简介：柯大夫：我患糖尿病多年，在家一直用血糖仪自测血糖。最近听病友说有一种动态血糖监测，可以自动连续地监测血糖变化。请问，这种动态血糖监测是不是比普通的血糖仪好？适合哪些人？

简介：2013年随着欧盟《良好药物警戒管理规范x》的生效，药品额外监测制度得到进一步完善。药品额外监测制度是一种通过建立监测目录、公开目录药品信息、采用特定标识等措施，鼓励医务人员和患者自发报告可疑不良反应，以便顺利开展上市后安全性评价，确保任何新的用药安全隐患能够被及时发现和有效避免的制度。通过介绍欧盟药物警戒额外监测制度，阐述我国药品不良反应（ADR）监测的现状，指出该制度是一种积极主动发现用药风险的尝试；学习和借鉴该制度，有助于我国弥补原有药品ADR报告系统低报、漏报等缺陷，主动开展用药安全监测，从而获得更加全面科学的结果。

简介：目的明确＂药品不良反应监测＂的定义及范畴,厘清药品不良反应监测的概念。方法回顾＂监测＂的语源学,以及作为术语在疾病监测或公共卫生监测中的定义和范畴;回顾药品不良反应监测的历史与实践,以及信息技术发展对其的影响;分析＂药品不良反应监测＂、＂药物警戒＂与＂药物流行病学＂的概念框架。结果＂监测＂的目标是有危害可能的趋向。＂持续＂、＂系统＂、＂收集＂、＂分析＂、＂解释＂、＂传播＂是术语＂监测＂的基本元素。药品不良反应监测从药物获批上市即开始,收集的数据不仅涉及药物的性质,还涉及药品标准、药品生产、药品储存和药品使用。信息技术极大地推动了药品不良反应监测。结论建议定义药品不良反应监测为：一项以药品不良反应为目标的公共卫生项目,由一整套持续、系统性地收集、归整、分析和阐释药品对人体的危害方面的数据（包括相关的志愿报告、电子医疗记录和实验室记录等）并及时向所有应该知道的人（监管部门、医务人员或/和公众）反馈的过程组成。目的是认识药品安全问题的分布特征和变化趋势,鉴别、评价、认识和交流药品非预期的有害作用,进一步认识药品的获益-风险的属性,防范或使药品的有害作用最小化。

简介：据2013年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》数据,《中国药物应用与监测》杂志2012年的影响因子为0.894,在38种药学类核心期刊中名列第4位;综合评价总分44.1,在38种药学类核心期刊中排名第8位,在1930种中国科技核心期刊中排名688位。

简介：目的：分析氨茶碱治疗的肿瘤患者血药浓度监测结果,以期发现临床用药存在的问题及各种因素对肿瘤患者氨茶碱血药浓度的影响。方法：采用5-20μg·mL-1作为氨茶碱血药浓度治疗窗,利用高效液相色谱法测定氨茶碱血药浓度。结果：57.4%的病例氨茶碱血药浓度在5-20μg·mL-1,其中28例临床显示有效,有效率为71.8%;发生中毒反应3例,发生率7.7%。血药浓度〈5μg·mL-1的19例中,有效的有6例,占31.6%。〉20μg·mL-1的10例中有效3例,其余7例出现多种中毒表现。合并使用西咪替丁、环丙沙星用药,氨茶碱血药浓度升高;合并使用多潘立酮、硝苯地平或特布他林,则氨茶碱血药浓度降低。结论：氨茶碱血药浓度受诸多因素影响,肿瘤患者合并用药时应及时监测氨茶碱的血药浓度,以确保临床疗效,减少毒副反应的发生。

简介：目的：总结我院近3年4种抗癫痫药物的血药浓度监测结果,为临床安全、合理应用抗癫痫药物提供参考。方法：运用回顾性研究方法对我院2011年1月～2014年5月共1692例抗癫痫药物监测数据进行分析。结果：丙戊酸钠（valproate,VPA）、卡马西平（carbamazepine,CBZ）、苯巴比妥（phenobarbital,PB）和苯妥英钠（phenytoin,PHT）的监测频率（例/人）分别为2.46、1.74、1.30和1.41。VPA、CBZ、PB和PHT谷浓度在有效浓度范围内的比例分别是57.23%、69.02%、22.50%和11.46%,（P〈0.05）,两两之间均存在显著性差异;其中毒率分别是8.04%、7.09%、17.50%和16.67%,VPA和CBZ（P=0.584）,PB和PHT（P=0.872）均不存在显著性差异,而VPA和PB（P=0.001）,VPA和PHT（P=0.004）之间均存在显著性差异,CBZ和PB（P=0.001）,VPA和PHT（P=0.003）之间也存在显著性差异。结论：VPA和CBZ监测频率高于PB和PHT,中毒率低于PB和PHT。

