简介:摘要目的探讨微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗成人肱骨干骨折的技术方法及临床疗效。方法我院自2017年5月至2020年5月采用微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗76例成人肱骨干骨折患者,男50例,女26例;年龄19~94岁,平均(47.55±2.71)岁。均为闭合性损伤。观察术中出血量、手术时间、骨折复位情况、术后并发症、骨折临床愈合和骨性愈合时间及患肢功能恢复情况,末次随访时采用Neer评分评定患侧肩关节疗效,采用Mayo评分评价患侧肘关节功能,DASH调查表评价上肢功能。结果76例患者均顺利完成手术,手术时间15~25 min,平均20 min。术中出血量5~15 ml,平均11 ml。骨折均达到功能复位的标准,83%的患者对位超过4/5,冠状位成角0~8°,平均3°;94%的患者冠状位成角小于5°,矢状位成角0~13°,平均6°;90%的患者矢状位成角小于10°,旋转0~6°,平均3°;95%的患者旋转小于4°。76例均获得随访10~48个月,平均19.5个月。所有患者均骨性愈合,临床愈合时间8~16周,平均10周,骨性愈合时间12~20周,平均15周。术后均无神经血管损伤、骨不连、关节僵硬等,无针道感染、激惹、松动等。术后12周时肩关节Neer评分:优73例,良3例,优良率100%;肘关节Mayo评分:优76例,优良率100%;DASH评分0~18分,平均8分,92%的患者DASH评分小于10分,上肢功能正常,疗效评价结果所有患者均治愈,有效率100%。结论微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑弹性钉治疗成人肱骨干骨折具有出血量少、手术时间短、骨折复位满意、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、功能恢复好的优点。
简介:【摘要】利用竖向、横向钢管及竖向和横向剪刀撑形成硬架支撑体系,竖向钢管与顶托形成竖向支撑用工字钢形成支撑平面将双T重板的荷载传递给下层水平支撑构件。利用结构支撑构件混凝土浇筑时的自动升浮力使预埋件与双T板肋梁紧底部密贴合,保证了肋梁的搁置面积。利用硬架支撑体系承担双T重板的荷载,不耽误后续工序施工,每层施工关键线路工期缩短以缩短总工期。
简介:摘要:随着城市化发展,在城市范围内进行深基坑设计时,大部分项目面临场地狭小的问题,为了保证基坑安全,一般会设计水平内支撑来平衡基坑土侧压力,以保证基坑施工过程安全。钢支撑和钢筋混凝土支撑是如今建筑业常用的临时内支撑结构,随着地下主体结构的施工逐步进行内支撑拆除,本工艺主要针对钢筋混凝土内支撑的临时回顶支撑。钢筋混凝土临时支撑拆除时对卸载支撑体系承受力和稳定性要求较高,回顶加固方法也有很多,包括钢管施工技术、工字钢马镫施工技术等,传统的钢管架体支撑成本高,工期长,施工不方便。本文介绍了新型拼装式型钢马镫支撑体系施工应用,施工操作简单,缩短工期,成本明显降低。
简介:摘要:目的:了解某医院护士的心理健康水平并采取相应的措施。提高其整体心理健康水平,进而提高护士整体素质和临床护理服务质量。调查方法:向研究对象发放问卷调查二维码,由其在20分钟内独自填写。本研究共发放调查表202份,共回收有效调查表202份,有效回收率为100% 。 统计学方法:应用spss20.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用x ± s表示,组间比较行t检验或方差分析。以p < 0.05为差异有统计学意义。结果:本研究临床某医院的CD RISC得分均值为65.58分,高于国内常模心理弹性调查[3]结果65.4分,调查结果高于50分的理论中间值,高于国内调查分数。结论:此次进行护士心理健康调查分析,某医院护士的弹性状况调查得分高于国内普通护士心理弹性状况调查得分。表示护士有心理弹性水平较高,能够很好地应对临床工作中的各种压力。针对个别心理弹性得分低的护士,管理者可根据护士实际情况帮助护士减压,减少护士工作量和不必要的考试,以减少护士压力。
简介:摘要:在美国,耗能系统被越来越多地用于新建和翻新建筑和桥梁的抗震保护。所使用的硬件包括屈服钢装置、摩擦装置、粘弹性固体装置,到目前为止,大多数是流体粘滞装置,该硬件已用于对角线或人字形支撑配置。本文提出了三种新的结构,利用扭杆机构,大幅度放大阻尼装置的效果,使它们可以有效地利用在小结构漂移的应用。通过对大型钢模型结构的振动台试验和分析,证明了这些结构的实用性。实验结果表明,尽管使用小尺寸阻尼装置,阻尼比仍有显著增加,因此,可以观察到所测试的刚性结构的地震反应显著衰减。此外,实验结果与基于简化方法或响应历史分析的分析预测一致。
简介:摘要目的比较MR弹性成像(MRE)与超声实时剪切波弹性成像(SWE)评估兔肝纤维化的价值。方法2020年3月至11月间选取200只健康新西兰大白兔采用随机数表法随机分为对照组(40只)和肝纤维化组(160只)。将四氯化碳(CCl4)与橄榄油体积比为1∶1配成50%的CCl4油溶液,肝纤维化组实验兔皮下注射50% CCl4油溶液。第1~3周每周注射1次,剂量为0.1 ml/kg;第4~6周每周注射1次,剂量为0.2 ml/kg;第7~16周每周注射2次,剂量为0.1 ml/kg。对照组实验兔皮下注射等剂量生理盐水。肝纤维化组及对照组在第4、8、12、16周末采用随机数表法分别随机选取40、10只进行MRE和SWE检查,分别获得肝脏弹性硬度值(LS),记为LSMRE、LSSWE。检查结束后处死实验兔取肝组织进行病理学Scheuer纤维化分期,分为F0~F4组。采用单因素方差分析评价不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE的差异;LS值与病理分期的相关性分析采用Spearman法;采用受试者操作特征曲线评价LSMRE、LSSWE诊断肝纤维化分期的效能,曲线下面积(AUC)的比较采用Z检验。结果共162只实验兔纳入研究,其中F0期38只、F1期33只、F2期35只、F3期31只、F4期25只。不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE总体差异均有统计学意义(F=295.29、102.40,P均<0.001)。LSMRE、LSSWE与肝纤维化分期均呈正相关(r=0.93、0.81,P均<0.001)。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2、≥F3、≥F4期的AUC分别为0.955、0.967、0.996、0.980,LSSWE的AUC分别为0.856、0.880、0.974、0.953。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2的AUC高于LSSWE(Z=2.93、3.29,P=0.003、0.001),诊断≥F3、≥F4的AUC差异无统计学意义(Z=1.58、1.68,P=0.115、0.093)。结论MRE及SWE技术均能较为准确地预测实验兔肝纤维化分期,MRE诊断早期肝纤维化的效能优于SWE。
简介:摘要目的探讨情绪弹性团体训练对腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激及心理弹性的影响。方法选取2019年6月至2019年6月期间该院腹腔镜胆囊切除手术患者240例,随机分为观察组及对照组,每组120例。对照组围手术期行普外科常规性护理,观察组围手术期应用实施情绪弹性团体训练,每周1次,持续8 w。比较两组患者应激障碍症状评分、心理弹性评分及生活质量评分。结果干预后观察组应激障碍评分(PCL-C)及各维度评分低于对照组,心理弹性总评分及生活质量测定量表(EORTC QOQ-C30)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情绪弹性团体训练能有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激反应,提高患者心理弹性,改善患者生活质量。