简介:摘要目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)探讨机械功(MP)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法收集MIMIC-Ⅲv1.4数据库中2001年6月至2012年10月在美国马萨诸塞州波士顿贝丝以色列女执事医疗中心住院进行有创机械通气至少48 h的ARDS患者的相关资料。提取患者人口统计学信息、疾病严重程度评分、ARDS病因、预后指标、通气前动脉血气分析和通气48 h内呼吸力学参数等。以通气前氧合指数(PaO2/FiO2)最低值将患者分为轻中度ARDS组(>150 mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)和中重度ARDS组(≤150 mmHg),比较两组间基线特征的差异。采用Logistic回归法分析与ARDS严重程度相关的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),评价MP对中重度ARDS的诊断价值,并用约登指数确定MP对中重度ARDS的诊断阈值。根据约登指数确定的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组和低MP组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者的28 d生存状态。结果共筛选出403例ARDS患者纳入分析,其中轻中度ARDS组107例,中重度ARDS组296例。两组患者年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)、通气前PaO2/FiO2最低值、通气前最后一次PaO2/FiO2、28 d病死率、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、通气第2个24 h肺动态顺应性(Cdyn)及通气48 h内呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cst)、MP、吸入氧浓度(FiO2)差异均有统计学意义。在调整了年龄、SOFA评分、通气前最后一次PaO2/FiO2及相关呼吸力学参数等变量后,多因素Logistic回归分析显示,更高的ΔP、PEEP、MP及更低的通气前最后一次PaO2/FiO2与中重度ARDS的发生独立相关〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.137(1.032~1.252)、1.333(1.139~1.561)、1.102(1.030~1.179)、0.996(0.993~0.998),均P<0.01〕。ROC曲线分析显示,MP诊断中重度ARDS的最佳截点值为18.1 J/min(敏感度为81.42%,特异度为60.75%),AUC为0.745(95%CI为0.690~0.799)。根据ROC曲线得出的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组(>18.1 J/min)和低MP组(≤18.1 J/min);Kaplan-Meier生存曲线显示,高MP组28 d累积生存率明显低于低MP组(73.8%比85.1%;Log-Rank检验:χ2=5.660,P=0.017)。结论MP是与ARDS严重程度相关的独立预测因素,可用于诊断中重度ARDS。
简介:摘要:电流在单位时间内做的功叫做电功率。是用来表示消耗电能的快慢的物理量,用P表示,它的单位是瓦特(Watt),简称"瓦",符号是W。如果在t这么长的时间内消耗的电能“W”,那么这个用电器的电功率[就是P=W/t。电功率等于导体两端电压与通过导体电流的乘积 P=U·I。各种不同的用电器,电功率各不相同。常用的家用电器中,空调、微波炉、电热水器的电功率比较大,手电筒的电功率比较小。因每个用电器都有一个正常工作的电压值叫额定电压,用电器在额定电压下正常工作的功率叫做额定功率,用电器在实际电压下工作的功率叫做实际功率。此外要知道用电器的实际功率要进一步准确的测量。
简介:摘要:大功率电力机车车体的机械宽度尺寸是车体重要的一个接口尺寸,直接影响机械间设备和顶盖的安装,也是车体总组焊过程中的控制难点。本文分析了大功率电力机车机车机械间宽度尺寸超差的原因,从装配、焊接、预制反变形三个方面提出改进方法和措施,并且将这些方法和措施在实际生产中实施,结果表明,实施后机械间宽度尺寸合格率大幅提升。
简介:摘要:随着全球低碳转型进程的加快,风力发电技术成为越来越多国家实现“碳中和”目标的重要技术支撑。当前,由于石油等化石资源越来越匮乏,作为一种集丰富、可再生、清洁等诸多优点于一身的新资源,风能受到了世界各国的青睐。丹麦早在19世纪末便构建了全球首台风力发电机,但因为经济、技术有限,在提供电能方面,不能将风力发电作为主要供能措施。20世纪中期,欧美国家在风电发电机组的构建方面投入了诸多资金,为其发展提供了重要保障。到20世纪末期,风力发电量越来越大,今后可能成为世界第二大发电能源。在新时期电力生产中,风力发电技术、光伏发电技术逐渐被推广应用,成为新能源发电技术体系中的关键技术。本文主要阐述了风力发电技术的应用优势,同时探讨了风力发电技术与功率控制策略,以供参考。
简介:摘要:在我国经济与社会快速发展的今天,我国电力电子技术在近些年也得到了较为长足的进步,而智能功率集成电路与功率半导体器件的完美组合,正是这一进步的最直观体现。本文就智能功率集成电路中功率半导体器件进行了深入研究,希望这一研究能够进一步推动我国电力电子技术的相关发展,早日实现智能功率集成系统大规模的推广应用。
简介:摘要:现代战争反辐射导弹严重威胁雷达,本文简要探讨高功率微波雷达及其发展现状,并且按照反辐射导弹引导头特点,分析使用高功率微波雷达抗反辐射导弹的可能性。
简介:摘要:针对靠泊船舶岸电的发展趋势,提出了采用大功率变频技术的岸电设计方案。该方案采用波形预处理器与逆变变压器相结合的系统结构和基于电压空间矢量控制的软件控制策略。试验结果表明,该岸电电源具有高效、可靠的优点。