简介：库欣病（Cushing’sdisease，CD）是垂体腺瘤所致促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过量引起的疾病，约占所有内源性库欣综合征（CS）的70％．大约90％为微腺瘤（最大直径测量小于10毫米）．局部占位效应在起病时并不常见。库欣病的高致病率和死亡率与系统性的皮质醇过量有关．这些系统性的改变大致可分为代谢性（中心性肥胖．高血糖．血脂异常），

简介：摘要库欣病是因发生垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤或ACTH细胞增生，而引起体内一系列物质代谢紊乱和病理变化的疾病，临床上表现为库欣综合征。目前，库欣病在诊断和治疗方面有了长足的发展，其治疗方法包括垂体肿瘤的手术切除、放射治疗、药物治疗以及肾上腺切除等多种方法，但治疗难度较大。本文综述了库欣病的治疗相关进展。

简介：摘要目的研究分析在库欣病患者中其年龄因素对临床特征的影响。方法将2013年1月－2018年4月在本院内科接受治疗的库欣病患者中的171例设为研究对象，根据年龄情况分为≤30岁年龄组（52例）以及>30岁年龄组（119例）。分析两组患者的各方面临床症状的差异。结果≤30岁年龄的患者的高血压、肌肉萎缩、瘀斑以及糖耐量受损率均显著低于>30岁年龄阶段患者（P<0.05），而多毛、紫纹和痤疮发生率显著高于>30岁年龄阶段患者（P<0.05），在乏力、满月脸、水牛背、向心性肥胖、浮肿、色素沉着和视物模糊等方面两组患者的发生率不存在显著差异（P>0.05）。结论年龄因素对库欣病患者的临床特征有着较大的影响，临床治疗前应考虑患者年龄情况，做好疾病的防控。

简介：2004年9月24～28日，美国海军太平洋舰队“斯普鲁恩斯”级反潜驱逐舰“库欣”号(DD985)抵达青岛，进行了为期5天的友好访问。此次美国海军共有351人随舰来访，其中军官29人，士兵322人。中国人民解放军海军北海舰队官兵在码头举行了隆重的欢迎仪式。欢迎仪式结束后，美国海军高级军官拜会了海军北海舰队副司令员陈阿溪少将。访问期间，两国海

简介：目的探讨不同肾上腺切除方法治疗复发性库欣病临床效果。方法经垂体治疗后库欣病复发患者32例,男7例,女25例,平均年龄(31.9±10.4)岁。随机分为两组:18例患者右侧肾上腺全切+左侧次全切除(次全切组);14例双侧肾上腺切除(全切组)。结果术后随访18～60个月,32例患者术后24h游离皮质醇降至正常范围,81.5%(22/27)高血压、65.4%(17/26)糖尿病或糖耐量异常患者术后血压、血糖降至正常范围,66.7%(12/18)女性闭经患者月经恢复正常,两组间血压、血糖及月经恢复情况无统计学差异。次全切除组1例术后复发,5例患者无需补充糖皮质激素;全切组14.3%(2/14)出现Nelson综合征。结论肾上腺全切和肾上腺次全切除是治疗库欣病复发的两种有效方法。

简介：摘要目的探讨库欣综合征的临床治疗及护理。方法选取2014年3月～2015年3月收治的库欣综合征的临床治疗资料进行分析。结果所有患者积极治疗与有效的护理，均康复出院。结论通过临床护理工作使患者病情缓解，身体外形趋于正常。水肿程度减轻或消退，一旦出现感染即能被及时发现并处理。患者得到及时有效地看护，不会出现损伤。逐步增加活动量，且活动时无明显不适。病人了解基本疾病知识，一旦发生并发症可被及时发现与处理。

简介：摘要目的探究库欣综合征的护理措施。方法抽选我院2015年10月～2017年10月收治的30例库欣综合征患者资料，进行回顾性分析。结果30例患者均达到较满意疗效，减少了皮质醇的产生，降低体内皮质醇激素的水平；能够保持体液平衡，使患者的自我形象得到改善，未发生皮肤真菌感染及化脓性感染，体温正常；护理满意度为90%（27/30）。结论有效的护理干预，能够提高库欣综合征的临床治疗效果，避免或减少皮肤感染和损伤的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。

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简介：摘要双侧岩下窦静脉插管取血(bilateral inferior petrosal sinus sampling, BIPSS)及去氨加压素(DDAVP)兴奋试验是库欣病诊断的金标准。但有少数库欣病患者BIPSS呈假阴性结果，临床上易被误诊为异位ACTH综合征。本文报告1例BIPSS假阴性的库欣病病例，并复习文献，以提高临床医师对ACTH依赖性库欣综合征的鉴别诊断及治疗水平。

