简介：摘要主动脉根部扩大手术或称主动脉瓣环扩大术是治疗小主动脉根部(小主动脉瓣环)的重要方案之一，外科医师顾虑其手术风险，一直持保守态度，影响了其在临床的应用。近年来大宗临床研究表明主动脉根部扩大手术不但不增加手术风险，是一种安全的手术方案，而且对日后进行经胸或导管主动脉瓣置入术(TAVI)有重要意义。本文对包括无冠窦置换等新的主动脉根部扩大手术的方法，预后和意义进行综述，希望能为临床工作提供指导意义。

简介：摘要目的探讨舌根部甲状舌管囊肿的影像学检查、临床表现、手术方式、并发症及术后疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月经郑州大学第一附属医院收治，通过手术确认的30例舌根部甲状舌管囊肿患者的临床资料。结果30例舌根部甲状舌管囊肿患者首次手术均为支撑喉镜下低温等离子切除术，共随访7.5~45.0（25.4）个月，25例未复发，2例失访，2例复发1次，1例复发2次，复发率为10.7%(3/28)。2例复发1次的患者，末次手术均行支撑喉镜下低温等离子切除术，1例复发2次患者末次手术行Sistrunk手术；3例复发患者均术后随访1年未见复发。28例患者术后均无咽瘘、声嘶。结论舌根部甲状舌管囊肿，尤其是首发患者且年龄较小，可首选支撑喉镜下低温等离子切除术，复发的舌根部甲状舌管囊肿可再次行支撑喉镜下低温等离子切除术，多次复发患者可考虑Sistrunk手术。

简介：摘要目的观察关节镜下经胫骨隧道拉出悬吊固定技术治疗半月板后根部撕脱损伤的临床效果。方法自2014年9月至2017年12月，对20例前交叉韧带损伤伴随半月板后根部撕脱损伤的患者，在前交叉韧带单束重建的同时采用关节镜下经胫骨隧道拉出悬吊固定技术修复半月板后根部撕脱损伤。纳入前交叉韧带损伤伴随半月板后根部撕脱损伤的患者，排除术前下肢力线异常者及合并软骨损伤者。术前和术后1年时通过Lysholm评分和Tegner评分对患者膝关节功能进行评估，并通过磁共振(MR)观察术后半月板后根部撕脱损伤愈合情况。定量资料比较采用配对样本t检验。结果所有患者均进行超过1年的随访，患者术后1年随访时Lysholm评分及Tegner评分较术前均有显著提高(t＝7.98、5.55，均为P<0.05)；且MR观察未发现半月板后根部再撕裂或半月板体部外凸。结论关节镜下经胫骨隧道拉出悬吊固定技术可将半月板后根部撕脱复位并稳定固定于其解剖止点区域，从而维持半月板的环状结构以期最大程度恢复膝关节的功能，短期临床效果良好。

简介：摘要：本文通过查阅相关资料，对 沥青路面常见病害进行总结，主要为 裂缝、 沉陷及坑槽 、 拥包和泛油、 松散掉渣、 路面推移、 车辙等，提出了 常 见病害的处治技术，包括 裂缝处治技术、 路面推移处治技术、 拥包和泛油处治技术、 松散掉渣处治技术、 沉陷及坑槽 处治技术、 车辙处治技术等，更好的确保 沥青路面的质量，提升 沥青路面的使用寿命，促进公路工程可持续发展。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下根部缝扎法在梅克尔憩室(meckel diverticulum，MD)并出血患儿中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年12月期间华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的经病理学检查诊断为MD并出血患儿资料共40例，其中男32例，女8例；腹腔镜辅助下Meckel憩室切除肠吻合术或经脐部切口提出行肠切除肠吻合手术组(切吻组)22例，腹腔镜下根部缝扎切除手术组(缝扎组)18例。两组患儿的中位年龄分别为55.00个月和30.50个月。回顾性分析MD并出血患儿的临床资料，包括手术时间、出血量、术后进食时间、早期并发症(肠瘘，伤口感染)及随访(再出血，粘连性肠梗阻)等。比较切吻组和缝扎组之间的差异是否具有统计学意义。结果切吻组手术时间为(85.00±19.12)min，出血量为(1.50±0.52)ml，术后进食时间为(4.35±0.74)d，住院时间(8.71±1.49)d；缝扎组手术时间为(41.00±6.15)min，出血量(0.96±0.45)ml，术后进食时间为(2.17±0.39)d，住院时间(5.67±0.65)d。上述结果两组间进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，缝扎组明显优于切吻组。对两组间术后病理学检查结果及近远期并发症进行比较，差异无统计学意义。结论腹腔镜下根部缝扎法与目前多采用的腹腔镜辅助下肠切肠吻合手术相比较，具备操作简单、创伤小、临床效果理想等优势，可作为MD切除的一种选择方式。

