简介：摘要目的探讨非凶险性前置胎盘剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法是否降低患者产后出血的发生率，是否推广使用。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月华中科技大学附属同济医院和我院收治的非凶险性前置胎盘患者的临床资料及术中胎儿娩出后胎盘不同娩出方法，根据胎盘不同娩出方法分为2组。A组剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法为迅速徒手剥离胎盘1；B组剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法为卵圆钳迅速钳夹子宫切口创缘出血点，等待胎盘自然娩出。比较2组患者的产后出血量结局。结果A组剖宫产患者产后出血量明显高于B组剖宫产患者。结论非凶险性前置胎盘剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法，以迅速卵圆钳钳夹子宫切口创缘出血点，等待胎盘自然娩出为较好的处理方法，明显降低患者出血量。

简介：摘要目的检索、评价和总结新生儿娩出后早期皮肤接触的最佳证据，为医护人员开展更好的母婴服务提供指导。方法计算机检索UpToDate临床顾问、BMJ、美国指南网（NGC）、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、苏格兰学院指南网（SIGN）、英国国家健康学会（NICE）、JBI、Cochrane Library、PubMed、EMbase、WHO专业网站、中国生物医学文献数据库关于新生儿娩出后早期皮肤接触的所有指南、证据总结、系统评价等，检索时限为建库至2019年11月30日。2名研究人员进行评价和数据提取，并从符合质量标准的文献中提取证据。结果共纳入4篇文献，其中2篇指南，2篇系统评价。对于新生儿娩出后皮肤早接触的证据大多聚焦于早期母婴皮肤接触对于新生儿及母亲的益处，WHO临床实践指南提出分娩后应即刻皮肤接触，至少接触90 min。本文从生后30 s内、生后30 s～3 min、生后90 min内3个方面进行证据总结。结论临床中，助产士应针对新生儿娩出后的健康情况，根据相关证据实施新生儿早接触管理方案。

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简介：【摘要】目的：分析卡孕栓在胎头娩出后立即使用对产后出血的干预情况。方法：选取2020年09月—2021男03月在我院分娩的产妇6255例，分为观察组和对照组，观察组产妇应用卡孕栓在胎头娩出后立即使用进行产后出血干预，对照组产妇接受常规干预，对两组的产后出血情况进行对比。结果：观察组产妇产后大出血率明显低于对照组，观察组产妇产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：卡孕栓在胎头娩出后立即使用对于产后出血的干预效果良好，能够有效减少产后大出血率，降低产妇的产后出血量，值得推广使用。

简介：摘要目的对于子宫下段剖宫产术中胎盘娩出之后子宫出血增多患者临床表现以及处理对策进行探讨。方法选取我院2018年1月到2019年1月接诊的子宫下段剖宫产术中胎盘娩出之后子宫出血增多患者资料20例开展分析，总结20例子宫下段剖宫产术中胎盘娩出之后子宫出血增多患者的临床基本资料以及处理对策。结果20例子宫下段剖宫产术中胎盘娩出之后子宫出血增多患者接受相应的处理对策之后，子宫出血症状获得显著改善。结论临床中针对子宫下段剖宫产术中胎盘娩出之后子宫出血增多患者，为其提供及时的处理对策，能够显著降低子宫出血量，保障母婴安全。

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简介：摘要目的探讨臀位后出头娩出困难，采用经肛门指压胎头助产疗效观察分析，并提出在处置上的合理性及可行性。方法采取回顾和跟踪随访，对17例臀位后出头娩出困难运用经肛门指压胎头治疗后进行调查研究。结果我们于2006年5月到2010年5月，5年间采用经肛门指压胎头助产，解决臀位后出头娩出困难治疗，均获成功，成功率为100%胎儿均在5—8分钟内娩出。胎儿体重为2950克--3800克，采用阿氏评分法，7—10分，分别在产后7天、14天进行跟踪随访，母婴良好。结论本组17例臀位后出头娩出困难患者均采用经肛门指压胎头助产。此方法快捷，损害小，成功率高，死婴率低，17例患者均在8分钟内将婴儿产出，大大缩短了分娩时间，打破传统的接生旧框框，深受患者接受。

简介：摘要目的探讨治疗妊高症分娩出血的有效方案，以为临床的防治工作提供参考。方法回顾2014年9月至2015年9月期间我院收治的80例妊高症分娩出血患者的治疗，其中40例在娩出胎儿后积极予以缩宫素10～20U，静脉滴注；作为本研究的对照组。另40例在娩出胎儿后积极予以地塞米松10mg，静脉推注；米索前列醇400μg口服，作为研究组。评价两种治疗方案的疗效与安全性。结果研究组的产后2h出血量为（179.14±31.63）mL，产后24h出血量为（39.53±7.11）mL，明显低于对照组的（311.04±42.74）mL、（59.47±8.94）mL（P<0.05）；研究组中度妊高症与重轻度妊高症的血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）；两组的不良反应均属轻微症状，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊高症分娩出血应用米索前列醇与地塞米松治疗可取得满意的效果，兼顾控制产后出血量与血压水平，不良反应少，临床应用价值高。

