简介：摘要特应性皮炎（AD）是一种高度异质性皮肤病，以往在年龄、严重度、炎症模式等方面的分型较为成熟，而对不同部位皮损特征的关注较少。最近发现不同部位AD对度普利尤单抗治疗的应答存在差异，表明不同部位皮损可能具有不同的炎症模式。因此本文提出AD部位异质性的概念，结合生理条件下不同部位皮肤的细胞生物学和微生态特点，分析不同部位AD临床表现、多组学研究及治疗应答的特征，探讨AD的发病机制，为AD个体化治疗提供依据。

简介：摘要：基于同质性研究视角下，教育回报率是受教育年限对收入的边际影响问题研究。但由于个体异质性问题，教育回报率对不同个体来说有差异的。国内外学者在舒尔茨、贝克尔和明瑟等经济学家的人力资本理论基础上，开展了广泛的异质性研究。众多学者将性别、培训、父母教育程度等个人因素以及职业、行业、所有制以及地区因素引入教育回报率研究中。

简介：摘要肝癌细胞与肿瘤微环境相互作用，同时肝癌展示出时间异质性和空间异质性。本文就肝细胞癌的肿瘤微环境异质性与肿瘤异质性，从肝细胞癌异质性特点、异质性产生机制以及肝细胞癌异质性对诊断和治疗的影响几个方面进行阐述，为肝细胞癌的诊断治疗提供新的思考方向。

简介：摘要：金融科技对银行盈利所产生的双向效应相对较为显著，受到不同规模大小的影响，银行利用金融科技所带来的盈利创收也会受到相应的影响，在此期间银行以及相关单位应当革新现有的盈利发展模式，同时参照当前金融科技发展的实际需求，评估现阶段金融科技发展的实际状况，结合自身的市场布局，调整发展规划，以此来获取更加宽阔的发展空间。本文对金融科技对银行盈利的双向效应以及异质性进行简要分析探讨。

简介：摘要目的分析喉癌及转移淋巴结的细胞亚群分类及功能，探索上皮细胞向肿瘤细胞演化的轨迹。方法对2019年10月22日至12月16日宁波市医疗中心李惠利医院收治的5例喉癌组织、配对的转移淋巴结及3例癌旁正常组织进行单细胞转录组测序，患者均为男性，年龄53~70岁，使用Seurat软件分析上述组织的细胞亚群，功能富集分析探讨各类细胞亚群的生物学功能。运用拷贝数变异（copy number variation，CNV）情况区分上皮细胞恶性与否，通过拟时序分析揭示正常上皮细胞和肿瘤细胞的演变轨迹，并识别癌变的过渡态细胞。经Seurat软件FindAllMarker函数分析得到过渡态细胞中高表达的基因，并用免疫组化进行验证。结果通过多重质控，共获得66 969个高质量单细胞，分为9个主要细胞簇：上皮细胞、T细胞、B细胞、成纤维细胞、内皮细胞、髓系细胞、肥大细胞、浆细胞样树突状细胞和神经细胞，前5类细胞簇分别有8、6、4、3和2类亚群。4个上皮细胞亚群（C0、C1、C2、C5）来源于肿瘤组织和转移淋巴结，具有较高的CNV水平和肿瘤细胞含量。拟时序分析发现上皮细胞演变轨迹为正常上皮细胞亚群C4向早期癌变细胞群C0转化，C0继续分化为3个主要恶性肿瘤细胞亚群C1、C3和C5。上皮细胞C0可能代表癌变的过渡态细胞群，功能富集于上皮间质转化、血管生成等生物学过程，其高表达萝卜硫素（sulforaphane，SFN）可能与肿瘤发生发展相关。免疫组化验证发现SFN在肿瘤组织和转移淋巴结中高表达，而在癌旁组织中低表达。结论本研究利用单细胞测序技术阐述了喉癌组织及转移淋巴结中细胞和功能的多样性，同时C0在肿瘤细胞演化中起到关键作用。

简介：摘要：文章首先在主体异质性视角下，通过国内研究现状和对某高职院校的调查研究，介绍了学生和教师的主体异质性，并阐述了课堂教学模式现状，然后提出课堂教学模式诊断体系构建要素。

