简介：摘要目的探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的尿量阈值，指导早期液体治疗。方法提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ（medical information mart for intensive care Ⅳ，MIMIC-Ⅳ）中AP患者的临床资料，计算24 h尿率[24 hour urine output·kg-1·24 hour-1, 24-UR mL/（kg·h）]和48 h尿率[48 hour urine output·kg-1·48 hour-1, 48-UR mL/（kg·h）]，根据患者7 d内是否发生急性肾损伤（AKI within 7 days，7-AKI）分为7-AKI组和非7-AKI组，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，评估24-UR和48-UR对AP患者7-AKI发生的预测价值，根据ROC曲线得出的最佳截断值分别对24-UR与48-UR分组，采用逻辑回归分析7-AKI的危险因素，绘制Kaplan-Meier(KM)生存曲线分析24-UR和48-UR对AP患者住院病死率的影响。结果共纳入713例AP患者，ROC曲线分析结果显示，24-UR预测AP患者7-AKI的ROC曲线下面积（area under the ROC curve，AUC）为0.76，依据最大约登指数计算出的24-UR截断值为0.795 mL/（kg·h），48-UR的AUC为0.78，48-UR截断值为0.975 mL/（kg·h）。逻辑回归分析结果显示，与24-UR>0.795 mL/（kg·h）相比，24-UR≤0.795 mL/（kg·h）的是7-AKI的独立危险因素（OR：4.22，95%CI：1.5~11.85，P＝0.006），同样，与48-UR>0.975 mL/（kg·h）相比，48-UR≤0.975 mL/（kg·h）的是7-AKI的独立危险因素（OR：3.75，95%CI：1.45~9.72，P＝0.007）；KM生存曲线显示高24-UR组住院生存率高于低24-UR组。结论24-UR可用于指导AP患者早期液体治疗。

简介：摘要目的研究hs-cTnT对老年急性心肌梗死的诊断最佳阈值及其应用效果。方法选取我院2015年6月至2016年3月期间入院接受治疗的老年心肌梗死患者80例作为本次的临床研究对象，按照年龄将其分为了观察组37例（≥65岁），对照组43例（＜65岁），分别对两组患者的hs-cTnT水平进行检测分析，判断两组患者的临床数据信息结果，并根据其差异性完成对最佳阈值的对比分析。结果在进行相应的临床研究中，对相应的信息数据进行了统计分析，其中，观察组患者的hs-cTnT水平为（136.5±14.2）ng/L，而对照组则为（67.2±15.5）ng/L，经比较P＜0.05，表明符合统计学意义。经过ROC曲线分析后，hs-cTnT的最佳阈值，可作为判定的特异度曲线进行分析，而相比较传统判断方法，利用hs-cTnT，可更进一步的完成对疾病阳性特征的判定。结论hs-cTnT在临床诊断老年人群的AMI疾病患者在最佳阈值检测方面，可作为一个定量标准，经数据分析，其中AMI的最佳阈值为32ng/L，其基本数据高于正常老年人群的参考值上限，其检测方法在临床中，虽然仍存在着较大的缺陷，但是可在基本临床急诊检测中进行实践使用，并将其作为一个简单的参考值。