简介：目的通过对苦碟子注射液开展前瞻性、非干预性的医院集中监测,探索药品重点监测的实践。方法采取医院集中监测的方法对苦碟子注射液进行主动监测,监测时间为2012年6月-2014年3月,监测范围为吉林省辖区内7家医疗卫生机构住院患者,对观察样本进行流行病学统计分析。结果共观察2986例有效病例,观察对像中,男女比例接近1：1;用药患者中50岁以上的中老年人居多,占78.57%;药物主要应用于神经内科和心血管内科;用药适应证、给药途径、给药剂量基本符合说明书指导要求;本次研究中不良反应有皮疹、呼吸困难、肿胀,均为一般不良反应,无需特殊处理,停药即可痊愈。结论苦碟子注射液重点监测采取医院集中监测的方法易于组织实施,该方法用于住院患者用药的重点监测可以节省成本,并提高效率。

简介：目的以定性和定量的方法探索基层医疗机构开展药品不良反应（ADR）主动监测的模式和方法。方法通过文献研究法、专家论证及德尔菲（Delphi）法，确定基层医疗机构主动监测评价指标及其权重。结果基层医疗机构主动监测评价指标体系受多方面因素的影响。结论该体系为选取基层医疗机构作为哨点医院开展ADR主动监测提供参考。

简介：目的：空气是医院内感染传播的主要途径，医院内环境尤其是手术室及患者集中地区的空气净化程度和医院感染发生率密切相关，对医院空气进行常规监测是降低医院感染发生的关键所在。但是传统的空气细菌检测方法需要进行细菌培养，耗时2～3d，结果具有明显的滞后性。激光诱导荧光光谱技术于20世纪90年代中期开始用于检测空气中的生物性粒子和非生物性粒子。本研究的目的是探讨荧光粒子计数器在空气细菌监测中的应用价值。方法选取医院检验科采血室作为实验点，使用荧光粒子计数器对空气中生物粒子数进行动态监测，同时与撞击法细菌培养计数结果进行比较；采用SPSS13．0软件计算生物粒子数和细菌数之间的相关系数r。结果空气中生物粒子数与细菌数之间有显著相关性（r＝0．889）；非就诊时间空气中的细菌数≤500cfu·m^-3，其他时间均超过该数值，不符合国家消毒卫生标准的要求。结论荧光粒子计数器可以通过监测空气中生物粒子数，推测其细菌数，有望实现空气细菌的动态监测。

简介：目的：探讨肝脏肿瘤切除术后患者7d内的每天最高体温的变化及其规律，总结术后体温的变化规律及分析体温增高的原因和应采取的相应的护理干预措施。方法采用回顾性方法将肝脏手术200例的病历资料，统计手术日至术后7d的体溫、肺部感染及肝功能障碍等并发症发生率，分析体温增高与并发症存在的关系。结果术后3d内体温升高的患者一般较少伴有术后并发症，术后3d后出现体温升高者，常常伴有相应的术后并发症，如肺部感染、腹腔积液、胸腔积液、膈下积液、血培养阳性、肝功能障碍等。术后体温的增高与肿瘤大小有关，尤以肿瘤直径＞10cm多见；而与肿瘤的类型等无关。结论肝脏肿瘤切除术后3d后体温增高多与肿瘤大小（＞10cm）和术后并发症的发生密切相关，在日常护理中应该格外重视。

简介：为了最大限度地缩短优秀论文的刊发周期,维护其首发权,同时,更快捷地传播先进的新技术、新成果,本刊特开通优秀论文发表绿色通道,优先刊登下列几类论文：（1）在国际或国内具有领先水平的创新性论文（2）临床药师开展某类药学监护的要点总结（3）药物临床研究与应用中的疗效和安全性评价（4）省部级以上基金课题资助论文对于以上四类论文,采取优先审稿、快速发表的原则,不受版面和栏目限制。

简介：为了最大限度地缩短优秀论文的刊发周期,维护其首发权,同时,更快捷地传播先进的新技术、新成果,本刊特开通优秀论文发表绿色通道,优先刊登下列几类论文：

简介：目的通过对万古霉素血清谷浓度监测数据的分析,探讨谷浓度有效范围对临床合理用药的指导作用.方法：回顾性调查我院2011年1月–2012年12月154例接受万古霉素药物治疗的患者,对664例次血清谷浓度分布情况进行分析.结果：平均血药浓度谷值（14.18±9.28）mg·L-1,处于有效浓度范围内的为204例次（30.72%）,超过有效浓度上限、处于美国感染病学会（IDSA）有效目标浓度的有124例次（18.68%）.肾功能不全患者的监测例次及调整用药比例均高于肾功能正常的患者.结论：依据万古霉素的有效目标浓度值调整给药剂量,更适合个体化用药需求,对于复杂感染的患者必要时可突破当前有效浓度范围的上限.

