菌种资源。
简介:【摘要】税收与社会经济生活联系紧密,税收法律的调整范围几乎涵盖了所有主体和所有经济领域,与民商法、行政法、刑法等法律相互交叉、相互影响,还大量借用了其他法律规范的概念、规则和原理,难免存在交叉甚至冲突,在执法、司法等税法适用活动中如何解决法律冲突问题,把握不同法律规定的法律效力,是非常现实而重要的问题。
简介:摘要:本文从篇际互文视角出发,以官方媒体关于安徽外宣的新闻报道为语料,通过例证详细讨论了篇际互文策略在安徽外宣形象传播过程中的表现形式及其语用功效。研究发现:(1)安徽在经济外宣、政治外宣、文化外宣和旅游外宣的新闻报道中运用了不同的话语策略,分别为:融合型篇际互文策略、镶嵌型篇际互文策略、转换型篇际互文策略、链接型篇际互文策略。(2)这些语言策略的运用在安徽外宣形象对外传播过程中发挥了重要的作用,它们不仅丰富了外宣报道的形式,还使得外宣话语更易让读者接受。此外,使用篇际互文策略也符合国内外读者的心理和价值观,使其能更全面地了解网站中构建的安徽外宣形象。
简介:摘要目的基于流程再造理论,结合改良早期预警评分(MEWS)及转运核查单构建体外膜肺氧合支持(ECMO)患者院际标准化转运方案,并评价实施效果。方法通过文献回顾,根据郑州大学第二附属医院实际情况将MEWS评分与转运核查单有效结合,构建ECMO患者院际标准化转运方案,并根据院际标准化转运方案对转运小组医护人员进行ECMO患者转运知识培训与考核。采用便利抽样法,将2019年1—12月郑州大学第二附属医院收治的采用常规转运方式进行转运的223例ECMO患者为对照组,将2020年1—12月收治的采用ECMO院际标准化转运方案进行转运的222例ECMO患者为观察组。比较两组患者转运不良事件的发生率及培训前后转运小组医护人员ECMO患者转运知识得分。结果培训后医护人员ECMO患者转运知识得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者转运不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO患者院际标准化转运方案能够形成高效、安全地标准化转运流程,降低转运不良事件发生率,提高ECMO患者转运安全性。
简介:摘要:在对于园本培训的梳理和总结中,发现本园的培训中80%教师认为研修内容不够针对自己的困惑;有50%的教师认为专家性的知道不够丰富;40%研修活动效果不明显且积极性不高。所以,对于整个幼儿园来说,关于如何促进教师专业化发展是一个重中之重的问题。新课程的改革下“儿童为本”“来源于生活”“儿童的需求”这些关键词成为幼儿园园本课程开发和建设的依据,调动教师参与研训的积极性促进教师专业成长才能使园本课程可持续性的探究。结合本园“四季农娃”课程开展为例如何立足于教师的实际情况,提高教师素养、研修的有效性,充分挖掘对于信息技术、园际联盟等优质资源弥补南部山区园内研训不足,积极开展各种教研活动。
简介:摘要:分析110kV县河变电站县#2主变跳闸的原因,对相关设备检查的处理流程及重要设备试验,并对发生跳闸故障的原因进行分析,暴露出的问题及下一步措施。