简介:摘要目的探究妇女宫颈癌筛查在预防女性宫颈癌发病中的作用。方法选取2014年1月至2016年12月,我县所有妇女作为研究对象,将全县乡镇一分为二,每年检查一半,每两年为一个轮回。对所有妇女进行妇科检查以及TCT宫颈细胞学检查。将其检查结果进行记录、统计,并根据检查结果进行分析,对高发疾病采取针对性预防措施。结果经宫颈细胞学检查结果表明,不典型鳞状上皮细胞、不除外高度鳞状上皮内病变以及高、低度鳞状上皮内病变显著高于其他疾病的发病;经阴道镜检查结果表明,低级别病变CINⅠ以及高级别病变CINⅡ和CINⅢ发病率显著高于其他恶性肿瘤的发病率,统计学上均有意义(P<0.05)。结论经过宫颈癌筛查后,不典型鳞状上皮细胞、不除外高度鳞状上皮内病变等疾病发病率较高,可根据检查结果采取针对性预防,对妇女的健康做出保障。
简介:摘要目的回顾性分析中国女性宫颈癌发病的相关影响因素以及宫颈癌疫苗的预防效果。方法选取自2017年10月—2018年1月到我院接受诊治的200例宫颈癌患者作为分析资料,通过病理检查报告以及病情问诊记录档案,研究分析影响中国女性宫颈癌发病的相关因素以及临床病理特征,同时对中国18~25岁健康女性注射人乳头瘤病毒(HPV)疫苗预防宫颈癌的有效性进行分析,通过对成本、安全性以及有效率等指标进行敏感性分析,判定结果是否有一定的敏感性。结果实验组接种宫颈癌疫苗的成本明显低于对照组,而转移概率以及有效率均明显高于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05);由此可见疫苗的注射使用是一项经济有效的技术方案。结论宫颈癌发病的相关因素包括分娩次数、性生活习惯、婚姻史、病毒、真菌感染、吸烟以及子宫糜烂、裂伤、外翻等,通过接种二价HPV疫苗联合巴氏涂片法可以有效地降低宫颈癌的发生率,同时接种注射安全性较高且成本较低,但是宫颈癌疫苗在未来不仅需要改进价格、安全性以及有效性,还应当通过临床试验获得更加准确的研究结果。
简介:摘要目的系统评价宫颈癌发病风险预测模型的现况,为实践工作选择最合适的模型提供证据,指导宫颈癌筛查。方法以宫颈癌和风险预测模型相关的两组中英文关键词,分别检索中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed、Embase、Cochrane Library,筛选截至2019年11月21日发表构建或验证宫颈癌发病模型相关文献。根据CHARMS清单制定提取表,以PROBAST工具评估偏倚风险。结果共纳入12篇文献,涉及15个模型,其中5个模型在中国构建。预测结局包含从宫颈癌前病变到癌症发生的多个阶段宫颈涂片异常(1)、CIN的发生或复发(9)、宫颈癌发生(5)。使用较多的预测因素为HPV感染(12)、年龄(7)、吸烟(5)和文化程度(5)。有2个模型采用机器学习建模。模型表现上,区分度范围为0.53~0.87,而校准度只有2个模型正确评价。仅2个模型在中国台湾地区利用不同时间段的人群进行了外部验证。偏倚风险评价发现所有模型均为高风险,尤其分析领域,问题集中在缺失数据处理不当(13)、模型表现评价不完整(13)、内部验证使用不当(12)和样本量不足(11)。另外,预测因素和结局测量不一致(8)、结局测量盲法使用情况未报告(8)的问题较突出。相对而言,Rothberg等(2018)的模型质量较高。结论宫颈癌发病风险预测模型有一定数量但质量较差,亟须提高预测因素与结局的测量以及缺失数据处理和模型表现评价等统计分析细节,对现有模型进行外部验证,以更好地指导筛查。