简介：摘要目的探讨基于3D打印技术建立急性A型主动脉夹层根部模型对主动脉根部病变诊治的临床意义。方法根据急性A型主动脉夹层累及主动脉根部的病理解剖情况进行系统分类，归纳总结出7种急性A型主动脉夹层根部模型分型，依次将各分型的256CT增强扫描主动脉断层影像数据导入3D slicer软件进行图像优化、分割及三维重建，经过FreeCAD软件的简化、Blender软件的细节调整及上色预览等步骤，完成7种模型的三维数据重建，最后通过Stratasys Objet J750打印机进行3D模型打印。结果通过3D打印技术成功重建出7种急性A型主动脉夹层根部模型。模型具有可重复使用、辨识度高、耐久等特点，能够清晰、多维角度展现急性A型主动脉夹层累及主动脉根部的解剖特点及病理改变。结论3D打印技术可有效重建急性A型主动脉夹层根部模型，为急性A型主动脉夹层根部处理策略及方法提供有力支持。

简介：摘 要：针对陕西延长中煤榆林能源化工有限公司 4×320t/h高温高压煤粉锅炉出现的水冷壁下联箱连接的定期排污管泄漏事件进行了分析，找出造成泄漏的原因，研究制定对策，针对水冷壁管下联箱处所连接的定期排污管应力疲劳和定期排污管管壁长期处于潮湿环境造成的腐蚀减薄问题，开展了针对性的改造工作，从根本上解决了水封槽处水冷壁下联箱定排管泄漏的问题。

简介：摘要目的探讨外侧半月板后根部（lateral meniscus posterior root，LMPR）修复联合前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建术治疗合并LMPR慢性撕脱损伤的ACL撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2017年6月LMPR慢性撕脱合并ACL撕裂患者33例，男30例，女3例；年龄（27.7±7.5）岁（范围17~45岁）。由同一术者施行胫骨隧道拉出式LMPR修复自体腘绳肌腱ACL解剖单束重建术，随访2年以上。根据二次关节镜下探查结果评估半月板愈合，根据Lysholm和Tegner评分评估膝关节主观功能，根据麻醉下KT-1000侧侧差值和轴移试验评估膝关节客观稳定性，根据矢状面MRI上胫骨前移距离评估股骨-胫骨静态位置关系。以术前胫骨前移距离进行分组，前移至少6 mm者（前移阳性组）18例，前移小于6 mm者（前移阴性组）15例，比较术前及术后2年两组患者胫骨前移距离及其降低程度的差异。结果所有患者随访（27.5±4.0）个月（范围24~39个月）。LMPR完全愈合23例（70%）、部分愈合9例（27%）、不愈合1例（3%）。Lysholm评分由（60.4±13.6）分提高至术后1年的（82.7±11.1）分、术后2年的（91.4±9.1）分（F=155.996，P<0.001）；Tegner评分由3（2，5）分[M（P25，P75）]提高至术后1年的4（3，5）分、术后2年的6（4，6）分（χ2=47.791，P<0.001）。KT-1000侧侧差值由（9.1±3.3）mm降低至（2.0±1.7）mm（t=11.197，P<0.001）；轴移试验由Ⅰ度10例、Ⅱ度20例、Ⅲ度3例改善至正常30例、Ⅰ度3例（U=5.161，P<0.001）。胫骨前移距离由（5.7±3.9）mm减少至（3.5±3.2）mm（t=3.530，P=0.001）。术后2年，前移阳性组的胫骨前移由（8.7±1.8）mm下降至（5.0±3.3）mm（t=4.765，P<0.001），前移阴性组的胫骨前移与术前比较差异无统计学意义（t=0.400，P=0.695）。前移阳性组胫骨前移下降幅度为（3.7±3.3）mm，大于前移阴性组的（0.3±2.8）mm（t=3.115，P=0.004）。结论胫骨隧道拉出式LMPR修复联合ACL重建术治疗合并LMPR慢性撕脱损伤的ACL撕裂，术后2年半月板愈合率高；膝关节主观功能及客观稳定性提高，能够有效改善术前胫骨前移≥6 mm患者的股骨-胫骨静态位置关系。

简介：摘要：通过对镇江城市主干道桥梁，共计300多个板式橡胶支座进行检测，发现部分板式橡胶支座存在病害现象，病害类型主要为支座破损开裂、支座转角过大、支座剪切变形。通过对各类病害进行分析，了解各类病害成因，通过有限元模拟橡胶支座的转角变形、剪切变形等病害情况，通过使用有限元软件ABAQUS试算得出了支座转角限值和支座剪切角度限值，并考虑两者同时存在时支座转角限值和剪切角限值的关系。

简介：摘要：渗漏是水库大坝的常见病害之一，是影响大坝整体安全的重要因素。研究水库大坝渗漏病害的典型特点和基本规律，对大坝渗漏成因分析、现场渗漏探测以及渗漏加固处理都具有重要的指导意义。针对水库大坝防渗体系的特点，结合典型工程案例，从渗漏类型、表现形式及渗漏成因等方面对土质防渗体土石坝、混凝土坝、面板堆石坝、沥青混凝土心墙坝渗漏病害的基本规律进行较为全面系统的分析总结，以期对我国水库大坝渗漏病害的探测与加固处理有所裨益。