简介：

简介：摘要目的探讨不同体质量指数（body mass index，BMI）人群中转化日子宫内膜厚度（endometrial thickness，EMT）对激素替代治疗-冻融胚胎移植（hormone replacement frozen-thawed embryo transfer，HRT-FET）临床结局的影响，并分析达到理想临床妊娠率时对应的最佳EMT和EMT区间。方法回顾性队列研究分析2013年1月至2017年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心行激素替代周期HRT-FET准备子宫内膜的10 239个周期，根据BMI分为低体质量组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体质量组（BMI=18.5~24.9 kg/㎡）、超重组（BMI=25.0~29.9 kg/m2）和肥胖组（BMI≥30.0 kg/m2），每组再根据EMT分为4个亚组：EMT<8.0 mm、8.0 mm≤EMT<10.0 mm、10.0 mm≤EMT<12.0 mm、EMT≥12.0 mm，分别比较各组BMI患者各亚组的临床特征及结局指标，并通过多元回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨不同BMI患者转化日EMT对FET妊娠结局的影响及达到理想临床妊娠率时对应的EMT及EMT区间。结果①多元回归分析结果显示，调整混杂因素后，低体质量组各亚组间随着EMT的增加，临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义（均P>0.05）；正常体质量组及超重组各亚组间，随着EMT的增加临床妊娠率及活产率均增加明显（正常体质量组各亚组均P<0.001，超重组各亚组P=0.123、P=0.009、P=0.016；均P<0.001）；肥胖组各亚组间随EMT增加，临床妊娠率增加不明显（P=0.449，P=0.279），当EMT≥12.0 mm时，增加明显（P=0.021），活产率增加明显，差异有统计学意义（P=0.014，P=0.005，P<0.001）。②曲线拟合结果显示，正常体质量组及超重组EMT对临床妊娠率及活产率的影响均呈曲线关系，即随EMT增加，临床妊娠率先明显上升，后增速变缓并高水平维持，再有下降趋势；低体质量组及肥胖组EMT对临床妊娠率及活产率的影响呈直线关系。③根据曲线拟合，正常体质量组及超重组进行阈值效应分析，正常体质量组EMT对临床妊娠率及活产率影响的内膜拐点为10.0 mm，EMT低于10.0 mm时，其每增加1.0 mm，临床妊娠率提高20%（OR=1.20，95% CI=1.13~1.26），活产率提高19%（OR=1.19，95% CI=1.13~1.26）；超重组EMT对临床妊娠率及活产率的拐点也为10.0 mm，低于10.0 mm时，其每增加1.0 mm，临床妊娠率提高24%（OR=1.24，95% CI=1.13~1.26），活产率提高26%（OR=1.26，95% CI=1.14~1.40）。EMT超过拐点时，随EMT增加临床妊娠率及活产率增幅不明显。结论正常体质量组及超重组EMT分别在10.0~13.5/10.0~12.7 mm、10.0~14.0/10.0~12.5 mm区间时临床妊娠率及活产率最佳，子宫内膜过薄或者过厚均影响临床妊娠结局。低体质量组及肥胖组EMT对临床妊娠率及活产率影响呈直线关系，但有待进一步研究。

简介：无

简介：目的探讨助听后ChirpABR与行为测听阈值的相关性.方法做出同一受试者在安静环境下的ChirpABR声场下助听听阈与行为测听听阈,分析比较其助听听阈评估结果.结果ChirpABR声场下助听听阈与行为测听结果比较,左耳各频率相关性系数r分别为0.870、0.866、0.944和0.849;右耳各频率相关性系数r分别为0.936、0.906、0.937和0.931,有较高的相关性;ChirpABR阈值比行为测听阈值高9-18分贝.结论ChirpABR技术可以用于不能配合行为测听或行为测听结果不准确的听障儿童,获得助听听阈评估.

简介：摘要目的探讨转化内膜日子宫内膜厚度对激素替代冻融囊胚移植周期(HRT-FET)临床结局的影响，并分析子宫内膜厚度的阈值及最佳区间。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在河南省人民医院和河北医科大学第二医院行激素替代冻融准备子宫内膜的2 825囊胚移植周期，以转化内膜日子宫内膜厚度作为连续变量五等分组法将患者分为Q1组(3.5～7.9 mm)、Q2组(8.0～8.9 mm)、Q3组(9.0～9.5 mm)、Q4组(9.6～10.7 mm)、Q5组(10.8～21.0 mm)5个亚组，并通过单因素分析、分类多元Logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨转化内膜日子宫内膜厚度对囊胚移植FET临床结局的影响。结果以Q1组为对照组，调整混杂因素后，分类多元Logistic回归分析显示其他组的临床妊娠率和活产率均高于Q1组，Q3和Q4组的临床妊娠率和活产率明显增高，差异有统计学意义(均P<0.05)。阈值效应分析结果显示囊胚移植周期子宫内膜厚度阈值为9.6 mm，子宫内膜厚度<9.6 mm时，子宫内膜厚度每增加1 mm临床妊娠率提高23%(OR＝1.23，95%CI＝1.11～1.36)，活产率提高21%(OR＝1.21，95%CI＝1.10～1.33)，子宫内膜厚度超过阈值时，临床妊娠率增加不明显(OR＝0.92，95%CI＝0.84～1.02)，而活产率呈下降趋势(OR＝0.88，95%CI＝0.81～0.96)。结论在囊胚HRT-FET周期中，子宫内膜厚度与临床妊娠率和活产率呈曲线关系，最佳子宫内膜厚度区间为9.0～11.0 mm。

简介：基于整幅图像灰度值的方差与局部图像灰度值的方差的线性关系，结合新型的模板，提出一种阈值可变的图像平滑算法。在MATLAB中运用该算法及中值滤波、均值滤波分别对含有椒盐噪声、高斯噪声、乘性噪声的图像进行平滑处理比较。实验结果表明，本文提出的这种改进算法较传统算法均有性能上的提高，既可有效去除噪声，又能较好地保持边缘纹理等细节特征。

