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简介：摘要异位甲状腺（ectopic thyroid gland，ETG）是指颈部正常位置以外存在甲状腺组织，临床上较为少见，异位且癌变更为罕见，本文就滨州市人民医院甲状腺外科2020年4月7日收治的一例以"锁骨上肿物"为首发症状的患者，手术后病理证实为异位甲状腺癌伴淋巴结转移，影像学提示肺转移，本文对病例资料进行归纳总结。

简介：摘要目的探讨乳腺癌甲状腺癌双原发患者的临床特征和预后。方法回顾性收集2001—2020年于中国医学科学院肿瘤医院确诊乳腺癌甲状腺癌双原发癌患者的临床病理资料，生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析采用Cox风险回归模型。结果全组98例患者均为女性，第一肿瘤确诊年龄为26~72岁，中位年龄47岁。乳腺癌再发甲状腺癌(乳甲)组18例，甲状腺癌再发乳腺癌(甲乳)组60例，乳腺癌及甲状腺癌同时发生(二者确诊时间间隔在3个月内，同时)组20例。乳甲组、甲乳组和同时组患者乳腺癌病理分级、乳腺癌术后是否放疗、是否合并其他肿瘤差异均有统计学意义(均P<0.05)。全组98例患者中，复发转移14例，死亡7例，因肿瘤原因死亡患者均为甲状腺癌再发乳腺癌者。乳甲组、甲乳组和同时组患者的死亡及复发转移情况差异无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示，乳腺癌分期、雌激素受体(ER)与总生存有关(均P<0.05)，乳腺癌家族史、乳腺癌分期、ER与无复发转移有关(均P<0.05)。多因素分析显示，乳腺癌家族史、ER阳性、肿瘤确诊顺序(甲状腺癌再发乳腺癌)是无复发转移的独立影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌甲状腺癌双原发癌患者中，ER阴性为预后独立不良影响因素。

简介：摘要目的探讨乳腺癌甲状腺癌双原发患者的临床特征和预后。方法回顾性收集2001—2020年于中国医学科学院肿瘤医院确诊乳腺癌甲状腺癌双原发癌患者的临床病理资料，生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析采用Cox风险回归模型。结果全组98例患者均为女性，第一肿瘤确诊年龄为26~72岁，中位年龄47岁。乳腺癌再发甲状腺癌(乳甲)组18例，甲状腺癌再发乳腺癌(甲乳)组60例，乳腺癌及甲状腺癌同时发生(二者确诊时间间隔在3个月内，同时)组20例。乳甲组、甲乳组和同时组患者乳腺癌病理分级、乳腺癌术后是否放疗、是否合并其他肿瘤差异均有统计学意义(均P<0.05)。全组98例患者中，复发转移14例，死亡7例，因肿瘤原因死亡患者均为甲状腺癌再发乳腺癌者。乳甲组、甲乳组和同时组患者的死亡及复发转移情况差异无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示，乳腺癌分期、雌激素受体(ER)与总生存有关(均P<0.05)，乳腺癌家族史、乳腺癌分期、ER与无复发转移有关(均P<0.05)。多因素分析显示，乳腺癌家族史、ER阳性、肿瘤确诊顺序(甲状腺癌再发乳腺癌)是无复发转移的独立影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌甲状腺癌双原发癌患者中，ER阴性为预后独立不良影响因素。

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简介：摘要目的探讨甲状腺癌患者术后肺部改变的原因及诊治方法。方法回顾分析北京大学深圳医院甲乳外科2019年10月1日至2020年1月31日收治的甲状腺癌手术患者378例，依据年龄、性别、抽烟史、身体质量指数、手术方式、手术入路进行分组，采用SPSS 23.0软件统计分析不同因素对术后肺部改变的影响，两组计数资料的比较采用χ2检验法。结果患者年龄、性别、有无吸烟史及手术入路对术后是否发生肺部改变无明显影响（P>0.05）。行甲状腺癌根治术组共312例，共发生肺部改变4例，行甲状腺癌根治术+侧颈清扫术组共66例，共发生肺部改变10例，两组的肺部改变发生率差异有统计学意义（P=0.001）。行甲状腺癌根治术+侧颈清扫术组中，左侧颈清扫组共19例，发生肺部改变1例；右侧颈清扫组共34例，发生肺部改变4例；双侧颈部清扫组13例，发生肺部改变5例，三组的肺部改变发生率差异有统计学意义（P=0.027）。偏瘦组共24例，有2例发生肺部改变；体重正常组共212例，有4例发生肺部改变；超重组共109例，有4例发生肺部改变；肥胖组共33例，有4例发生肺部改变；4组的肺部改变发生率差异有统计学意义（P=0.019）。结论侧颈部清扫术及患者的身体质量指数是影响甲状腺癌患者术后出现肺部改变的重要因素，行侧颈部清扫术的甲状腺癌患者术后应积极通过胸片排查其肺部改变情况，特别是针对双侧颈部清扫，或偏瘦及肥胖的患者。

