简介:摘要Nita G Forouhi及其同事认为,尽管在营养研究和制定指南方面存在困难,但公众越来越能理解膳食脂肪和整体饮食的复杂性。
简介:摘要肥胖不仅导致非酒精性脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等多种代谢性疾病,还与心力衰竭的发生发展密切相关。心脏移植是心力衰竭患者的终极治疗方法,合并肥胖的心力衰竭却通常排除在外,肥胖症被认为是心脏移植的禁忌证。传统的降低体质量方法包括生活方式干预和药物减肥,疗效有限且耗时久,而且减肥药因影响免疫抑制剂吸收而被禁用于心脏移植中。目前,代谢手术已成为肥胖及其合并症的最有效治疗方式,并逐渐应用于心脏移植领域。术后大部分患者可达到心脏移植标准,移植率大大提高;肥胖及其代谢病、心功能得到显著改善,部分心力衰竭患者甚至不再需要进行心脏移植。然而,代谢手术在心脏移植领域中的应用尚未形成共识,本文就其在心脏移植领域的应用现状及展望进行综述,以期为临床提供参考。
简介:目的探讨心脏瓣膜或冠状动脉搭桥术后应激性高血糖患者术后3个月的糖代谢转归.方法纳入95例无糖尿病且拟行心脏瓣膜或冠状动脉搭桥手术患者,分别于术前、术后3个月行口服葡萄糖耐量试验,测定术后第1天清晨随机静脉血浆血糖,根据应激性血糖值分为高血糖组和对照组,观察2组术后3个月糖代谢变化.结果88例患者完成研究,其中39例纳入高血糖组,49例纳入对照组;高血糖组术前糖耐量减低患者较对照组多(62.2%比38.8%,P<0.01);术后3个月2组中共11例(12.5%)表现为糖尿病,和术前相比差异有统计学意义(12.5%比0,P<0.01)且多发生在高血糖组(20.5%比6.1%,P<0.01).结论应激性高血糖可能影响了患者术后3个月时的糖代谢变化,使术前糖调节受损的患者进展为糖尿病.
简介:[摘要]目的:探讨超声心动图评价抗代谢类化疗药物心脏毒性的应用效果。方法:选择2020年1月~2022年1月在本院使用抗代谢类化疗药物的70例乳腺癌术后患者,所有患者均在术后使用吡柔比星+环磷酰胺+多西他赛化疗6个周期,在化疗疗程结束后,根据患者是否出现心脏毒性进行分组(心脏毒性组和非心脏毒性组),使用超声心动图对两组进行二维超声心动图检测和脉冲多普勒超声检测,比较两组超声心动图参数,以此评价超声心动图评价抗代谢类化疗药物心脏毒性的价值。结果:心脏毒性组三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)(21.0±4.5)mm、二尖瓣口舒张期血流频谱(E/A)(1.0±0.03)和二尖瓣环侧壁组织多普勒频谱(E/e’)( 8.0±1.2)均显著低于非心脏毒性组,P<0.05。结论:抗代谢类化疗药物会导致心脏毒性,超声心动图可用于化疗后所致的心脏毒性评估,具有较好的应用价值。
简介:目的探讨中国冠心病病人糖代谢异常的流行状况。方法选取北京、上海等7个城市共52家三级甲等医院为合作研究中心,其心内科2005年6月1日至2005年9月31日间所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例3513例。非过去确诊为糖尿病的对象均需进行OGTT试验,以判断糖代谢状况。结果冠心病住院病人中糖尿病患病率为52.90%,糖调节受损患病率为24.0%,总的糖代谢异常患病率为76.9%。若不进行OGTT试验,仅依靠检测空腹血糖,将有87.4%糖调节异常患者和80.5%糖尿病患者被漏诊。结论中国冠心病住院病人中绝大多数合并糖代谢异常(约3/4),并且需要通过OGTT试验来准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。
简介:摘要目的前瞻性研究贵阳市城区40岁以上人群心脏代谢指数与代谢综合征的发病关系。方法对2011年参加"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究"的贵阳市城区40岁以上居民进行随访,最终将4 506名(女性3 067名,男性1 439名)纳入分析。用三酰甘油(triglycerides, TG)/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)×腰高比(waist-to-height ratio, WHtR)计算心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)。采用多因素logistic回归分析心脏代谢指数与代谢综合征的相关性,ROC分析CMI对代谢综合征发病的预测能力。结果平均随访3年,按照国际糖尿病联盟(IDF)2005年代谢综合征的诊断标准,代谢综合征患者985例(女性774例,男性211例)。总人群代谢综合征的粗发病率为21.86%,男性代谢综合征的发病率为14.66%,女性为25.24%,且随CMI的增加而增加。在经多因素logistics回归分析后,CMI的所对应代谢综合征的发病风险在女性和男性分别为OR=1.303(95%CI 1.263~1.344)、OR=1.724(95%CI 1.162~2.558)。ROC结果显示CMI具有良好预测发病的能力(AUC:男性0.759,女性0.852)。结论CMI的增加与代谢综合征发病率相关,支持CMI作为一种有用的方法来筛查中国一般人群中的代谢综合征。
简介:【摘要】物质流是连接经济系统与自然生态系统的重要纽带,因此对经济系统物质流的分析和调控是循环经济实施管理的重要内容 从目前的研究现状来看,物质流分析多关注生物物理方面,很少考虑社会经济因素对经济系统物质流的影响。从物质代谢、产业代谢研究过程中可以得到启示:经济系统的组织运行依赖于与周围自然环境之间的交换关系,即依赖于“代谢”过程。因此,可以从代谢的视角来认识经济系统的物质流流动规律,经济系统的“代谢过程”是由生物物理规律和经济规律共同作用的,也即是融合社会经济因素分析的物质经济代谢过程。物质经济代谢过程研究是循环经济的微观分析层次,而该层次恰恰是影响物质流的社会经济因素和生物物理因素重合作用的交叉点,因此,对该层次的研究是引导循环经济从“循环”走向“经济”的关键