简介：摘要：现代化发展模式下数字经济是一种新的经济形态，所以研究数字经济与区域经济增长之间的关系有着重要意义。通过分析相关的研究及数据统计，数字经济有助于推动区域经济增长，且体现出较强的稳健性，落实机制识别及异质性分析工作，明确数字经济直接影响产业结构升级、全要素生产率提升等多个方面，需要从互联网普及率、银行信贷水平等角度出发，建立差异化数字经济建设机制，构建健全的数字经济应用体系，为区域经济增长提供坚持基础。

简介：摘要目的探索近30年基于性别的人口学特征以及肺癌临床病理特征演变规律。方法回顾性分析1989年至2018年在同济大学附属上海肺科医院胸外科接受手术治疗的原发性肺癌患者，比较男性和女性患者在年龄、吸烟史、病理分期、病理类型等分布差异，趋势分析采用Mann-Kendall趋势检验。结果本研究共纳入58 433例患者，其中男30 729(52.6%)例，女27 704(47.4%)例；与男性患者相比，女性患者较年轻(56.0岁对59.7岁)，非吸烟患者比例更高(98.3%对52.3%)，且Ⅰ期肺癌(60.6%对49.3%)和腺癌病理类型(93.7%对56.1%)比例显著高(P值均<0.001)。趋势分析发现，女性患者比例逐年增多，并于2015年超越男性，目前男女比为1∶1.5。2013年后女性发病年龄呈年轻化，平均年龄由58.7岁下降至54.7岁(P＝0.02)。吸烟比例的下降主要因为男性患者的吸烟占比下降(由68.5%下降至31.1%，P<0.01)。男性和女性患者Ⅰ期肺癌比例分别在2012年和2010年超过中晚期肺癌，且女性Ⅰ期肺癌比例上升幅度高于男性。在男性患者中，腺癌在2012年超过鳞癌成为主要病理类型；女性患者腺癌始终是最常见的肺癌病理类型，且占比持续增高已超过98%。结论近30年，外科诊治肺癌患者的性别分布已发生巨大转变，女性成为胸外科诊治肺癌的主要人群，并且年龄呈现年轻化趋势。吸烟人群和鳞癌比例在男性患者中显著下降，腺癌已成为外科治疗最常见的肺癌病理类型。随着肺癌筛查的普及，Ⅰ期肺癌的比例呈显著增加趋势。

简介：摘要：随着我国经济的发展，中小型服饰商铺的触角伸向人们生活的各个角落，人们越来越离不开中小型服饰商铺。在瞬息万变的市场活动中，作为刚创立的临很多风险，预测到风险并制定合理的解决方案才能促进平台向更好的方向发展。项目，必然会面“风险”一词，被广泛应用于许多领域，比如投资风险、医疗风险、决策风险、安全风险等，其含义也会因其应用领域不同而有所差异。对于刚刚成立的中小型服饰商铺来说，各种的风险也随之而来。

简介：摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表型的异质性。方法 选取2021年12月~2022年12月100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为对象，包括慢阻肺-哮喘、肺气肿、慢性支气管炎，分析三种不同表型的临床特征，比较其差异。结果  本研究100例研究对象中，主表型是慢阻肺-哮喘者31例（31.00%），主表型是肺气肿者58例（58.00%），主表型是慢性支气管炎者11例（11.00%）。肺气肿男性发生率、吸烟指数高于慢阻肺-哮喘、慢性支气管炎，P

