简介：摘要目的探讨舒适护理对局麻手术病人心理状态的影响。方法将480例局麻手术患者随机分为两组，各240例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。采用汉密尔顿焦虑量表评价病人的焦虑程度，并记录两组病人疼痛程度分级情况及血压、心率变化情况。结果干预组患者焦虑程度和疼痛度明显减轻，患者满意度增加，与对照组相比均有显著性差异（P<0.05）。结论舒适护理能舒缓患者的紧张情绪，有效减轻局麻手术病人的术前焦虑和术中疼痛，提高了病人的满意度，使局麻手术顺利进行。

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简介：摘要目的探讨眼科手术局麻中，心理护理的重要性。方法我们的心理护理贯穿到眼科手术室护理工作中的每一个环节，针对患者手术前、手术中和手术后的心理状态为其实施相应的个性化的心理护理。结果手术中患者孤独和焦虑、恐惧和紧张、悲观和绝望的反应减轻，患者术后精神状态改善，住院时间明显缩短。结论在现代临床医学中,眼科局麻手术中手术室护士根结论心理护理对患者术前心理状况的调整、手术中的积极配合、术后的恢复有着不可低估的作用。

简介：摘要目的探讨老年人局麻下行经皮椎体成形术术中的有效护理。方法对26例老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者术前进行心理指导,体位训练,术中体位摆放及密切监测生命体征,有效预防术中并发症。结果26例患者均安全顺利渡过手术期,无护理并发症。结论经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折的有效方法,完善的术前护理,术中施以舒适恰当的护理措施,加强骨水泥注射期的护理观察,可保证手术的顺利安全。

简介：目的探讨局麻下使用UHS疝装置（UltraproHerniaSystem）行无张力疝修补手术的优点及临床疗效。方法采用对照研究的方法分析我院2009年12月至2010年12月间收治的114例UHS疝装置无张力疝修补患者（A组）与110例疝环充填式疝修补患者（B组）的临床资料，比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等，并采用视觉模拟评分法（Visualanaloguescale，VAS）随访评估其术后疼痛程度变化。结果1、两组患者在手术时间、住院时间方面无统计学差异（P〈0．05），A组患者住院费用明显高于B组（8148元±1007元VS6488元±845元，P=0．000）；2、两组患者术后早期并发症总发生率无明显差异（8．8％vs7．3％，P=0．680），A组患者术后异物感发生率低于B组（9．6％VS20．9％，P=0．019）；3、术后1天两组患者疼痛程度无明显差异（3．9±1．2vs4．2-±1．4，P=0．120），而A组患者术后1个月及术后6个月疼痛程度均低于B组（分别为2．6±1．5VS3．1±1．9，P=0。032：1．2±1．1vs1．8±1．3．P=0．000）。结论uHS疝装置在局麻下腹股沟疝无张力修补术中疗效安全可靠，且可有效减少腹股沟疝修补术后患者的不适反应，是值得推广的腹股沟疝修补手术方式。

简介：摘要目的探讨局麻下膝关节镜检查和清理术在急性痛风性膝关节炎诊断和治疗中的临床应用价值。方法2010年1月～2011年8月，收治24例24膝急性痛风性膝关节炎患者，局麻下经膝关节镜检查并行清理术，术后正规抗痛风治疗，严格控制高嘌呤饮食摄入。结果术后所有患者症状均较术前明显减轻，结合关节镜检查和术后病理检查，24例均确诊为痛风性膝关节炎，无严重并发症发生病例；24例术后随访3～21个月，患者患膝功能良好，4例随访期间复发，药物治疗后好转。结论关节镜手术在急性痛风性膝关节炎诊治中，诊断直接准确，治疗创伤小、见效快、恢复好，局麻下手术简化了治疗过程，也减少了一些并发症的发生，有较高的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨高海拔地区老年人心脏介入局麻手术术中指脉血氧饱和度的变化。方法收集青海省人民医院20例世居高原患者，全部手术均为胸腹主动脉夹层动脉瘤，麻醉方法均采用局麻，测定并记录手术开始前、手术开始时、支架释放前、支架释放时手术结束时的SPO2、HR、SBP及MAP。结果对比各时点的SBP、MAP、SPO2及HR，得出术中各时段HR较术前相比较无统计学意义（P>0.05）。与术前相比较，术中各时点SPO2均有下降，差异有统计学意义（P<0.05）,手术结束时下降幅度最明显（P<0.01）。结论高海拔地区老年人实施心脏介入局麻手术时存在着低氧血压，且随着手术时间的延长，SPO2下降更趋明显，其原因可能是高海拔地区低大气氧分压，老年人特殊的病理生理改变、心脏介入手术时的高重复吸入率。

