简介:在刚到这个城市时,我应聘到了一家广告公司做文案。此前我从未接触过广告,可以说对这个行业一无所知。一开始,我就给自己预设了一个定位:在工作上摒除打工心态,踏踏实实勤勤恳恳做事;在待遇上采取纯粹的打工者姿态,一切听从老板安排。在这种思想指导下,我利用一切可以利用的时间和条件,埋头恶补广告学方面的知识,只用了一个月便提前完成了原本三个月的试用期,转正成为公司正式员工。由于公
简介:摘要目的探究髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法选取我院2013年10月~2015年10月收治的70例胫骨远端关节外骨折患者,将其随机分成观察组和对照组,各35例。观察组通过髓内钉和钢板内固定治疗,对照组采取髓内钉固定治疗,对比两组患者的临床疗效、并发症情况。结果观察组的并发症发生率为8.57%,明显低于对照组的并发症发生率20%,差异有统计学的意义,P<0.05。两组患者手术的时间、骨折愈合的时间、住院的时间进行比较,差异均有统计学的意义,P<0.05。结论胫骨远端关节外骨折,通过髓内钉和钢板内固定治疗,并发症情况较少,同时能够在短时间内得以恢复,值得临床方面应用和推广。
简介:摘要目的低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术治疗的临床效果分析。方法选取2017年1月-2018年5月我院收治的110例低位直肠癌患者,随机平均分为两组,命名为对照组和试验组,每组纳入55例患者,试验组使用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗,对照组采用传统切除术治疗,研究两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、骶前引流时间、术后并发症发生率以及复发率。结果试验组患者的治疗总有效率为96.36%,高于对照组的85.45%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及骶前引流时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术后并发症发生率与复发率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌患者,可有效提高患者的治疗效果,缩短患者的手术时间、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间以及骶前引流时间,减少术中出血量,降低患者的术后并发症发生率以及复发率,值得临床研究。
简介:摘要目的研究分析ELAPE术式治疗直肠癌的应用效果。方法此次研究的对象是选择50例低位直肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,分别采取ELAPE和传统APR手术方式,对两组患者的平均手术时间、术中穿孔率、CRM阳性率以及术后1年局部复发率情况进行比较。结果ELAPE组平均手术时间要长于APR组(P<0.05)。ELAPE组患者术中穿孔率和术后CRM阳性率明显低于APR组(P<0.05)。ELAPE组患者术后会阴部感染、尿潴留等并发症的发生率及术后1年局部复发率与APR组比较无明显的差异(P>0.05)。结论ELAPE手术方式是APR术式的提升,可明显减少CRM阳性率以及术中穿孔率,手术的并发症无明显增多。
简介:摘要经肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)被认为能够改善进展期低位直肠癌患者的结局。然而,泌尿生殖功能障碍作为术后主要并发症,仍严重影响着直肠癌患者术后的生活质量。在ELAPE术式中,预防泌尿生殖功能障碍的要点在于避免损伤自主神经,包括上、下腹下神经丛和支配泌尿生殖系统的神经血管束,其重点主要集中在3个区域,即分离直肠和前列腺时,前列腺的后侧方、坐骨肛门窝的侧壁以及肛管的前方。传统观念认为,ELAPE术式通过扩大切除改善肿瘤结局的同时,势必会加重对周围血管神经的损伤,加剧患者的功能障碍。但近期研究结果表明,通过将腹腔镜、机器人等微创技术引入ELAPE手术中,ELAPE患者的术后功能结局并不比传统腹会阴联合切除术更差,在生活质量上可以与之媲美、甚至有所超越。同时,随着对ELAPE术式的进一步改良,个体化ELAPE概念的提出强调了根据肿瘤分期、位置不同设计个体化手术方案的重要性,通过保留更多的术区周围组织,避免对神经血管的损伤。作为术后结局的一部分,功能结局近年来越来越得到研究者们的重视,本文将近年来ELAPE中涉及泌尿生殖功能方面的研究结果进行综述,旨在通过对解剖基础、研究进展的总结,提高术者对神经的保护意识和对ELAPE术式的理解。