简介:摘要目的回顾分析含有肝脏组织的巨型脐膨出(GO)的临床特征,探讨最佳治疗方式,改善预后,提高GO患儿救治率。方法收集2009年1月至2019年5月在武汉儿童医院新生儿外科住院的GO患儿,治疗方法包括:1.使用类似Silo袋的方法,分期手术;2.一期直接或联合补片修补;3.保守治疗2~8周后延期一期手术。收集的数据包括患儿孕周、性别、出生体质量、脐膨出直径、膨出物内容、合并畸形、治疗方法、呼吸机使用时间及临床结局。根据脐膨出的内容物,本组患儿分为肝脏膨出组和肝脏合并其他组织组,总结并比较不同组别临床基本资料及临床结局。结果16例患儿中,男9例,女7例。就诊时日龄1~2 d[(1.25±0.45) d],体质量(2.48±0.37) kg,孕周(36.23±1.17)周,脐膨出大小为5~15 cm,直径为(9.88±3.30) cm。肝脏膨出组7例(43.75%),其中一期修补6例,保守治疗延期手术1例。肝脏合并其他组织组9例,膨出物除肝脏外,还包括小肠、结肠、脾脏等组织,一期修补、保守治疗延期手术、使用Silo袋者各3例。肝脏膨出组及肝脏合并其他组织组中使用呼吸机的例数分别为3例(42.8%)及8例(88.89%),与肝脏膨出组比较,肝脏合并其他组织组使用呼吸机的OR值为5.143(95%CI:0.727~36.368),且应用呼吸机的时间更长[(106.25±69.36) h比(30.67±19.0) h,P=0.021]。肝脏膨出组无死亡病例,肝脏并其他组织组死亡3例。术后患儿随访3个月~4年,5例出现腹壁疝:肝脏膨出组1例(14.3%);肝脏合并其他组织组4例,去除死亡的3例后,其占比66.7%(4/6例)。结论含肝脏膨出的脐膨出患儿,需强调个体化治疗。孤立的肝脏膨出者预后好于肝脏并其他脏器膨出者。孤立性肝脏膨出,建议一期手术;并其他脏器膨出的肝脏膨出,在囊膜完整的情况下,建议保守治疗后延期手术。肝膨出时需要考虑合并副肝的可能性。
简介:【内容摘要】战略和策略,从古到今一直在讲在用,现在我们讲课《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》时经常遇到,如何理解他们的概念及其区别与联系,结合革命、建设和改革时期的采取战略和策略,加以研究,觉得很有意义。
简介:摘要:国家战略问题作为关系着一个国家能否得以良好发展运行的核心问题,国家战略理论研究因此变得尤为重要。随着国家战略学的广泛兴起,国内外学者开展了一场关于国家战略理论研究的浪潮,对于国家战略理论研究发展起到巨大的理论价值与现实意义。
简介:摘要:2020年,中国煤炭工业协会和世界煤炭协会在一份联合倡议书中提到:“我们正深陷于一场极端的争议中,否定煤炭作为未来低排放的一部分,也忽略煤炭对诸多发达国家和发展中国家的经济支撑作用。我们的世界仍然需要煤炭,煤炭工业不会消失,而是向洁净煤方向过渡和转型。”在“碳达峰”“碳中和”的目标下,世界能源不代表放弃煤炭作为主要能源的立场:不需要煤炭。
简介:摘要:美国“印太”战略经历了一个由概念提出到战略构想再到付诸实践的过程。美国的亚洲战略从“亚太再平衡”到“印太”的转变,不单纯是地缘区域的扩大,实际上它反映的是变化了的世界新形势、新情况,是为限制中国综合国力的进一步增强,同时阻止中国国际地位的持续提高。确保美国在亚洲乃至全球的霸权地位而进行的重大战略调整。鉴于当前中国及“印太”区域在全球经济、政治活动中越发重要的地位和影响力,“印太”战略将成为美国全球战略中的重心,在其诸多对外战略中将居于主导地位。
简介:摘要:随着全球经济一体化的进程不断加快,我国的社会经济发展也处于突飞猛进的高峰期,在这样的时代浪潮下我国高新技术产业不断推陈出新更新换代,各行各业先进技术屡见不鲜,各大企业为了保证企业活力生机,积极推动发展与改革转型,进而反哺了我国社会经济的漏洞,通过企业绩效管理,使企业内部运营更加科学规范,是实现企业目标与经营管理的最佳手段,本文立足于企业绩效管理策略展开分析,并提出相应的对策和建议,希望能完善我国绩效管理体系弥补漏洞。