简介：摘要目的观察脂肪乳对布比卡因致大鼠心脏毒性的治疗效果。方法24只SD大鼠随机分为两组，每组12只，A组为布比卡因致心脏骤停组，B组为布比卡因致心脏骤停，脂肪乳复苏组。20%的盐酸氯胺酮100mg/kg麻醉，将大鼠固定，气管插管，颈总动脉穿刺，机械通气，股静脉穿刺，之后于股静脉注10mg/kg0.5%盐酸布比卡因致心脏骤停。随后立即A组股静脉注射生理盐水15ml/kg，B组股静脉注射15ml/kg20%脂肪乳，对两组大鼠行人工心肺。实验过程中连续监测大鼠的心电、血压、心率。结果A组心肺复苏全部失败，B组复苏成功6只，成功率为50%，脂肪乳组成功率高(P＜0.05)。结论脂肪乳剂能降低布比卡因对心脏的毒性

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简介：摘要目的探讨局部麻醉下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法2005年1月至2010年12月，我们采用盐酸利多卡因和布比卡因混合液局部麻醉，为86例老年腹股沟疝患者行无张力疝修补术。结果86例均手术顺利，术后切口轻度脂肪液化2例，局部异物感2例，短期疼痛1例，阴囊积液、积血各1例，总并发症发生率8.14%，经对症处理均痊愈出院，随访1～5年无复发。结论局部麻醉下行无张力疝修补术，具有对人体生理功能干扰小，手术及麻醉适应范围广，术后恢复快，并发症少，费用低廉等优点，尤其适用于老年腹股沟疝患者。

简介：摘要目的探讨不同局部麻醉药联合及不同局部麻醉药浓度在臂丛神经阻滞中的麻醉效果，以指导临床，提高完善阻滞麻醉技术水平。方法收集我院治疗的200例在手外科行臂丛神经阻滞用药患者，随机分为4组，每组50例，一组采用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普鲁卡因的混合液；二组采用1%利多卡因；三组采用0.5%罗哌卡因；四组采用0.375%罗哌卡因+1%利多卡因的混合液，观察4组患者阻滞中的麻醉效果，包括起效快慢、阻滞时间长短和毒性反应大小影响。结果4组患者感觉阻滞起效时间及镇痛维持时间一组明显长于其他组(P<0.05)，阻滞完全时间、麻醉效果优良率及不良反应发生均相似(P>0.05)。结论本研究采用了不同局部麻醉药联合及不同局部麻醉药浓度的方法，总结出0.375%罗哌卡因+1.5%氯普鲁卡因的混合液在臂丛神经阻滞麻醉中，起效快、阻滞时间长,安全性高,不良反应少,术中镇痛效果好。

简介：摘要目的探讨局麻无张力腹股沟疝修补术的临床治疗方法及疗效。方法本次观察病例总数为70例，首先对这70例患者进行局部麻醉，然后逐步施行局麻无张力腹股沟疝修补术。结果70例患者接受局部麻醉的平均时间是十分钟，在手术完成之后，患者可以立即进食，而且没有出现恶心或腹胀情况。采用局麻无张力腹股沟疝修补术进行治疗之后患者伤口发生疼痛的机率和程度都比传统修补术要轻很多，手术完成2至6天患者可以适当下床进行活动。术后4例患者出现尿潴留症状，采取适宜措施后症状得到改善。患者术后没有出现阴囊积液、切口感染、伤口血肿、睾丸萎缩等症状。结论采用局麻施行修补术可以获得较高的临床治愈效果。这种手术的操作方式非常简便，在基层医疗机构不具备充足麻醉设备和麻醉医师情况下也能顺利进行；手术完成之后，患者进食及下床活动的时间得到明显提升；引发尿潴留的机率呈现明显降低；患者住院的时间显著减少，经济负担降低10％至20％；医院医疗设施的利用率也得到提高，疝修补手术整体的社会学效益与经济学效益同步提升。

