简介：目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。

简介：目的探讨局麻下微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的可行性及效果。方法分析我院近6年来在利多卡因局麻下行MPCNL186例患者的临床资料，其中肾盂结石6例，MPCNL术后结石残留180例，结石大小0．5—2．0cm。结果186例患者实施局麻下MPCNL，184例顺利完成，2例因疼痛难以耐受而放弃局麻手术，局麻总有效率98．9％；结石取净166例，残留结石18例，结石取净率89．5％，手术时间10-65min，平均（25±8）min。结论对于简单肾结石或MPCNL术后肾结石残留，局麻下MPCNL技术可行、安全有效。

简介：摘要目的探究不同通道经皮肾镜碎石取石术的疗效比较。方法研究选择2012年1月—2017年1月间在我院进行经皮肾镜碎石取石术治疗的患者56例当做研究对象，用数字法将两组患者分为实验组与对照组，每组患者28例，实验组患者采用超微通道经皮肾镜碎石取石术进行治疗，对照组患者采用标准通道经皮肾镜碎石取石术进行治疗，观察两组患者的治疗效果、手术时间以及住院时间。结果实验组治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）；实验组手术时间（79.65±10.25）min以及住院时间（6.45±0.15）d明显低于对照组(86.75±9.75)min、(8.64±0.11)d（P<0.05）。结论两种通道治疗肾结石效果显著，超微通道经皮肾镜手术的效果更好，安全性更高，应在临床中积极推广。

简介：摘要目的研究肾结石患者采用为通道经皮输尿管镜钬激光碎石取石和标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石的临床效果。方法临床纳入80例我院2013年8月至2015年8月期间收治的肾结石患者作为研究对象。根据患者床位单双号分为两组各40例。其中40例患者采用标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石作为观察组，另40例患者采用微通道经皮输尿管镜钬激光碎石取石作为对照组。观察两组患者手术情况、肾功能情况、结石清除率及并发症情况等。结果观察组手术时间、出血量、置管时间以及住院时间均优于对照组，P＜0.05。术前两组患者Scr、BUN水平对比无差异，P＞0.05；术后两组患者Scr、BUN水平明显降低，但对比仍无差异，P＞0.05。观察组、对照组并发症发生率分别为7.5%、22.5%，观察组明显较低，P＜0.05；观察组、对照组结石清除率分别为95.0%、92.5%，对比无差异，P＞0.05。结论标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石效果显著，术后并发症更少，值得临床应用及推广。

简介：摘要经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石常用的手术方式之一。近年来，内镜技术、激光技术、负压吸引技术的持续发展和不断完善使得微通道经皮肾镜取石术的结石清除率提高以及手术时间缩短，使患者创伤更小、舒适度增加、住院时间缩短。这值得肯定的手术效果和可靠的安全性使得微通道经皮肾镜取石术得以在临床快速发展并广泛应用。本文就微通道经皮肾镜取石术在临床中的应用及进展进行综述，以期为今后临床治疗提供参考依据及临床指导。

简介：

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简介：摘要目的观察微通道经皮肾镜取石术治疗老年肾结石的有关情况。方法选择105例老年肾结石患者分成研究组55例和对照组50例。研究组采用微通道经皮肾镜取石术进行治疗，对照组为标准通道经皮肾镜碎石术。对比两组结石的清除率、手术时间、出血量、住院时间、并发症。结果两组两结石完全清除率差别不明显，但研究组手术时间和住院时间较短，并发症较少。结论微通道经皮肾镜取石术有利提高老年肾结石患者结石清除率，并促进患者的临床恢复。

简介：摘要目的探讨标准通道及微通道经皮肾镜碎石取石术在肾结石中的应用效果。方法本院于2014年1月至2015年12月期间共收治了64例肾结石患者，将所有的患者随机分为对照组（32例）和观察组（32例），对照组患者采用标准通道经皮肾镜碎石取石术，观察组患者采用微通道经皮肾镜碎石取石术，对两组患者的临床效果进行评估。结果观察组患者结石清除率明显高于对照组，具备统计学意义；观察组患者并发症发生率低于对照组，具有可比性。结论在肾结石治疗中，微通道经皮肾镜碎石取石术的效果要优于标准通道经皮肾镜碎石取石术。

简介：目的：分析超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法：以2021年3月~2022年4月为限，对我院52例肾结石患者进行研究，对其进行随机分组，其中对照组（n=26）采用输尿管软镜碎石术，实验组（n=26）采用超微通道经皮肾镜取石术，对比手术情况及并发症发生率。结果：实验组的平均手术时间及术中出血量低于对照组，P<0.05；实验组术后并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术相比，具有更好的治疗效果。