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简介：摘要妊娠期女性发生库欣综合征时，对母体与胎儿均有严重危害。与非妊娠人群相比，妊娠期女性由于妊娠本身的影响，其库欣综合征的临床特点有明显不同，为正确诊断、治疗带来很大挑战。本文主要探讨妊娠合并库欣综合征患者在诊断和治疗中的相关问题，旨在为妊娠合并库欣综合征患者的临床管理提供参考。女性妊娠期合并库欣综合征在临床中非常少见，但可对母体与胎儿产生严重危害。在诊断方面，妊娠期女性由于妊娠本身可导致的肾上腺皮质醇生理分泌的增加，其库欣综合征的症状可被掩盖，生化诊断也存在困难，需要结合症状及血尿皮质醇等升高的幅度以及影像等进行综合诊断；在治疗方面，需要对不同病因的库欣综合征的处理方式和流程进行优化，或对终止妊娠的时机作出判断，以最大限度减少对母体和胎儿的影响。本文主要综述妊娠合并库欣综合征患者在诊断和治疗中的相关问题，旨在为这类患者的管理提供参考。

简介：摘要目前我国用于治疗库欣综合征(Cushing′s syndrome, CS)的药物很少，无日常可用的抑制肾上腺类固醇生成的药物，酮康唑由于肝毒性退市无法获得，氟康唑是否为临床上可行的皮质醇生成抑制剂？本文对氟康唑用于各类内源性CS的个案疗效、作用机制的基础实验和不良反应报告等研究进行综述，并重点与酮康唑进行比较，为氟康唑应用于CS的临床治疗提供指导。虽然氟康唑降低皮质醇效果不如酮康唑，但它通过抑制11β-羟化酶和17α-羟化酶，对类固醇生成有抑制作用，可用于CS患者的短期治疗，它不良反应小、经济和普及性高。

简介：摘要亚临床库欣综合征较库欣综合征更常见，指生化检查皮质醇增多而无特异性的典型库欣综合征临床表现，可以导致多种代谢异常，临床上易忽视而相关研究较少，需要重视和规范诊治。亚临床库欣综合征常见于肾上腺意外瘤患者。对于肾上腺或垂体意外瘤以及与年龄、体重不匹配的骨代谢异常或经规范治疗后糖尿病、高血压和脂代谢控制不佳的患者，应进行亚临床库欣综合征筛查。初筛首选1 mg过夜地塞米松抑制试验，确诊试验为小剂量地塞米松抑制试验。诊断后再根据促肾上腺皮质激素水平，结合影像学和其他功能试验进一步明确病变部位及病因。符合手术指征的肾上腺瘤亚临床库欣综合征患者，手术后获得最佳代谢改善。围手术期需进行糖皮质激素补充，术后糖皮质激素替代应个体化。所有患者均应进行定期随访。

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简介：目的分析库欣病患者经蝶手术治疗前后代谢特征的变化。方法对2003年1月至2010年12月在我院行经蝶手术治疗的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前：54％患者体重指数（BMI）〉25，86％患者血脂异常，80％患者患高血压，20％患者有糖尿病，BMI大于〉25的患者血脂异常（96．3％）及脂肪肝（51．9％）的发生率较高（P〈0．05）；术后：患者BMI、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均较术前明显下降（P〈0．01）；51．9％BMI〉25的患者于术后6个月之内降至25kg／m2以下，平均恢复时间为（4．1±1．6）个月；92．5％的高血压患者在随访期间血压恢复正常，平均恢复时间（3．9±7．3）个月。结论库欣病应早期行经蝶手术治疗；术后患者高血压、糖及脂代谢异常有不同程度的缓解，但仍有较高的发生心血管事件的风险。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对库欣综合征患者的影响。方法选取我院2016年1月—2018年1月收治的库欣综合征患者50例作为研究对象，随机分为干预组25例与对照组25例。对照组给予常规护理内容，干预组在对照组护理基础上增加心理护理内容，比较两组患者心理状况。结果对照组自评量表分值在入院前后无明显差异，干预组自评量表分值在入院前后有明显差异，差异具有统计学意义。结论心理护理干预，能减少库欣综合征患者的焦虑、恐惧等情绪，减轻患者心理问题。

简介：摘要目的观察分析对库欣综合征（Cushingsyndrome，CS）患者实施临床护理的效果。方法选取本院（在2016年12月-2017年12月）搜集的72例CS患者，按照不同护理干预方法分为S组（36例，应用常规护理方法）和Y组（36例，应用临床护理方法）。采用统计学分析两组CS患者的SAS（焦虑自评量表）评分、SDS（抑郁自评量表）评分、生活质量评分（采用SF-36生活质量量表）。结果两组CS患者护理前SAS、SDS、生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05），Y组CS患者护理后SAS、SDS、生活质量评分优于S组（P<0.05）。结论对CS患者实施临床护理方法能够积极改善SAS、SDS、生活质量评分。

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简介：摘要本文报道1例颌下腺米库利兹病（Mikulicz disease，MD）。患者女，65岁，因“发现双侧颌下淋巴结肿大半年余”收入聊城市人民医院。查体：双侧颌下淋巴结肿大，质硬，活动度差。淋巴结针吸不除外非霍奇金淋巴瘤。颈部强化CT：双侧颌下腺弥漫性肿大，双侧颈部见多发小淋巴结。在全麻下行右侧颈部肿物切除活检术。术中见右侧颌下质硬肿块，肿物呈弥漫性结节状改变，与颌下腺连为一体。术后病理诊断为涎腺MD。给予泼尼松治疗，6周后超声检查颌下腺的大小明显减小，低回声病变和颌下腺回声纹理改善。IgG4的血清浓度降至1.30 g/L。患者随访1年仍处于稳定状态。