简介：摘要2心力衰竭(heartfailure)指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排血量不足，组织的血液灌注不足，以及肺循环和体循环淤血为特征。慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段，其发病率高，5年生存率与恶性肿瘤相仿。

简介：摘要目的心力衰竭(heartfailure)指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要的一种病理状态。目的讨论慢性心力衰竭临床诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论根据临床表现、呼吸困难和心源性水肿的特点，以及无创和(或)有创辅助检查及心功能的测定，一般不难做出诊断。临床诊断应包括心脏病的病因(基本病因和诱因)、病理解剖、生理、心率及心功能分级等诊断。

简介：摘要心力衰竭是指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排血量不足，组织的血液灌注不足，以及肺循环和体循环淤血为特征。慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段，其发病率高，5年生存率与恶性肿瘤相仿。

简介：摘要结合多年临床实践,阐明治疗慢性心力衰竭的新方法,以供同仁商榷。关键词心力衰竭;心肌重塑;治疗;新方法

简介：摘要目的研究慢性心力衰竭的临床诊断及治疗。方法观察慢性心力衰竭的临床表现及诊断结果。

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简介：摘要慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。目的讨论慢性心力衰竭的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论慢性心力衰竭主要根据左心衰竭、肺淤血引起的不同程度呼吸困难和右心衰竭体循环静脉瘀血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等症状和体征做出诊断。在诊断时要对心功能进行分级。

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简介：摘要慢性充血性心力衰竭在标准治疗的基础上，又出现了一些药物和非药物治疗新方法，前者包括他汀类、依普利酮、内皮素受体拮抗剂、钙增敏剂等；后者包括细胞治疗和心脏再同步治疗。本文将这些方法的治疗现状综述如下。

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简介：摘要目的探讨老年慢性心力衰竭的诱发因素、临床特点及诊治经过，为提高老年慢性心力衰竭的诊断和治疗水平。方法采用回顾性方法对2008年1月-2010年1月在我院内科治疗的172例慢性心力衰竭患者的临床资料进行整理和分析。结果慢性心力衰竭患者以感染为主要发病诱因，且往往合并其他内科疾病，以冠心病为主,且临床表现往往不典型。结论病因多，合并症多，症状不典型往往是老年心力衰竭患者的主要特点,应引起足够重视，避免误诊误治。

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简介：目的研究分析慢性心力衰竭患者的临床治疗方法及效果。方法对2000年至2010年我院接收的320例慢性心力衰竭患者的临床治疗进行研究分析。结果心力衰竭多是因为冠状动脉异常引发的心脏病，高血压以及心脏瓣膜病。临床中对患者的治疗使用利尿剂、硝酸盐、洋地黄等药物，其能够对患者的病情起到不错的改善效果，目前临床中洋地黄的使用率变得比较少，而醛固酮拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂的使用变得比较多。改善情况比较好，住院的时候，患者死亡率有了很大的下降。结论慢性心衰疾病最初是出现在心脏瓣膜疾病患者身上，而冠状心脏病也是导致患者住院的主要因素，临床中使用药物治疗也是以传统药物为主，对患者进行血管紧张素和β受体阻滞剂的应用。