简介：在剖宫产手术中，因胎儿过大，先露过高，或先露已入骨盆，腹壁肥厚，麻醉效果差等原因，致使先露娩出困难。对这些问题，笔者通过临床经验，提出自己的见解。

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简介：摘要目的分析剖宫产术中胎头娩出困难的常见原因，并探讨相应的处理措施。方法对2009年1月至2011年6月本院剖宫产术中发生的胎儿娩出困难的54例病例与同期剖宫产取胎顺利的54例临床资料作回顾性对比分析。分析2组在新生儿窒息、产时出血及切口撕裂率等方面的差异，探讨发生原因及采取的措施。结果剖宫产术中胎头娩出困难为多因素，主要原因胎儿因素、子宫因素、医源性因素、切口位置。2组在新生儿窒息、产时出血及切口撕裂率等方面差异具有统计学意义。结论通过分析剖宫产娩头困难发生的原因，总结规范的处理方法，以减少并发症的发生，提高剖宫产术质量。

简介：摘要目的探讨控制胎头娩出速度助产技术在降低会阴裂伤中的应用价值。方法选取2015年11月至2015年12月符合阴道分娩的患者120例。随机分为观察组60例和对照组60例。观察组采用助产士通过用手来控制出头速度来保护会阴。对照组则采用传统手掌上托的方法保护会阴。比较两组患者的会阴侧切率、产时出血量、产后会阴水肿、伤口疼痛、伤口缝合时间以及新生儿窒息情况，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组通过控制胎头娩出速度助产技术，会阴的裂伤程度，会阴侧切率、产时出血量、水肿及缝合时间等明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过控制胎头娩出速度助产技术，可有效的降低会阴的裂伤程度、会阴侧切率、产时出血量、水肿及缝合时间，降低了新生儿窒息的发生率。

简介：1988年，以色列的Stark医生改良创立了新式剖宫产术，该术式采用腹部横直切口，具有手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、住院时间短等优点，深受广大妇产科工作者青睐，被广泛采用。随着高危妊娠和社会因素的影响，剖宫产手术逐渐增多。

简介：摘要目的对单纯控制胎头娩出速度实施助产的临床效果进行分析研究。方法选取我院自2014年1月至2015年1月收治的240例阴道分娩生产患者，随机分为两组，每组各120例，其中，对照组生产过程中采取常规阴道助产保护措施，观察组生产中采用单纯控制胎头娩出速度助产保护措施，观察对比两组患者的会阴撕裂及生产时间、产后出血、住院时间等情况，以进行效果分析。结果观察组患者会阴撕裂发生率为19.2%，对照组为40.8%，且观察组患者会阴撕裂程度及产后出血量、住院时间、住院费用等指标结果均比对对照组低，P<0.05，差异具有统计意义，观察组助产效果明显好于对照组。结论单纯控制胎头娩出速度实施助产能够有效减少且减轻患者会阴撕裂，同时缩短患者住院时间，减少住院费用，具有较好效果。

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简介：摘要目的探讨剖宫产手术中取子宫下段向左弧形切口用于先露娩出困难的临床应用价值。方法选择我院2008年6月至2011年9月收治孕妇228例，术前检查评估有先露高浮，巨大儿，联体双胎，胎头深嵌骨盆等先露娩出困难可能情况存在。将228例患者随机分为两组，试验和对照组个114例，两组患者在年龄、孕周、分娩史、先露娩出困难可能情况上无显著差异（P﹥0.05），两组资料具有可比性。两组患者均采用腰硬联合麻醉，术前准备相同，对照组采用传统手术方法；试验组方法开腹后于子宫下段膀胱子宫反折腹膜横切一小口，左右分离并稍向下推膀胱，横切子宫下段肌层正中，左右撕开，沿肌纤维环形方向自然延长9-10cm左右，于切口左侧角处，弧形向上剪开3—5cm，人工破膜后娩出胎儿。结果实验组114例，产后出血3例，胎儿娩出时间30—80s，平均61s，新生儿窒息0例，无切口延裂及晚期产后出血。对照组114例，产后出血13例，胎儿娩出时间68—132s,平均105s，新生儿窒息2例，切口延裂11例，晚期产后出血1例。结论实验组在胎儿娩出时间，新生儿窒息，产后出血，切口延裂明显少于对照组，差异有显著性，Ｐ﹤0.01。子宫向左弧形切口增大了子宫切口扩张面积，使胎儿能够顺利娩出，避免了因娩出困难所致新生儿窒息的发生，避免了子宫切口延裂，减少了产后出血量，减低了手术副损伤的发生。

简介：

简介：摘要目的分析剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理。方法对剖宫产术中影响娩头娩出的可能因素逐个加以分析。结果剖宫产术中胎头娩出困难是受多个因素影响的。结论手术前应充分估计到胎头娩出的难易程度，掌握剖宫产术中胎头娩出困难的处理方法及技巧性，这样有利于母婴安全，尤其是降低新生儿窒息机率，减少并发症发生。

简介：摘要目的将控制胎头娩出速度法应用于阴道分娩产妇的接生中，探讨对助产质量的影响作用。方法2016年4月至2017年12月在本院拟经阴道分娩的产妇400例看作实验研究的目标资料，采用随机数字表法予以平均分组后研究，1组归入200例产妇，会阴保护法予以对照组产妇，控制胎头娩出速度法予以观察组产妇，关注2组相关指标。结果2组会阴侧切总计率、会阴裂伤总计率、产后48小时活动（阳性）总计率、纯母乳喂养总计率、第二产程用时、产后出血量对比有显著数据差异，2组新生儿窒息总计率对比无显著数据差异。结论在阴道分娩产妇的接生中采取控制胎头娩出速度法能够改善助产质量。