简介：摘要目的探讨转移性结直肠癌(mCRC)原发灶及配对转移灶错配修复(MMR)状态的一致性。方法收集2016年1月至2020年1月在天津医科大学总医院普外科诊断为mCRC且可获得配对样本患者的临床病理信息，采用免疫组织化学方法检测4种MMR蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)表达，确定配对样本MMR状态，分析其与患者临床病理参数的关系；根据原发灶MMR状态分为错配修复缺陷(dMMR)组和错配修复完整(pMMR)组，根据配对样本MMR状态分为异质性组和非异质性组，组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验。结果共纳入84例患者。84例原发灶样本中，9例[10.7%(9/84)]呈dMMR，75例[89.3%(75/84)]呈pMMR，dMMR组较pMMR组肿瘤更多位于右半结肠[88.9%(8/9)比42.7%(32/75)，χ2＝7.168，P<0.05]、原发肿瘤直径更大(7.00 cm比4.00 cm，Z＝2.555，P<0.01)、分化程度更差[66.7%(6/9)比21.3%(16/75)，χ2＝8.543，P<0.01]；84例配对样本中，2例[2.4%(2/84)]呈单个MMR蛋白差异表达，10例[11.9%(10/84)]呈MMR状态异质性，包括4例[4.8%(4/84)]原发灶dMMR、转移灶pMMR，6例[7.1%(6/84)]原发灶pMMR、转移灶dMMR，统计学分析显示，与非异质性组比较，异质性组具有较大原发肿瘤直径(5.75 cm比4.50 cm，Z＝1.988，P<0.05)和较差分化程度[70.0%(7/10)比20.3%(15/74)，χ2＝11.271，P<0.01]。结论10.7%的mCRC配对样本MMR状态表现出异质性，在制定治疗策略时应多点、多部位取样，综合考虑原发灶和转移灶的MMR状态。

简介：摘要：老年人口高龄化趋势日益明显，80岁及以上高龄老人正以每年5%的速度增加，到2040年将增加到7400多万人。当前，国家高度重视养老服务，但服务内容单一且未贴合老年人的实际需要已成为制约养老服务效果的主要难题。基于此，本文致力于探究老年人异质性养老服务的需求类别，并分析不同类别养老服务需求的可及程度，从而构建更加完善的养老服务供给体系。

简介：摘要目的探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗泛酸激酶相关性神经变性病(PKAN)术后疗效异质性的原因。方法选择自2021年5月至8月于清华大学玉泉医院神经外科接受双侧丘脑底核(STN)-DBS的一家系3例PKAN患者进行研究，该3例患者具有相同PANK2基因突变。对3例患者的一般情况、病史、症状体征等临床表型以及DBS术前、术后2周、术后6个月Burke Fahn-Marsden肌张力障碍评估量表(BFMDRS)评分、表面肌电图检查结果等进行分析比较。结果3例患者的临床表型存在明显异质性：病例1发病年龄最晚，病程最短，主要表现为全身异常活动，强迫体位，无明显肢体变形，术前表面肌电图提示不自主肌肉收缩强度最小，以交替收缩放电活动模式为特征的不自主运动为主；病例2和病例3的发病年龄早，病程长，病情渐进性加重，表现为下肢跛行，肢体不自主扭转(病例3同时还有明显的肢体变形)，术前表面肌电图提示不自主肌肉收缩强度大，以协同收缩放电活动模式为特征的扭转痉挛性肌张力障碍为主。DBS术后3例患者的BFMDRS评分、表面肌电图结果均较术前有明显改善，但也存在明显异质性，其中病例1~3术后6个月较术前的BFMDRS评分改善率分别为88.1%、60.5%、43.2%，表面肌电图改善率分别为82.36%、63.79%、72.25%。结论PKAN具有复杂的临床表型异质性，且是DBS术后疗效异质性的原因之一。

简介：摘要本研究旨在对ComBat方法去除脑静息态功能MRI影像指标的设备间异质性效果进行评估。首先收集2名健康男性被试在27个中心的28台MR设备的脑静息态功能MRI数据，并提取自发神经活动低频振幅（ALFF）和局部一致性（ReHo）指标。使用ComBat方法对ALFF和ReHo指标的设备间差异进行校正，针对每名被试，利用组内相关系数（ICC）评估ComBat方法校正前、后ALFF和ReHo指标在设备间的一致性。结果显示ComBat校正前两名被试的ALFF及ReHo在28台设备间、3个厂家间、同一厂家不同设备间的ICC值均较低（0.001 2~0.757 0），ComBat校正后所有ICC值均有所提高（0.472 9~0.970 0）。说明ComBat方法能有效去除设备间的异质性，提高ALFF和ReHo指标的一致性。