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简介：摘要本文报道重度局麻药中毒一例，就其发生原因、预防及其治疗进行讨论。

简介：摘要目的探讨学龄儿童局麻下行扁桃体切除术的健康教育方式和措施。方法①书面宣教；②集体讲解；③个别教育；④电话随访。结论学龄儿童的认知和感受能力局限，加之表述不清楚，在沟通上存在一定困难，患儿表现为不配合治疗、抗拒手术甚至出现身心的不良反应。正确的健康教育方式和措施，可以使患儿积极配合手术，从而提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨局麻技术在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年3月～2010年10月在局部麻醉下施行腹股沟疝无张力修补术117例，对患者合并症、手术时间、术后早期疼痛情况、术后并发症、术后住院天数以及平均总住院费用进行综合分析。结果117例患者均手术顺利，麻醉效果满意。切口疼痛轻微，无切口感染或阴囊水肿等并发症，原有合并症病情稳定。随访2～45个月无复发。结论局麻下行腹股沟疝无张力修补术方法简单、安全可靠、并发症少、恢复快、经济等优点，尤其适合于合并慢性疾病的老年腹股沟疝患者。

简介：摘要目的通过实验对比腰硬联合阻滞麻醉用于剖宫产手术蛛网膜下腔应用不同种类的药物配方所产生的效应，探索各种配方的优缺点和适用的范围。方法通过对近一年中我院剖腹产手术６００例的观察。６００例产妇均为ASA评分2级体重70—80公斤，身高155—165公分身体健康。随机分成2组，每组300例称为甲组和乙组。甲组蛛网膜下腔给予0.9%氯化钠注射液1毫升和0.75%布比卡因注射液2毫升的混合液2.5毫升。乙组给予5%葡萄糖注射液1毫升和0.75%布比卡因注射液2毫升的混合液2.5毫升。观察麻醉平面出现的时间，麻醉平面的宽度，麻醉平面的可调节性以及麻醉作用时间等。结论0.9%氯化钠注射液和0.75%布比卡因注射液的混合液相当把0.75%的布比卡因稀释为0.5%的溶液，相当于等比重溶液，所以麻醉平面出现较慢，麻醉平面较宽，可控性较差，作用时间较短。5%葡萄糖注射液和0.75%布比卡因注射液的混合液是机械性混合且为重比重溶液，所以麻醉平面出现较快，麻醉平面较窄，可控性较强，作用时间较长。

简介：目的对经皮椎体后凸成形术的术中疼痛进行相关临床研究.方法选择68例椎体骨质疏松性压缩骨折患者,均为新鲜压缩骨折,完成72个椎体后凸成形术.手术均采用局麻下经皮椎体后凸成形术,均为单侧球囊穿刺.对术中穿刺、球囊扩张、骨水泥注射三个阶段患者疼痛进行评估和比较,同时观察术中的疼痛行为特征和生命体征.结果59例（87%）患者术后疼痛出现明显改善,术中疼痛出现率为82%.手术前后VAS均值分别为8.1±1.2和3.1±1.4,穿刺VAS均值为7.6±1.2,球囊扩张VAS均值为8.7±0.9,骨水泥注射VAS均值为8.1±0.7.最疼痛比率：穿刺占18%,球囊扩张占53%,骨水泥注射占29%.球囊扩张时的疼痛程度与穿刺和骨水泥注射的疼痛程度相比有统计学差异（P〈0.05）.术中疼痛的发生对临床效果无影响.结论对于椎体后凸成形术,多数患者会出现术中疼痛.尽管术中疼痛的出现不会影响椎体后凸成形术的临床疗效,但是我们还是应该对它给予足够的重视和处理.