简介：医学营养治疗作为妊娠期糖代谢异常整体治疗方案的重要组成部分，关键在于如何配制个体化膳食，使孕妇和胎儿得到最适的营养，获得适当的体重增长，控制血糖于正常范围，不出现因酮症酸中毒和饥饿引起的酮血症。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖代谢异常的社区管理，对妊娠期糖代谢异常孕妇社区管理的重要性。方法在2009年1月至2011年12月三年内，在我医院建立孕产妇系统管理手册的1620位孕妇中，在孕24至28周期间进行孕妇空腹血糖、50克葡萄糖筛选试验，75克葡萄糖糖耐量试验（OGTT）。将诊断为妊娠期糖尿病（GMD）的孕妇51例，诊断妊娠期糖耐量受损（GIGT）的孕妇78例，随机抽取50克葡萄糖筛选试验阴性的孕妇作为对照组110例。了解三组的孕妇羊水过多、早产、子痫前期、胎膜早破、剖腹产、巨大儿和新生儿低血糖、高胆红素血症、死胎、新生儿窒息发生率对比。GMD组、GIGT组、对照组三组孕妇体质指数的对比。并提出对GMD组和GIGT组进行社区管理，管理方法为宣教、定期随访、饮食控制配置营养餐食谱、运动疗法和药物治疗。结果在1620位孕妇中，GMD组发病率3.15%，GIGT组4.81%，妊娠期糖代谢异常发病率7.96%。GMD组和GIGT组的羊水过多、早产、子痫前期、胎膜早破、剖腹产发生率、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症、死胎、新生儿窒息发生率与对照组比较差异有统计学意义。GMD组、GIGT组体质指数≥24与对照组对比差异有统计学意义。GMD组和GIGT组各个指标的差异无统计学意义。结论GMD和GIGT的孕妇对母儿造成危害，在社区卫生服务中心提出对孕妇进行三级预防，规范管理通过宣教、饮食控制、体育运动疗法、血糖监测以及药物治疗，进行系统性管理和医学干预，以降低孕产妇母儿的危害。对准备怀孕的妇女在怀孕前体质指数≥24的进行饮食控制和锻炼降低体重，预防肥胖引起妊娠期糖代谢异常而造成母儿的伤害。对社区工作有重要意义。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者的甲状腺功能变化情况。方法选取在重庆医科大学附属第一医院确诊的妊娠期糖尿病患者145名（GDM组），健康孕妇120例作为对照（对照组）。分别测定血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)，糖化血红蛋白（HbA1c）水平。并进行比较分析。结果1.妊娠期糖尿病患者血糖水平与HbA1c有良好的相关性。2.两组间FT4、TSH水平在不同孕期均无明显差异。3.GDM组甲功异常患病率为6.3%，对照组为4.2%。两组间比较差异无统计学意义（P=0.46）。结论尚无明确证据证明妊娠期异常糖代谢会影响甲状腺功能，建议在产检时同时筛查GDM与妊娠甲状腺疾病，便于早期干预，减少不良结局。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖代谢异常对母婴的影响。方法回顾分析我院2009年1月-12月住院分娩妊娠期糖代谢异常经饮食营养治疗或胰岛素治疗血糖控制良好88例（观察组）与同期诊断妊娠期糖代谢异常未经饮食营养治疗或经治疗但血糖控制效果不佳51例（对照组），比较两组妊娠结局。结果对照组孕妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎膜早破、新生儿低血糖发生率显著高于观察组。结论妊娠期糖代谢异常对孕产妇及围生儿预后有不良影响，对孕妇中孕期进行妊娠期糖尿病筛查，若发现妊娠期糖代谢异常孕妇应进行积极干预。

简介：目的探讨妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的关系。方法选择本院产科2006年1月至2007年12月妊娠期糖代谢异常孕妇所分娩的新生儿133例,其中妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）73例,妊娠期糖耐量异常（gesta-tionalimpairedglucosetolerance,GIGT）60例,与同期血糖正常孕妇所分娩的新生儿73例比较,测定新生儿出生后24h内6个时点血糖水平的动态变化。结果GDM孕妇组新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。而GIGT孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,经喂糖水后GDM和GIGT组在生后2h血糖均值恢复正常。结论GDM孕妇新生儿低血糖发病率升高,而GIGT孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿比较无明显差异,及时喂养糖水后可纠正部分低血糖。