简介：目的分析该院连续5年大肠埃希菌的感染分布及耐药性特点,为临床预防控制和治疗大肠埃希菌感染提供实验室依据。方法收集该院2008—2012年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法（K-B）进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析。结果5年中共分离出1526株大肠埃希菌,在尿液标本（33.6%）中检出最多,科室分布以普外科（24.2%）、泌尿外科（17.2%）和急诊科（13.8%）为主;其中ESBLs阳性率51.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株（P〈0.01）;检出3株（0.2%,3/1526）碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌。结论该院大肠埃希菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗生素仍是活性最高的药物,但已经出现耐药菌株,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行。

简介：目的：通过对癫痫患者的342例次丙戊酸血药浓度监测结果分析，为临床合理用药提供参考。方法：采用酶放大免疫法检测丙戊酸血药浓度，对173例患者的342例次血药浓度进行分析，并观察其临床疗效和不良反应。结果：在342例次癫痫患者丙戊酸血药浓度监测结果中，测定值在50～100μg/ml的有150例次（占43．86％），〈50μg/ml的有159例次（占46．49％），〉100μg/ml的有33例次（占9．65％）。结论：丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及不良反应与血药浓度密切相关，对丙戊酸血药浓度进行监测的结果是指导临床用药的重要依据之一，临床治疗过程中加强丙戊酸的血药浓度监测是保证疗效和安全的重要措施。

简介：目的通过分析中药制剂不良反应（ADR）的特点及规律,探讨减少ADR的相关对策。方法随机抽取2010年1月-2013年4月该院的不良反应监测报告168份,分析不良反应与性别、年龄、药物种类、给药途径的关系及不良反应所累及的器官或系统。结果男性ADR发生率略低于女性,但差异无统计学意义（P〉0.05）;≥61岁患者的ADR发生率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义（P〈0.05）。心脑血管病用药ADR发生率高于其他药品种类（P〈0.05）;口服、静脉推注、静脉滴注给药途径引起ADR的发生率明显高于肌内注射、外用及其他给药途径,差异均有统计学意义（P〈0.05）。中药制剂造成的器官或系统损害主要有皮肤及附件、消化系统、循环系统、神经系统、呼吸系统等,其中皮肤及附件和消化系统的ADR发生率明显高于其他系统或器官（P〈0.05）。结论加强中药制剂生产监测,规范用药管理,重视老年人用药指导,保证用药安全。

简介：目的利用在线柱切换反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定大鼠血浆丁螺环酮浓度及药代动力学.方法以自制限进填料柱为预处理柱,LunaC18柱为分析柱,预处理流动相为水-甲醇（95∶5,V/V）,流速为1ml/min;分析流动相为甲醇-5mmol/L甲酸铵（75∶25,V/V）,流速为1ml/min,切换时间为3min,柱温为25℃;检测波长为283nm.选取Wistar大鼠6只,禁食12h,按15mg/kg剂量给予丁螺环酮片剂灌胃,并于给药后0.08、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、4、6、8、12、24h经大鼠眼球后静脉丛采血0.5ml,离心,取上清液进样,观察血药浓度-时间曲线下面积、半衰期（t1/2）、最大浓度（Cmax）、清除率（CLZ）.结果丁螺环酮在0.2~4.8μg/ml的浓度范围内具有良好的线性关系（r=0.9993）,3个加标水平（0.3、0.6、2.4μg/ml）的平均回收率为96.03%、104.67%、105.76%,日内和日间精密度均〈5%.血药浓度-时间曲线下面积AUC0→8为3.023μg/（ml·h）,AUC0→∞为4.056μg/（ml·h）,t1/2为3.944h,Cmax为1.38μg/ml,CLZ为3.712L/（h·kg）.结论RP-HPLC简便、快速、灵敏、准确,适用于血浆样品中丁螺环酮的药代动力学研究.

简介：心力衰竭（heartfailure，HF）是各种心血管疾病发展的最后阶段。研究发现，当HF急性发作时，血流动力学改变是出现最早。因此，对HF的患者应立即行血流动力学监测。脉波轮廓温度稀释连续心排量测量（PICCO）技术通过将经肺热稀释技术与脉搏轮廓波形分析技术相结合，能实时动态的评估心输出量情况，同时可监测胸腔内血容积指数（ITBVI）、肺水指数（EVLWI）、体循环阻力指数（SVRI）等多项血流动力学指标，及时了解心力衰竭患者心脏功能及容量负荷状态，对其病情早期判断、早期处理具有十分重要的临床意义。本研究旨在探讨PICCO监护指标对心力衰竭患者预后判断意义，为临床治疗与护理提供参考。