简介：【摘要】目的：探讨联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的效果。方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的124例甲状腺癌患者为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各62例，对照组采用甲状腺癌根治术，实验组采用甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术。结果：在血清PTH水平、短暂性及永久性HP的发生率方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。结论：联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌，治疗效果显著，能够改善患者血清PTH水平，改善短暂性、永久性HP的发生率，值得临床推广和使用。

简介：摘要：目的：实验将探析甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的应用研究。方法：将本院2015年8月至 2020 年 6月收治的27例甲状腺癌术中误切除甲状旁腺的患者纳入本次研究，将这27例患者分为两组，术中发现误切旁腺的14例为观察组。未发现误切旁腺的13例为对照组。对照组给予患者甲状腺癌根治术，未做旁腺移植，观察组给予患者甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术，并且对比两组患者PTH水平改善情况以及两组患者术后永久性甲状旁腺功能减退发生率以及短暂性甲状旁腺减退发生概率。结果：观察组的PTH水平改善情况明显优于对照组；观察组患者的术后短暂性甲状旁腺减退发生概率明显低于对照组，差异显著有统计学意义，(P

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简介：摘要目的对低分化甲状腺癌（poorly differentiated thyroid carcinoma，PDTC）的治疗策略进行探讨。方法回顾性分析电子科技大学医学院附属肿瘤医院头颈外科中心2010年3月至2019年11月收治的31例PDTC患者，比较不同治疗方式对PDTC生存时间的影响，所有患者均接受手术治疗，术后接受放疗11例，碘治疗10例，化疗8例。采用SPSS 26.0统计软件进行分析，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，log-rank检验进行手术、碘治疗、化疗和放疗组间生存率差异性分析，影响预后的多因素生存分析采用C0X比例风险回归模型。结果所有患者手术方式如下：甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫3例；甲状腺全切除+单颈/双颈侧区淋巴结清扫15例；甲状腺全切除+单/双颈淋巴结清扫+气管袖状切除/气管部分切除或气管造瘘/食管部分切除5例；甲状腺切除+侧颈淋巴结清扫+胸骨劈开上纵隔清扫4例；甲状腺部分切除减瘤手术+气管切开4例。随访中位时间18个月，范围为3~96个月，2例失访，19例死亡，其中6例死于局部肿瘤复发或未控，13例死于远处转移。五年累积生存率35.9%，手术方式（P=0.00）和碘治疗（P=0.017）对生存时间的影响差异具有统计学意义，肿瘤原发灶分期（≥T4）（P=0.005），彻底手术切除（P=0.006）和术后放射性碘治疗（P=0.013）3个因素对生存时间差异有统计学意义，化疗和外放疗对生存时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论彻底的手术切除对提高患者的生存时间至关重要，对复发高风险患者建议术后放射性碘治疗，对病灶无法根治和不具有碘摄取功能的患者进行外照射可提高局部控制率。期待靶向治疗有更进一步的突破。

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简介：摘要甲状腺结节十分常见，通过灵敏的影像学检查在一般人群中的检出率可达到60%以上。大多数患者没有甲状腺相关的临床症状，他们通常在因其他不适就诊检查时发现甲状腺结节。盲目对甲状腺结节进行活检可能造成甲状腺癌的过度诊断，但未能充分完善甲状腺结节活检也可能导致临床漏诊甲状腺癌。最近的临床指南提倡在甲状腺癌风险评估的基础上采用更保守的方法来评估甲状腺结节，即通过临床和超声征象决定活检的必要性。此外，最新证据表明，对于活检无法得出确切结论者，可以通过超声风险分层或其他辅助检查（分子标记物、甲状腺细胞学第二诊疗意见）的联合评估进一步明确甲状腺癌的风险和管理策略。本文总结了对甲状腺结节进行充分评估的临床意义，重点介绍了与明确甲状腺癌风险的诊断性试验相关的临床证据，并强调了在甲状腺癌风险不确定时，考虑患者的价值观和选择倾向的重要性。

简介：摘要：目的研究分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果。方法在2016年1月到2017年1月，在我院选取50例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者，纳入患者均在我院进行采用甲状腺全切除治疗，分析临床治疗效果。结果纳入患者中甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、伴有颈部淋巴结转移患者占比分别为84.0%、14.0%、2.0%。手术后暂时性声音嘶哑、低血钙患者占比分别为2.0%。占比为4.0%。手后随访，出现甲状腺功能减退占比为2.0%。结论对原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者采用甲状腺全切除治疗，临床效果显著，具有临床应用价值。

简介：摘要难治性甲状腺癌的预后差，是影响甲状腺癌患者生存的主要因素。目前临床上常用多激酶抑制剂、手术、粒子植入治疗等治疗方法，可在一定程度上改善患者的预后，但总体疗效仍不尽人意。近年来，免疫治疗在许多肿瘤的治疗中显现出较高的有效性、安全性和可靠性。该文对免疫治疗在难治性甲状腺癌治疗中的作用机制、现状、治疗方法、展望等方面进行了综述。

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