简介：以台山核电站取水隧洞爆破掘进工程为实例,通过现场爆破振动试验及监测、现场声波试验,结合动力有限元软件ANSYS/LS-DYNA对爆破开挖过程进行模拟。采用智能爆破测震仪TC-4850监测得到了隧洞爆破时岩石质点爆破震动的质点峰值震动速度、震动速度主频。提出以爆破振动速度表征的台山核电站取水隧洞爆破掘进围岩损伤安全阈值,即将距离爆源20m处质点振动速度峰值控制在1.5cm/s以内来确保爆破对围岩的破坏。

简介：自1994年以来,我院共安植永久性心脏起搏器31台次,并作1～72个月的随访。了解起搏器的工作状态,有无并发症及副作用,及是否处于最佳状态,予以调整有关参数。1资料与方法31例中男16例,女15例,年龄(65.7±11.3)岁。其中冠心病27例、心肌病3例、心肌炎1例。心律失常中病态窦房结综合征9例,Ⅲ°房室传导阻滞

简介：本文基于Neyman-Pearson引理,在正态分布的前提下,讨论了ROC特征曲线的区分度与阈值的确定问题,并对单调似然比分布稍作展开.

简介：“请为我挑选一头产奶量育种值高于1000磅而且女儿怀孕率（DPR）为正值的公牛。”这是否类似于你为你的牧场挑选公牛所描述的选择标准呢？如果是。你将是众多舍弃能够生产额外产奶量和附加妊娠率的优秀公牛的奶牛生产者中的一员。

简介：摘要通过臭阈值法检测水中的臭，可定量进行测定，使测定结果更为准确。

简介：摘要目的评估无导线起搏器（LTP）植入术中牵拉试验导致阈值变化及其对术后短期阈值变化的预测价值。方法入选2018年11月至2020年11月复旦大学附属中山医院植入LTP（Micra，美国美敦力公司）并完成1个月随访的患者，收集其释放后即刻、牵拉试验后即刻、5 min、10 min、出院时和术后1个月的阈值，比较牵拉前后阈值的变化。按术后1个月的阈值变化将患者分为阈值升高组与阈值稳定组，评估牵拉后阈值变化对术后1个月阈值变化的预测价值。结果共入选患者35例，全部患者出院时阈值较释放后阈值显著下降[（0.48±0.10）V对（0.70±0.37）V，P=0.03]。其中阈值升高组（n=13）术后1个月阈值较出院时显著升高[（0.58±0.11）V对（0.52±0.13）V，P=0.03]，牵拉后即刻阈值较释放后显著升高[（0.71±0.25）V对（0.57±0.18）V，P=0.01]；阈值稳定组（n=22）出院时、术后1个月阈值均较释放后显著降低[（0.45±0.09）V对（0.78±0.44）V，P=0.03；（0.42±0.06）V对（0.78±0.44）V，P=0.03]。单因素和Logistic多因素回归分析显示牵拉后即刻较释放后即刻阈值升高是术后短期阈值升高的独立预测因素（OR=1.25，P=0.03；OR=1.78，P=0.04）。结论LTP植入术中牵拉试验导致阈值有下降趋势。牵拉后即刻阈值升高是LTP术后短期阈值升高的独立预测因素。

简介：

简介：鲁国木匠梓庆削木做成悬挂钟鼓的架子两侧的柱子，看见的人都惊叹不已．以为是鬼斧神工。鲁侯召见梓庆，问他其中的奥秘。梓庆对鲁侯说：“我准备做这个的时候，不敢损耗自己丝毫的力气，而要用心去斋戒。斋戒的目的是为了‘静心’。

简介：你的生活、学习中有合作搭档吗？你们合作得愉快吗？合作的结果怎么样，成功多，还是失败多？这回曾好同学给我们画了一对搭档的故事，它．们的合作呀，唉，我就不说了，你们自己看吧!。

简介：午晔的《博导的秘密》本次获得非常高的票数，“罪恶天使”黎希颖一向的高人气自不必说，该系列鲜见的高校题材恐怕也是受大批学生读者拥护的原因之一吧。

简介：根据《岁月·推理》＆《推理世界》A、B版评刊表及网站投票统计结果，评选出读者最喜欢的五篇文章和备选文章。

简介：方式一：边吃边说益于健康我国传统饮食习惯中有“食不语”的规矩，意思是说吃饭时说笑，会影响对食物的消化吸收。国外的营养专家最近提出一个饮食新观点，即吃饭时边吃边聊胜过“食不语”。具体来说，吃一顿午饭用30分钟左右为宜，在此时间里边吃边聊，不仅可以使进餐者互相交流感情，还有助于肠胃正常消化食物。原理在于，愉快的心情不仅能增进食欲，还可兴奋中枢神经，从而促进消化液大量分泌，使胃肠处于最佳消化状态。