简介：摘要目的探讨体力活动对妊娠期糖代谢异常孕妇发病的影响。方法选择2009年1月至2010年10月在我院进行产前检查确诊妊娠期糖代谢异常孕妇69例(Ⅰ组)，及正常孕妇80例(Ⅱ组)为调查对象。调查孕期体重增长情况、运动的时间和频率、家务劳动的时间，将两组进行比较。结果(1)两组孕妇的年龄、早期空腹血糖值、孕前体重、体重指数差异无统计学意义（P＞0.05);两组孕妇的孕期体重增长数和50gGCT的比较有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01)。(2)两组孕妇的运动时间、运动频率和家务劳动时间的比较有统计学意义(P＜0.05)。结论体力活动不足、体重增长过多过快是妊娠期糖代谢异常的相关因素。

简介：摘要目的分析有妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）史者再次妊娠时发生糖代谢异常的危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2011年1月至2019年5月在中山大学附属第一医院连续2次分娩，且前次妊娠合并GDM的孕妇。收集研究对象2次妊娠的一般资料，以及早孕期空腹血糖、孕24~28周的75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）、糖化血红蛋白及血脂等临床资料。分析有GDM史者再次妊娠糖代谢异常的发生情况及危险因素。采用方差分析、Kruskal-Wallis检验、SNK-q法或LSD-t法、卡方检验等分析数据。采用单因素logistic回归分析筛选高危因素，多因素logistics逐步回归拟合模型。采用coldiag2命令进行变量共线性分析。结果（1）共455例符合条件，纳入研究。按再次妊娠时早孕期空腹血糖和75 g OGTT的结果分为OGTT正常组240例、GDM组189例和孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus, PGDM）组26例。有GDM史者再次妊娠时糖代谢异常的发生率为47.2%（215/455）。（2）有GDM史者再次妊娠时孕前体重、剖宫产率和新生儿出生体重高于前次妊娠[（55.6±8.5）与（53.3±7.9）kg，t=-4.059；47.9%（218/455）与33.0%（150/455），χ2=20.481；（3 177±463）与（3 114±460）g，t=-2.044]；孕期增重和分娩孕周小于前次妊娠[（11.2±4.2）与（12.5±4.4）kg，t=4.435；（38.6±1.3）与（38.8±1.3）周，t=2.288；P值均<0.05]。（3）再次妊娠时，PGDM组孕妇OGTT服糖后2 h血糖大于前次妊娠[（11.4±1.1）与（9.9±1.7）mmol/L，t=-3.299，P=0.002]。（4）PGDM组孕妇再次妊娠的早孕期空腹血糖明显高于GDM组，GDM组又高于OGTT正常组[4.6 mmol/L（4.2~7.6 mmol/L）、4.3 mmol/L（4.0~4.6 mmol/L）与4.1 mmol/L（3.8~4.4 mmol/L），χ2=34.498，P<0.001]。PGDM组孕妇产后体重滞留小于OGTT正常组，OGTT正常组又小于GDM组[（1.2±3.9）、（1.6±3.9）与（2.6±4.9）kg，F=3.086，P<0.05]。（5）多因素logistic回归分析显示，产后体重滞留、前次妊娠75 g OGTT服糖后1 h和2 h血糖是有GDM史者再次妊娠发生糖代谢异常的独立危险因素（产后体重滞留：OR=1.054，95%CI：1.005~1.106；服糖后1 h血糖：OR=1.284，95%CI：1.087~1.516；2 h血糖：OR=1.272，95%CI：1.071~1.511）。结论有GDM史者再次妊娠时，糖代谢异常可能与前次妊娠OGTT服糖后血糖和产后体重滞留等因素有关。

简介：

简介：【摘要】目的：分析在妊娠期糖代谢异常患者的临床护理中采用门诊护理干预对患者血糖水平以及日常行为的影响。方法：选入样本80例，均为妊娠期糖代谢异常患者，选入样本时间为2019年1月至2021年9月，将样本经双盲法均分为实验组与参照组，各40例，一般资料对比后分别予以优质门诊护理干预、常规门诊护理干预，总结患者的血糖水平变化情况（包括糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2小时血糖）、对医护人员的配合度。结果：实验组在血糖水平方面相比于参照组更低，且指标之间统计学分析有意义（P

简介：摘要：目的：探讨基层医院妊娠期糖代谢异常的宣教干预及其对妊娠结局的影响。方法：研究纳入观察对象100例，均为2020年1月-2022年1月基层医院接收妊娠期糖代谢异常患者，入组后以随机数字表法将其分组，一组50例患者编组观察组应用宣教干预，一组50例患者编组对照组应用常规干预，对不同护理干预方案的临床效果展开对比。结果：在不同时间段（空腹、餐后2h），以护理结束后为比较，血糖指标值观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者中不良妊娠结局（早产、胎膜早破、羊水过多）发生率均低于对照组，（p＜0.05）。结论：基层医院妊娠期糖代谢异常的宣教干预，能够帮助患者控制血糖指标，改善妊娠结局，效果显著，效果显著，可参考应用。