简介：【摘要】目的 分析肾结石患者应用超微通道经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗对促进患者康复的影响作用展开相关研究。方法 纳入时间为2021年1月-2023年1月该时间段内，抽取肾结石患者90例作为本次的研究对象。我院根据组间具有对比特征将所有患者随机均分为两组，将其分为观察组（n=45例），对照组（n=45例），对照组应用超微通道经皮肾镜取石术，观察组则应用输尿管软镜碎石术，通过对以上两组患者的手术相关指标进行记录并严格按照相关研究标准和具体操作进行对比，分析两组患者各项数据的差异性。结果 经数据统计后得知，观察组手术相关指标优于对照组，两组间存在显著差异（p＜0.05）。结论 肾结石患者应用输尿管软镜碎石术治疗，与超微通道经皮肾镜取石术相比而言，手术时间较短，术中出血量较少，且术后患者的住院时间较短，对患者创伤较小，促进患者快速恢复健康，可以作为临床首选治疗肾结石的方案。

简介：摘要目的比较微通道经皮肾镜(MPCNL)与标准通道经皮肾镜(PCNL)术中的肾盂内压力(IPP)变化及术后并发症，研究其相关性。方法将20例患有肾结石且已经接受过体外冲击波碎石(ESWL)治疗后结石残留的患者随机分成两组，每组10例，由同一位主刀医师，分别施行微通道和标准通道经皮肾镜碎石术。测量两组研究对象穿刺开始前、碎石时、冲洗碎石时、手术完成时的肾盂内压力。并观察两组患者手术时间、术后住院时间、血红细胞比容下降、术后并发症等情况。结果PCNL组患者的手术时间以及住院时间明显延长(P＝0.034、0.01)。MPCNL组患者术后血细胞比容下降幅度较低(P＝0.004)。在不同的手术阶段，MPCNL术中的IPP均明显升高。PCNL组手术时间、术后住院时间、血红细胞比容下降高于微通道组(P<0.05)，但两组患者的术后并发症差异并无统计学意义。结论在MPCNL术中IPP水平较标准PCNL明显升高，行MPCNL时需要对充分考虑术中灌注压力，但两者术后并发症等无明显差别。

简介：摘要目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与多通道MPCNL治疗对上尿路结石患者的影响。方法选取2015年6月至2019年9月蒙阴县人民医院泌尿外科收治的230例上尿路结石的患者，男125例，女105例，年龄(41.20±0.32)岁，年龄范围为20～71岁，根据手术方式将患者分为单通道组(n＝112)与多通道组(n＝118)，观察并比较两组患者的治疗效果、围术期指标、肾功能及并发症。结果两组患者的术中出血量及尿液转清时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多通道组患者的手术时间及术后住院时间[(84.25±11.26)min、(13.68±2.27)d]均短于单通道组[(101.35±12.34)min、(16.44±3.21)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。多通道组患者结石一次性清除率与单通道组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后，单通道组与多通道组血肌酐[(126.37±21.07)μmol/L、(121.58±22.35)μmol/L]，尿素氮[(6.71±1.32)mmol/L、(6.44±1.38)mmol/L]，尿酸[(272.66±22.24)μmol/L、(268.25±24.14)μmol/L]，血红蛋白水平[(114.58±12.58)g/L、(112.16±11.05)g/L]均低于术前[(164.39±24.25)μmol/L、(166.05±23.27)μmol/L，(18.24±3.24)mmol/L、(18.39±3.35)mmol/L，(521.25±37.58)μmol/L、(526.35±36.57)μmol/L，(128.36±13.25)g/L、(127.68±14.35)g/L]，尿量[(1 354.36±54.58)ml/24 h、(1 387.88±53.69)ml/24 h]高于术前[(325.25±34.51)ml/24 h、(331.05±35.08)ml/24 h]，差异有统计学意义(P<0.05)，且术后多通道组患者术后尿量[(1 387.88±53.69)ml/24 h]高于单通道组[(1 354.36±54.58)ml/24 h]，差异有统计学意义(P<0.05)。多通道组患者术后大出血、术后发热及伤口愈合不良的并发症发生率与单通道组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论单通道MPCNL在清除多数上尿路结石中具有良好的治疗效果，与单通道MPCNL比较，多通道MPCNL在清除复杂性、多发性结石中的应用效果较好，但多通道MPCNL对患者机体及医师的技术要求较高，且术后并发症较多，建议临床根据患者具体病情合理建立通道。