简介：摘要：钢轨接头在经过较长时间的运营之后会发生各种各样的病害，钢轨接头处质量的好坏除了会使铁路线路设备质量受到影响之外，还会对列车的通过能力及运行速度等产生较大影响。铁路机车车辆的轮对通过接头时，因其不平顺而产生剧烈晃动，加速线路状态的变化，形成钢轨接头下沉、高低错牙及轨缝拉大、变形等接头病害。本文主要从钢轨接头病害类型入手，简述接头病害产生的原因，介绍接头病害的预防与整治的方法，从而提高线路设备质量。

简介：摘要：目前，我国城市化进程在不断加快，公路建设在不断增多，公路在建设过程中公路的质量与公路水泥稳定基层的质量有很大的关系。公路水泥稳定基层的施工的质量影响着公路最终的使用时间。现阶段公路的施工中，施工单位开始关注公路水泥稳定基层的施工问题。本文主要结合现阶段我国公路水泥稳定基层施工的存在的各种问题分析公路水泥稳定基层施工中高的病害，同时针对各种病害出现的原因，给出了相应的解决措施。

简介：摘要：针对我国目前桥梁改造的加固加固市场的混乱局面，加强桥梁养护、管理及设计人员与施工技术队伍建设是整顿桥梁加固市场的重要内容之一。特别是在全国基层的桥梁养护、管理及设计与施工人员中，普通桥梁诊断与加固设计知识也是十分重要的。文章叙述了桥梁病害的成因、桥梁加固的流程以及几种加固增强技术，即裂缝修补技术和加固增强技术。

简介：摘要： 我国经济的快速发展及居民生活水平的不断提高，对公路交通建设的高速、安全、舒适程度的要求也不断提高。由于施工水平及交通荷载，还有自然因素地理位置的影响，公路破损现象经常发生，病害越来越严重，一些路段会不同程度出现纵、横向裂缝、翻浆等病害，给社会人们的生活带来诸多不利影响。因此有必要采取正确的技术措施治理病害和消除隐患，以确保路面使用寿命。

简介：摘要：道岔是铁路线路的重要组成部分，通常情况下会处于进出车站的重要位置，它对于车站与线路的连接以及整体线路的运行会产生重要的影响。在我国高速铁路迅速发展的背景下，线路维护中的道岔病害防治成为重要内容，对工务道岔病害的有效防治能够保证车辆运行的整体效率以及运行的有效性，从而有利于铁路运输的顺利发展。 基于此，本文就 工务道岔病害常见类型及原因 进行 分析 ，并提出相应的整修措施，以供参考。

简介：摘要：在经济日新月异发展下，人们生活水平不断提高，推动了龟鳖养殖的迅猛发展，作为当前龟鳖养殖的主要方式，密集型大规模生产能够满足社会的高需求，但由于养殖技术滞后、管理方式缺少合理性等原因，造成龟鳖养殖病害愈来愈突出，为了提升龟鳖养殖品质与产量，亟需采取有效的预防措施。

简介：摘要： 水闸 是 重要 水工建筑物 ， 遍布江河湖泊，起到调蓄防洪、灌溉水运、供水发电等兴利除害的作用，在国民经济活动中有着举足轻重的地位。由于各种原因，水闸会出现不同程度的病害。病害的类型主要有，闸室结构破坏与变形、地基渗流破坏、消能防冲设施破坏、混凝土表面劣化、闸门及启闭系统老化。

简介：摘要：由于青海省经济水平起点不高，在公路建设、养护中投入的资金少，且青海省位于高原地区，常见气候比较干旱、寒冷、多风且缺氧，一些地区存在严重的积雪、积冰等情况，由此不利于延长公路的使用寿命，整体路况不佳，存在许多超龄油路，从而导致当地公路存在许多严重病害。作为公路养护部门，在实际工作中需将所辖路段的实际情况结合起来，并严格落实“预防为主、防治结合”的方针，致力于消除各种公路病害，促进公路设施耐久性、抗灾能力的显著增强。

简介：摘要：随着我国经济的高速发展，我国各行各业也呈现出良好的发展趋势。由于运输需要，铁路多为大型线路工程，需要穿越多种地貌区域。因为各地区土层条件并不相同，地质条件也存在着较大差异，加之各路段施工技术以及施工条件等并不相同，所以一旦施工不当，很容易会导致各种路基病害问题出现。为制定出较为科学的路基病害治理方案，相关人员首先应对病害产生机理进行明确，以为后续治理方案制定奠定良好基础。

简介：摘要：我国铁路路基病害类型具有多样化特点，针对病害产生原因采取措施，可以从根源解决问题。路基病害产生原因与所在地质状况有密切关系，或是路基修建设计方案存在不合理之处，或是路基施工过程中操作不规范，每个环节都会对铁路路基质量产生影响。