简介：摘要孕产妇妊娠期增重越来越受到医护人员的关注。2009年美国医学研究所推出了妊娠期体重增加的推荐意见，指导孕前消瘦、正常体重、超重、肥胖的孕妇在妊娠期合理增重。妊娠期体重不适当增加对于孕产妇及新生儿均有不利影响，并与糖代谢异常存在联系。妊娠期增重过多可增加孕妇妊娠期合并症、剖宫产、孕产妇远期代谢性疾病以及新生儿大于胎龄儿、巨大儿风险。妊娠期增重不足可引起孕妇早产风险、新生儿低体重儿、小于胎龄儿风险增加。临床工作者应根据孕产妇孕前体重指数确定孕妇妊娠期合理增重速度，制定相应的管理措施。

简介：目的:探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)孕妇产后血糖水平并分析影响糖代谢异常的相关因素。方法:回顾性分析孝感市中心医院2015年1月~2017年1月收治的妊娠期糖尿病患者200例,根据产后8周时血糖恢复情况分为A组(血糖正常组)和B组(血糖异常组),将可能影响产后血糖转归的因素包括年龄、民族、吸烟史、糖尿病家族史、孕前BMI、产前BMI、产后锻炼时间等进行单因素分析,然后将单因素分析有统计学意义的指标进行非条件二分类Logistic多因素回归分析。结果:143例(71.5%)患者产后8周血糖恢复正常,57例(28.5%)患者糖代谢异常(糖尿病6例,空腹血糖受损11例,糖耐量受损40例)。单因素分析显示糖尿病家族史、年龄、孕前BMI、产前BMI以及产后锻炼时间和产后糖代谢异常有关,多因素分析显示糖尿病家族史、孕前BMI是产后糖代谢异常的独立危险因素。结论:GDM患者产后糖代谢异常发生率较高,糖尿病家族史、孕前BMI和产后糖代谢异常密切相关,应加强产后运动锻炼。

简介：摘要目的研究个性化护理干预在妊娠期糖代谢异常患者中的应用效果。方法将2014年1月—2016年12月期间于我院接受治疗的妊娠期糖代谢异常患者200例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者个性化护理干预。比较两组患者护理前后空腹血糖变化情况，并对两组患者妊娠结局进行比较。结果试验组患者护理后的空腹血糖明显优于对照组，并且妊娠结局明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论个性化护理干预能明显改善妊娠期糖代谢异常患者的空腹血糖，并改善其妊娠结局，具有较高临床价值。