简介：摘要目的探讨多巴反应性肌张力障碍(DRD)一家系的临床异质性和基因外显率情况。方法回顾性分析中日友好医院神经科2015年11月收治的DRD一家系共4代人(3例患者)的临床资料，对先证者进行全外显子基因测序，并采用Sanger测序进行验证，对家系中另外14人进行Sanger测序，分析该家系成员的基因型和临床表现。结果15名进行基因检测的成员中有7人存在GCH1基因c.284G>A(p.P95L)杂合突变，3例有临床症状，该家系基因外显率为0.43(3/7)，男性外显率为0.25(1/4)，女性外显率为0.67(2/3)。2例女性患者的临床症状均重于男性患者，且2例女性患者临床症状严重程度差异大。结论携带相同基因突变的DRD家系成员临床症状严重程度差异很大，具有明显性别差异，其中男性患者的基因外显率低，临床症状轻微。

简介：摘要糖尿病是多病因引起的慢性代谢性疾病，糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的主要眼部并发症，是导致工作年龄人群不可逆盲的代谢性眼病。目前全球糖尿病患病率明显增加，且因DR早期导致的眼底血管神经单元病变无明显体征而常常延误诊疗，故DR的早期诊断和防控面临着巨大挑战。现阶段DR的早期临床预测指标具有较好的预测和防控DR发生发展的价值，如糖化血红蛋白和血糖，但仍缺乏对糖尿病代谢异质性及其潜在诱发DR的病理作用研究。代谢组等多组学研究方法及深度学习技术是研究疾病病理生理过程的有力工具，可用于阐明DR的代谢特征，是发现早期生物标志物、代谢新途径和确立防治靶点的重要抓手。未来的DR诊疗应注重遗传背景和环境因素导致的患者代谢重塑诱发DR，将疾病发生和发展的临床指标测定与组学数据分析方法相结合，发现可预警DR早期发病的生物标志物和干预靶点，实现DR的早期预测和精准防控。

简介：摘要：目的：分析互联网+背景下社区老年人线上社会参与的现状，为提高社区老年人的社会参与提供参考。本研究以本市社区为抽样框架，采用分层—随机—整群抽样方法，抽取465名符合纳入标准的老年人，并通过老年人线上社会参与现状问卷，分析老年人线上参与现状及其对老年人的影响。结果显示，465名老年人中，会使用网络的老年人占60.85%，完全不会使用网络的老年人占16.49%；34.41%的老年人每天使用智能手机的时间在1~2h；导致老年人不会上网前三位的原因是：文化程度（56.04%）、经济条件（52.75%）和身体健康状况（42.86%）；线上参与给老年人了解社会动态、丰富老年生活、提升自我价值、增进亲情交流等方面带来了积极的影响。

简介：摘要：本文探讨了影响普惠金融发展的因素。此外，本文还将普惠金融的发展与经济增长现象联系起来，探讨了金融普惠的中介效应和异质性。研究结果可用于大多数寻求制定普惠金融政策的制定者。此外，现有政策可以根据被认为对促进每个特定配置的普惠金融至关重要的因素进行调整。此外，每个独特的因素组合都可以用来解释特定的普惠金融项目的成功。通过数字普惠金融的特性，将各个因素联系起来，对于经济增长效应的深层分析，得出针对性建议。

简介：无

简介：摘 要：伴随着中国经济的高速发展，城市化进程不断加快，造成城市和乡村之间的差异越来越大。中国传统乡村正面临着经济和文化上的不同，处在现代乡村过渡时期、转型阶段的乡土景观存在着诸多生态问题。在乡村振兴大背景下，提高乡村经济的同时，要让乡村保持自身的特色，否则乡村逐渐城市化，被城市材料所取代，稳定的景观净化功能被破坏，将会直接给乡村的生态环境带来影响。乡村中层次丰富的景观系统要比单一的结构、景观系统更具有稳定性，乡村各个景观地块之间要朝这个互惠共生方向发展，只有这样才能推动乡村的成长。本文围绕着现代乡土景观的异质共生营造进行分析，通过促进人、乡、境、业、融合的理念来激活乡村内在发展力，从而促进乡村与乡土景观、乡村和城市之间的可持续发展，提升整体乡土景观的价值为乡土景观的发展提供参考。