简介:摘要目的探索尘肺病并发肺结核的影响因素,为制定尘肺结核预防策略提供科学依据。方法于2019年7月至2020年1月,对1958至2018年广州市报告的全部职业性尘肺病患者进行回顾性调查,共1 155例。患者性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病期别、病种、工种和行业信息来源于尘肺病病例卡和网络报告数据库。肺结核资料收集自广州市职业病防治院职业病诊断档案,并通过电话随访补充数据。对广州市尘肺结核流行特征进行分析。用二元logistic回归分析模型对尘肺病并发肺结核的影响因素进行分析。结果1 155例尘肺病新发病例中尘肺结核患者357例,肺结核并发率为30.9%。诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、矿物性粉尘所致尘肺病和建筑业均为尘肺病并发肺结核的影响因素(OR=0.948、1.048、0.972、3.112、2.815,P<0.05)。调整性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄和诊断期别后,凿岩工矽肺患者并发肺结核的风险是其他工种的1.462倍(P<0.05)。结论尘肺病患者肺结核并发率较高,诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病病种和行业等为其主要影响因素。建议加强接尘工人和尘肺病患者的职业健康检查和肺结核防治知识的宣教,具有易感因素的人群应作为重点特别关注。
简介:摘要尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。煤工尘肺是严重危害煤矿工人的一种职业病。尘肺患者是肺结核发病的高危人群,肺结核是煤工尘肺患者最常见的的严重的并发症,它可以使尘肺病的症状加重。尘肺病又可促进结核病病情恶化。尘肺与结核相互影响,互为因果,构成对肺组织的严重损害。目的探讨煤工尘肺病合并肺结核感染的临床特点及治疗方法本次研究选择2001年至2007年在我院诊断及治疗的煤工尘肺患者38例。煤工尘肺患者均为Ⅰ期、Ⅱ期。结果38例患者中,排痰菌转阴者8例,占21.05%,其中胸片提示肺内空洞缩小或片絮状影明显吸收消散者例21例,占55.26%,无变化者2例,占5.26%,死亡7例,占18.42%。
简介:摘要目的探讨综合排痰护理对煤工尘肺结核患者的护理效果。方法选取67例煤工尘肺结核患者作为研究对象,根据是否采取综合排痰护理进行分组;对照组32例,采取常规护理;观察组35例,在对照组的基础上,采取综合排痰护理,包括心理干预和健康宣教、湿化护理、翻身叩背、体位引流、呼吸及咳嗽训练、生活护理;对比两组患者护理后3d、6d的排痰量及痰液粘稠度,综合评价患者的护理满意度,并作对比分析。结果观察组患者的护理后3d、6d的排痰量均显著少于对照组,经t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的痰液粘稠度好于对照组,经秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为94.29%,显著大于对照组的78.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合排痰护理对于促进煤工尘肺结核患者的排痰,改善痰液粘稠度均具有积极作用,且护理满意度高,值得临床推广使用。
简介:摘要:目的:探究尘肺合并肺结核患者 X线诊断及鉴别诊断的效果。方法:选取 2018年 7月 ~2019年 7月来我院诊治的 46例尘肺合并肺结核患者作为研究调查对象,借助患者诊断病例分析患者 X线影像资料。结果: 46例患者中 12例尘肺合并继发性肺结核患者、 10例尘肺合并慢性血行传播散型肺结核患者以及 24例尘肺合并急性粟粒型肺结核患者; X线检查结果中粟粒状合并增殖性改占总人数的 63.04%( 29例),单纯粟粒状改变占总人数的 36.96%( 17例)。结论:尘肺合并肺结核患者与肺结核患者在拍摄 X线平片诊断结果极为相似,极其容易出现误诊情况,为了确保尘肺合并肺结核患者在 X线影像拍摄平片中所有得出的结论更为精准,需要主治医师针对患者工作史以及以往病史等多方面的情况相结合,使患者诊断结果更加精准,避免因误诊情况而延误患者病情。
简介:摘要:目的:对X线诊断肺结核与尘肺病的临床鉴别与影像学表现进行研究。方法:本次实验对象为肺结核患者及尘肺病患者,本次实验在2020年6月初开始实施,正式结束时间为2021年1月,实验对象共计70例,肺结核患者与尘肺病患者人数均为35人。对照组患者均为肺结核患者,观察组患者均为尘肺病患者。两组患者在实验过程中均接受X线诊断,对两组患者影像学表现进行分析。结果:对本次实验进行系统的分析,肺结核患者及尘肺病患者X线检查结果有着较为明显的不同,影像学检查结果中结节密度、结节分布及大小均有着较大的差距,(P<0.05);肺结核患者影像学检查结果表现为花瓣样,有着较为明显的腺泡样结节,尘肺病患者影像学检查结果表现为胸膜改变、大面积纤维阴影、肺纹理异常等。结论:在肺结核与尘肺病患者诊断过程中X线有着较高的应用价值,而且肺结核与尘肺病患者影像学表现有着较大的差距。
简介:摘要:探讨尘肺合并肺结核、肺部感染的病原学特点、临床特征及护理要点,提高尘肺合并肺结核、肺部感染认识及护理效果。方法:回顾性总结72例尘肺合并肺结核、肺部感染的病原学特点表现、辅助检查结果及护理并进行分析。结果:尘肺易合并肺结核,其次,尘肺患者合并肺结核后,抵抗力降低,以及肺弥漫性纤维化,造成支气管狭窄,引流不畅,易引起细菌和病毒感染。结论:尘肺合并肺结核肺部感染特征不明显,辅助检查结果不典型,容易在临床上造成
简介:摘要目的分析临床常见的尘肺结核不同X线胸片影像特征,评价对尘肺结核的诊断价值。方法收集某煤炭集团总医院结核病科2013年4月至2015年4月住院治疗的尘肺病例200例。以痰液细菌涂片检查和抗结核药物治疗试验为金标准,将痰液细菌涂片检查阳性或抗结核药物治疗试验阳性的尘肺病患者作为病例组(100例);将痰液细菌涂片检查阴性或抗结核药物治疗试验阴性的尘肺病患者作为对照组(100例)。收集患者的年龄、工种、接尘工龄、吸烟指数、尘肺期别及X线胸片检查结果等信息,采用t检验或χ2检验进行统计分析;计算各X线胸片影像特征的灵敏度、特异度、约登指数、Kappa值,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行比较。结果病例组影像学检查中出现空洞、团块、斑片影表现的患者明显多于对照组,病例组异常影像分布于右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶的患者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单独应用空洞、团块、斑片影诊断尘肺结核的灵敏度分别为36%、30%和73%,特异度分别为98%、91%和56%。空洞、团块、斑片影并联诊断尘肺结核的灵敏度为97%,特异度为49%,约登指数为0.46,ROC曲线下面积为0.730。结论单独应用X线胸片空洞诊断尘肺结核的特异度高于其他特征,联合空洞、团块、斑片影可以有效地诊断尘肺结核。
简介:摘要目的本研究旨在探讨C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、血沉(ESR)在尘肺合并肺结核(pulmonarysilicosiscomplicatedwithtuberculosis)诊断中肺结核的活动性的应用价值。方法选取2013年7月—2017年12月,来我院就诊的尘肺病人67人,尘肺合并结核患者56人;抽取外周静脉血进行CRP、HS-CRP和ESR检测,所得结果进行对比分析。结果尘肺病组与尘肺合并结核组数据统计分析,结果有显著性差异。结论CRP和HS-CRP结合ESR对于判断尘肺合并活动性肺结核有明确的辅助应用价值。