简介：摘要目的研究护理干预对妊娠期糖代谢异常患者知识、态度和行为的影响。方法将2015年1月到2016年12月期间于我院接受治疗的妊娠期糖代谢异常患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组护理干预。比较两组患者的糖尿病知识知晓情况，并对两组患者的治疗依从性进行比较。结果试验组患者的知识知晓率与治疗依从性均明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论护理干预能明显提升妊娠期糖代谢异常患者的知识知晓率，并提升其治疗依从性，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢异常(AGM)转归及其影响因素。方法选择2019年1月至12月，于四川大学华西第二医院孕期被诊断为GDM，并于产后4~12周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的1 175例单胎妊娠产妇为研究对象。根据其产后糖代谢是否正常，将其分为研究组(n＝361，产后AGM者)与对照组(n＝814，产后糖代谢正常者)。采用回顾性分析方法，收集受试者一般临床资料及孕期与产后4~12周75 g OGTT结果等，并采用成组t检验或χ2检验进行统计学分析。对GDM患者产后AGM转归相关影响因素进行单因素分析与多因素非条件logistic回归分析，探讨其AGM转归的独立影响因素。本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理委员会制定的伦理学标准，得到该伦理委员会批准[审批文号：医学科研2021伦审批第(181)号]。结果①24~28孕周时，1 175例GDM患者75 g OGTT结果提示，空腹血糖(FPG)及OGTT 1、2 h血糖指标中，1、2、3项升高者分别为639例(54.4%)、373例(31.7%)与163例(13.9%)。②产后4~12周时，1 175例GDM患者75 g OGTT结果提示，产后糖代谢正常者为814例(69.3%)，AGM为361例(30.7%)，包括空腹血糖受损(IFG)为19例(1.6%)，糖耐量受损(IGT)为294例(25.0%)，IFG+IGT为23例(2.0%)，疑似2型糖尿病(T2DM)患者为25例(2.1%)。③产后AGM转归影响因素的单因素分析结果显示，研究组GDM患者年龄、糖尿病家族史发生率，24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值，以及2项血糖指标(OGTT 1、2 h血糖)均升高与3项血糖指标(FPG及OGTT1、2 h血糖)均升高者所占比例，均显著高于对照组，而研究组仅1项血糖指标(FPG或OGTT 1 h血糖)升高者所占比例，则显著低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。④多因素非条件logistic回归分析结果：模型1将受试者年龄、糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值进行多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值，均为GDM患者产后AGM转归的独立危险因素(OR＝1.693、1.205、1.355，95%CI: 1.208~2.373、1.088~1.335、1.204~1.524，P＝0.002、<0.001、<0.001)。模型2将受试者年龄、糖尿病家族史、24~28孕周OGTT血糖指标升高项目进行多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 2项血糖指标(OGTT 1、2 h血糖)升高与3项血糖指标均升高，均为GDM患者产后AGM转归独立危险因素(OR＝1.668、1.421、1.747，95%CI: 1.192~2.333、1.035~1.952、1.195~2.553，P＝0.003、0.030、0.004)；24~28孕周仅FPG或OGTT 1 h血糖升高为其独立保护因素(OR＝0.401、0.646，95%CI: 0.240~0.670、0.418~0.997，P<0.001、＝0.048)。结论对于GDM患者产后AGM转归，临床应关注其年龄、糖尿病家族史、孕期OGTT结果等指标。对GDM高危人群进行上述指标持续监测与规范干预，是健全GDM孕前-孕期-产后全程管理的重要环节。

简介：目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意后，新生儿早期动态血糖变化。方法选择1998年4月至2001年11月我院糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意者所分娩的新生儿30例；糖代谢正常孕妇所分娩的新生儿60例，其中大于胎龄儿26例，正常体重儿(对照组)34例。新生儿出生后分别于第2、4、8、24小时测定微量血糖，并监测血色素、红细胞压积、微量胆红素及体温等。结果糖代谢异常孕妇血糖控制满意组新生儿出生2、4、8、24h微量血糖值为3．3±0．5、3．4±0．4、3．6±0．5、3．6±0.6mmol／L，对照组则为3．2±0．4、3．3±0.4、3．3±0．4、3．4±0．3mmol／L，两组比较，差异无显著性(P>0．05)，无低血糖发生；且新生儿出生体重也与对照组相近。结论严格控制糖代谢异常孕妇孕期血糖，可使新生儿出生早期血糖与糖代谢正常母亲的新生儿相近，且可降低新生儿早期低血糖的发生。

简介：摘要目的探讨通过护理干预和加强观察对妊娠期糖代谢异常母亲新生儿并发症的影响。方法对我院251例妊娠期糖代谢异常母亲新生儿出生后即采取保暖，早喂糖水，勤吸吮母乳，抚触，游泳以及密切观察等护理措施。结果本组新生儿无发生低血糖，新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，新生儿高胆红素血症发生率明显降低。结论准确的临床观察和及时护理干预可有效地预防妊娠期糖代谢异常孕妇分娩的新生儿并发症的发生。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖代谢异常情况及干预后对母儿的影响。方法对2008年5月-2009年7月我院妇产科门诊产检并已分娩的孕妇1268例，在孕24-28周，常规进行葡萄糖负荷试验，异常者行75g糖耐量试验以确诊GDM（46例）及GIGT（86例）,并对筛查出糖耐量异常的孕妇进行干预，设（GDM+GIGT）血糖控制满意106例为A组，血糖控制不满意26例为B组，随机抽取50g糖筛正常孕妇100例为对照组，比较三组孕妇的妊娠结局。结果50g糖筛阳性260例，阳性率20.5%确诊GDM46例，检出率3.6%，GIGT86例，检出率6.8%，(GDM+GIGT)132例，检出率10.4%，糖代谢异常孕妇饮食控制满意106例A组，占80.5%，饮食加用胰岛素治疗12例，占9.1%。孕期血糖控制满意的A组母儿并发症、新生儿体重与对照组比较，无统计学意义；血糖控制不满意26例B组与对照组比较,差异有显著的统计学意义。结论孕期应常规进行糖尿病筛查，GDM及GIGT经治疗血糖控制满意后其母儿并发症明显降低，应重视对其进行血糖监测和控制。

简介：

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