简介：【摘要】目的：比较标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取我院泌尿外科从 2014年 1月到 2016年 12月收治的 125例肾结石手术治疗患者做为研究对象。依据患者手术治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组，观察组患者 62例，对照组患者 63例。观察组患者临床应用微通道经皮肾镜取石术治疗，对照组患者临床应用标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者的围术期临床指标变化情况、结石清除情况及并发症发生情况。结果：观察组患者的手术用时长于对照组患者，观察组患者的术中失血量、下地时间及住院天数少于对照组患者，差异具统计学意义（ p＜ 0.05）。观察组患者的多发肾盏型结石清除率较高，对照组患者的单纯肾盂型结石清除率较高，两组比较差异具统计学意义（ p＜ 0.05）；两组患者的鹿角型结石清除率及并发症发生率差异不具统计学意义（ p＞ 0.05）。结论：通过比较标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果，两种技术各具优势，微通道创伤小，围术期各项指标优于标准通道，不同类型的结石两种技术结石清除率不同，临床应用时需要依据患者结石的具体情况选择最佳的手术方式。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨超微通道经皮肾镜取石术在治疗逆行肾内尿道软镜碎岩术中的效果及其对肾结石的影响。方法：我院对2020年1月至2022年1月接收的35例逆行肾内输尿管软镜碎石术失败患者分别进行了经皮肾镜取石术和经皮肾镜碎石术（PCNL），比较两种不同手术方式的术后并发症及患者满意度。结果：经皮肾镜取石术不仅可以有效治疗肾结石，而且还可以显著缩短术中出血量、术后留置输尿管支架管的持续时间和住院持续时间，这些差别均具备统计含义(P<0.05)。结论：经皮肾镜取石术在临床治疗上应用前景十分乐观，尤其是在治疗肾盂结石方面，其疗效更加显著。还可以用于治疗输尿管结石，对于肾盂结石的治疗效果明显优于输尿管结石，值得在临床广泛应用。

简介：摘要：肾结石是泌尿系统常见的疾病，在我国有较高的发病率。肾结石是一种良性的疾病，但长期肾结石可导致肾功能损害、尿毒症、严重感染及肾盂恶性肿瘤等不良后果，严重威胁患者生命健康。无积水肾结石因集合系统无积水扩张、肾实质较厚、肾盂空间较小等特点，治疗时易出血、碎石难、易感染，在临床上一直是治疗的难点。目前，微通道经皮肾镜碎石取石术因创伤小、便于操作、出血少等的特点已成为治疗肾结石的主要方法。我院近年来采用mPCNL治疗无积水肾结石患者取得较满意的治疗效果。

简介：【摘要】目的 观察标准与通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床治疗效果。方法 选2022年1月到2022你年12月在我院进行治疗的肾结石患者60例作为观察对象，将60例患者随机分为甲组与乙组，每组30例患者。甲组采取微通道经皮肾取镜碎石手术进行治疗，乙组采用标准通道经皮肾镜碎石取石手术进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果 甲组患者结石清除率为70.0%（21/30），乙组患者结石清除率为93.3%（28/30），乙组患者结石清除率要高于甲组（P＜0.05）。乙组患者的并发症发生率为3.3%（1/30），甲组患者的并发症发生率为23.3%（7/30），甲组患者并发症发生率高于乙组（P＜0.05）。结论 在肾结石疾病患者的治疗过程当中，采取标准通道经皮肾镜取石手术，能够有效的提高肾结石的结石清除率，降低并发症反应的发生，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的比较超微通道经皮肾镜取石术(super-mini-percutaneous nephrolithotomy，SMP)与微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)在小儿肾结石治疗方面的安全性和疗效。方法回顾性分析2014年3月至2016年7月在超声引导下行SMP和MPCNL治疗40例肾结石患儿的临床资料。按手术方法不同将患儿分为SMP组(18例)和MPCNL组(22例)。SMP组男14例，女4例；年龄(7.9±4.4)岁；结石大小(15.41±5.63)mm。MPCNL组男14例，女8例；年龄(8.62±3.41)岁；结石大小(16.77±3.59)mm。对两组手术时间、一期结石清除率、术后并发症等参数进行统计学分析，对比分析两种术式的特点。结果SMP组建立经皮肾通道时间为(10.75±2.70)min，较MPCNL组(19.68±6.95)min短，且两组比较，差异有统计学意义(P＝0.016)。SMP组与MPCNL组的一期结石清除率分别为83.33%(15/18)和81.81%(18/22)，手术时间分别为(83.33±46.72)min和(101.36±38.91)min，术后血红蛋白损失量分别为(7.59±7.51)g/L和(7.75±8.77)g/L，组间比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无术中输血病例。术后SMP组出现Clavien Ⅰ级并发症1例(5.55%)，MPCNL组5例(22.72%)，均为术后发热，均经积极抗感染治疗后好转；两组均无Clavien Ⅱ、Ⅲ级并发症发生。所有患儿术后B型超声随访1～2年，两组均无肾积水、肾萎缩病例。结论SMP与MPCNL对于儿童肾结石都是安全、有效的微创碎石方法。但SMP与MPCNL相比，通道更小，镜体纤细，更适合婴幼儿或盏颈狭小、下盏结石的患儿。

简介：摘要目的研究分析微通道和小通道经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法此次研究的对象是选择复杂肾结石患者112例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机数字表将患者分为微通道（F14～F16）组和小通道（F18～F20）组，每组56例。微通道组采用微通道PCNL治疗，小通道组采用小通道PCNL治疗，比较两组临床疗效。结果小通道组手术时间、术后感染率明显低于微通道组，一期结石清除率明显高于微通道组（P<0.05）。结论经小通道PCNL治疗复杂肾结石能明显缩短手术时间，提高结石清除率，且不增加手术风险，值得临床推广应用。