简介：中图分类号Ｒ７文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２５７－０１摘要目的比较不同护理模式对慢性心力衰竭患者的住院天数、费用和疗效的影响．方法收集慢性心力衰竭患者１２６例，随机分为对照组和入网组，比较两组患者的乏力、胸闷、呼吸困难、紫绀、水肿、腹水改善的情况．结果①两组患者入院一般资料均明显差别；②与传统护理模式相比，新型护理模式可以显著减少慢性心力衰竭患者住院天数和费用，以及更好的改善患者心功能．结论对于慢性心力衰竭患者，更加严格的监测患者出入量及血压和心率的变化，对减少住院天数和费用，以及心功能的改善均具有重要的价值．关键词慢性心力衰竭护理管理心功能近年来，随着心脏病治疗方法的改进以及整个人群寿命的延长，慢性心力衰竭（ＣＨＦ）的发生率也呈逐年上升的趋势。①在人群中的发病率约为１．５％～２．０％，而６５岁以上人群可在６％～１０％。在我国，对有代表性的１０个省市３５～７４岁１５５１８人流行病学的调查，ＣＨＦ的发病率为０．９％（男性０．７％，女性１．０％），随着年龄的增高，发病率也增加，６５岁以上则为１．３％（男女分别为１．１％、１．％）。在美国据估计有５００万慢性ＣＨＦ患者，每年又约５０万新被诊断的病历。１对象与方法１．１对象本研究选择２０１４年４月至２０１５年６月我院心内科住院及门诊明确诊断的ＣＨＦ患者３１２例，其中实行全程综合管理干预的１７２例，没实行综合管理干预的患者即对照组１４０例。其中男１４８例，女１６４例，平均年龄（５９．２±８．１）岁；根据随机和平衡的原则，将３１２例患者按随机数字表法原则随机分为干预组１７２例和对照组１４０例。入网前两组患者的心衰程度，药物治疗情况，对自己本身疾病的认知情况，家庭支持程度，文化程度上均没有显著性差异。在试验的一年里两组患者的药物治疗方面无显著性差异。１．２方法１．２．１诊断明确的ＣＨＦ出院或门诊化验结果符合要求的患者填写的主要内容包括一般信息、心衰病程、心功能分级、以往心脏病治疗、以往特殊心脏检查（包括冠脉造影、ＰＴＣＡ、ＰＴＣＡ＋ｓｔｅｎｔ、ＣＡＢＧ、起搏器、射频消融、ＥＣＴ）主诉、体检、特殊检查（心电图、超声心功等）、实验室检查、住院处理等十多个项目。再次住院时填写《住院心衰表》，每次住院都重新填一份《住院心衰表》。存入患者自己盼档案。１．２．２生活方式干预实验组患者进行有针对性的健康教育，如限盐（每日不超过５ｇ）、戒烟、戒酒（可喝葡萄酒）、多吃青菜、水果和豆制品，少吃或不吃动物的内脏。１．２．３健康教育干预患者入网时护士要详细评估患者自己疾病的认知情况，从而有针对性的给患者提出指导和教育。每周护士给患者集中讲课一次，每两周主任给患者讲课一次，向患者讲授心脏的解剖、构成、ＣＨＦ的发病原因、机理、症状、体征、用药、自我护理的技能，平时生活中注意各项、心理保健、家庭支持等医学常识和自我护重视的情况。１．２．４运动干预教育指导患者坚持每天做一些力所能及的有氧活动，如走步、坐座登车，以自己身体的承爱能力为限度，应从低水平逐渐增大，最初的目标心率应该是比休息时增加５～１０次／分，或比立位时心率增加１０～２０次／分为宜。运动可采取间歇方式，如运动２～６分钟，休息１～２分钟，以后逐渐增加活动量，开始时持续时间为５～１０分钟，以后逐渐延长，或者仅增加运动持续时间，然后再增加运动强度。不仅增加患者的活动耐力，而且可提高患者在自我概念方面的自我满意度，维持心理和情绪的稳定，即使客观参数没有改善，也能达到提高患者生活质量，满足其自尊的需要，设有心衰门诊，由心内科专职专家出诊。１．２．５院外随访干预出院后每２周随访一次，进行再教育活动，进一步调整防治方案，完善随访数据管理，增加患者的综合自我护理能力。提高患者用药的依从性，使患者养成健康的行为，特别要注重保证患者的心理平衡，情况稳定，如有病情加重情况，及时到医院复诊及住院。１．２．６两组患者症状体征比较无症状为０分，轻度为１分，中度为２分，重度为３分，得分越多说明心功能越差。１．２．７统计处理两组计量资料用ｔ检验，计数资料ｘ２检验。各项检验指标比较用ｔ检验，率统计刚ｘ２检验。２结果２．１两组患者症状、体征的变化一年后对照组症状、体征有所改善，但不明显，而心衰网组患者一年后胸闷、乏力、呼吸困难、腹水、水肿、紫绀情况均高于对照组（Ｐ＜０．０１），也高于入网前的症状、体征（Ｐ＜０．０１），结果显示见表１。２．２两组患者生命体征和ＬＶＥＦ值的变化心衰网组患者的生命体征和ＥＦ值比对照组和入网前有明显好转（Ｐ＜０．０５），结果显示见表２。２．３两组患者治疗的依从性和满意度比较心衰组一年后患者治疗的依从性从５６％上升到９５％，其依从性明显提高（Ｐ＜０．０１），而对照组由５５％上升到６１％，差异无显著性，两组患者治疗依从性比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１），心衰网患者满意度从入网时的５７％上升到９８％，有显著提高（Ｐ（０．０１），而对照组从５６％上升到６５％，改善不显著。２．４两组患者住院次数、平均住院曰和并发症比较心衰网组住院次数、平均住院日和并发症都较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５），结果显示，建立心衰网，对患者实施全程综合管理效果显著。

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简介：摘要心衰（HF）作为一种难治性心脏疾病，需要长时间药物治疗，预后差，死亡率高，严重危害患者的生活质量和生命健康。而心力衰竭尤其是慢性心力衰竭需要长期的药物治疗。本文通过从治疗心衰药物的发展阶段出发，综述慢性心力衰竭的药物治疗的机理以及疗效的侧重点，展望心力衰竭药物治疗的未来发展方向。

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